Trush během těhotenství a laktace

Obsah článku:

• Definice choroby
• Je drozd nebezpečný během těhotenství??
• Známky a symptomy drozd během těhotenství
• Příčiny drozd během těhotenství
• Droutí na prsa a bradavky během laktace
• Jak léčit drozd v těhotenství?

Definice choroby

Dusička během těhotenství je onemocnění vyvolané kvasnicovitými houbami Candida spp. (spp - různé typy). V anonymních šetřeních žen potvrzují devět z deseti respondentů přítomnost vaginální drozd v různých obdobích života..

Vaginální drozd není genitální infekcí, ale kvůli specifické lokalizaci je často zvažována společně se STD. Osvědčená přímá vazba vaginální drozd s anatomickými znaky ženských pohlavních orgánů, pravidelnými cykly, možným těhotenstvím. Patogeneze drozd během kojení je poněkud odlišná, je důsledkem praskání bradavek s bohatou tvorbou mléka. Hodnota kandidózy během těhotenství a laktace, jejich nebezpečí a důsledků - téma, o kterém se diskutuje v ženském prostředí.

Je drozd nebezpečný během těhotenství??

Z klinické praxe pěstounů a gynekologů popisy nejdůležitějších pro tělo účinky drozd během těhotenství, jmenovitě:

• PRPO (předčasná prasknutí membrán). Příčiny jsou rozmanité, nejsou plně pochopeny. V některých zdrojích je příčinou vzniku zánětu membrán způsobených patogenní mikroflórou v kombinaci s Candidou. Mechanické a toxické podráždění sliznic vyvolává zánět dělohy (cervikitida), porušuje integritu plodových membrán. V důsledku toho voda současně nebo částečně proniká do původního kanálu těhotné ženy. Byla diagnostikována před 37 týdny těhotenství. CRD je jednou z příčin neonatální úmrtnosti v důsledku sepse, nedonošení, špatného vývoje plic.

• Candida infekce plodu. Houby Candida spp. neprocházejte placentární bariérou, proto je intrauterinní infekce plodu prakticky nemožná. K infekci dochází, když se plod pohybuje v rozvodeném kanálu. Bylo diagnostikováno v prvních dnech života. V závažných případech způsobuje sepsu a systémové poškození orgánů novorozence..

• Dráždivost komplikuje vyšetření těhotných žen. Candida houby, v kombinaci s chlamydiemi, mykoplazmy a dalšími příčinami genitálních infekcí způsobují zánět, eroze, ektopii (pseudoerózu) dělohy a děložního čípku. Při kolposkopickém vyšetření, zánětu vyvolaném drozdem, chybně zaměněn za dysplázií (přítomnost atypických, prekancerózních buněk) děložního čípku.

• Thrush - alergický provokát. Metabolity houby způsobují senzibilizaci (přecitlivělost) organismu oslabeného těhotenstvím na různé alergeny..

Známky a symptomy drozd během těhotenství

První, subjektivní pocity, které upozorňují na nemocné ženy:

• Svědění, pálení, nepohodlí v klidu, během pohlavního styku, močení;

• Otok pysky, poškrábání, vyrážka, porucha spánku;

• Vylučování (plak) na viditelných částech vnějších pohlavních orgánů;

• Bez stálé hygieny, nešpinivého pachu kyselého mléka;

• Draslík v kombinaci s bakteriální vaginózou má pocit hniloby.

Některé těhotné ženy označují kombinaci drozd s hojným vaginálním výbojem. Během těhotenství může být vaginální výtok normou. Jas, nepohodlí závisí na individuální citlivosti. Hypersenzitivní (alergické) těhotné ženy na houby doprovázené oslabujícím svěděním. Přítomnost subjektivních znaků není dostatečným důvodem k závěrečné diagnóze. Diferenciální diagnostika drozd se provádí podle tradičního schématu: historie (průzkum), externí a interní vyšetření, instrumentální a laboratorní vyšetření.

Anamnéza Diagnostická hodnota, konverzace s pacientem mohou být vysoké, například při určování společenského chování ženy (častá výměna sexuálních partnerů, nechráněný sex), při identifikaci životních podmínek těhotenství. Při pohovoru doktor vylučuje symptomy charakteristické pro: pohlavně přenosné nemoci, diabetes mellitus, alergie, neinfekční záněty pohlavních orgánů a jiné patologické stavy spojené se svěděním s jinými podobnými příznaky..

Externí a vnitřní gynekologické vyšetření. Symptomy jsou detekovány vizuálně as pomocí vaginálního spekulu. Pouhým okem, v oblasti cervikálního kanálu, je viditelná oční patina sivého vzhledu, bílá barva nebo její odstíny. Na sliznicích jsou možné růžové ohnisky - důkazy eroze. Slizniční výtok je bezbarvý nebo bílý. Žlutá nebo zelená barva hlenu, hnisavý výtok - důvod pro diferenciaci drozd z genitálních infekcí doprovázený purulentním zánětem. Vředy a trhliny sliznice, nikoliv povinné známky drozd. Často indikují silné vystavení infekčním alergickým činidlům..

Vaginální skvrna mikroskopie. Mikroskopie je potvrzena mikroskopií, přirozenými (nenásilnými) a / nebo barevnými skvrnami. V oblasti mikroskopu je vidět velké množství kolonií Candide (pseudohypha) rostoucích v řetězci. Ukazatel zdravé vaginální mikroflóry je považován za indikátor, který detekuje nejméně 95% Dederleynův palic v zorném poli mikroskopu. Dederleinova hůlka je sdružením laktobacilů: L. acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. Cellobiosus. Flóra vagíny je považována za zdravou také při detekci tyčinky méně než 95% na pozadí malého počtu dalších volitelných rostlin, včetně kandidátů, s jedinými inkluzemi erytrocytů, leukocytů. Nebezpečným příznakem je zjištění velkého počtu leukocytů patogenní mikroflóry a kandidy na pozadí minimální hůlky Dederlein..

Krmení klinického materiálu. Metoda má vysokou diagnostickou hodnotu. Candida vyseta na jednoduché a selektivní kultivační média. Pěstovali se při teplotě 30-37 ° C^o C a pH 6,0 až 68. Pomocí různých laboratorních technik lze rozlišit:

• Candida z bakterií, protozoa;

• druhové složení hub, které obývají pochvu;

• patogenní a saprofytické formy kandidy;

Dalším důležitým znakem patogenity drozdů je stanovení počtu kolonotvorných buněk na mililitr klinického materiálu (CFU / ml) z hlediska mikroskopu. Metoda se používá k odlišení patologického vývoje drozd z neškodného nosiče hub. Je považováno za:

• asymptomatická kandidóza, méně než 10 let⁴  Cfu / ml;

• klinický průběh drozdů, více než 10⁴ CFU / ml

Podrobná patogeneze, vzájemná závislost drozdů na jiných úrazech těla, použití imunologických, alergických studií, biologických vzorků na laboratorních zvířatech.

Zjistěte více: Seznam nejlepších domácích prostředků pro drozd

Příčiny drozd během těhotenství

Kvasinkovité houby mohou po dlouhou dobu bezproblémově koexistovat ve spojení s prospěšnými bakteriemi těla. Růst hub je hlavně inhibován přírodními antagonisty, laktobacily. Za určitých podmínek začíná kandida rychle růst a způsobuje mechanické a toxické účinky na tělo..

Pro patogenní vývoj drozdů je nezbytné, aby se objevil následující stav těla:

• deprese laktobacilů, další prospěšná mikroflóra, střeva, vagina;

• hormonální poruchy těla pod vlivem vnitřních (onemocnění orgánů vnitřní sekrece nebo fyziologické hormonální změny v ženském těle) nebo vnější příčiny (dlouhodobé užívání hormonálních léků);

• poškození přírodních bariér (trhliny, eroze sliznic vlhké vlhkosti), narušení imunitní spolupráce (infekce, léky - imunomodulátory);

• přecitlivělost organismu na fungální metabolity.

Draslík u těhotných žen se vyskytuje na pozadí hormonálních změn doprovázených morfofyziologickými změnami v těle. Nejvýznamnější změny v těle těhotných žen, které naznačují jejich zvýšenou citlivost na vaginální drozd byly zjištěny:

• Pod vlivem progesteronu se uvolňuje slizniční membrána růstového kanálu. V kombinaci s dalšími faktory to velmi usnadňuje přilnavost kolonií houb na sliznici růstového kanálu;

• Zvýšení celkového objemu cirkulující krve až o 40%, snížení množství krevních bílkovin na 7 g / l vyvolává tendenci těhotných žen bobtnat. Zvýšená vlhkost sliznic, s edémem, v kombinaci s jinými faktory, příznivým faktorem pro růst Candida;

• Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) o 50 mm / h a vyšší je doprovázeno anémií těhotných žen a nedostatkem vitamínu B₁₂ (kyanokobalamin). Vitamíny jsou důležitými regulátory metabolismu. Zejména vitamín B₁₂ nezbytná pro udržení příznivé mikroflóry vagíny a střev.

• Zvýšení úrovně ženských pohlavních hormonů, které se podílejí na syntéze glykogenu, snižuje prahovou hodnotu filtrace ledvin, vyvolává glukosurie (cukr v moči) těhotných žen. Cukr v moči je jednou z nejdůležitějších soukromých příčin drozd..

• Metabolická acidóza. Dokonce i při normálním těhotenství, při působení zvýšeného dýchání v hrudi, jsou možné jevy slabé metabolické acidózy. Některé zdroje popisují stimulační účinek metabolické acidózy na kandidáty..

• Během těhotenství fungují mazové a potní žlázy v rozšířeném režimu. Zvýšená vlhkost v záhybech těla stimuluje růst kandidátů..

Droutí na prsa a bradavky během laktace

Kojení je důležitým faktorem plného krmení, emocionální interakce mezi matkou a dítětem. Je smutné, když dojde k problémům s laktační žlázou. Jednou z nich je hrudní drozd. Vykazuje se jako důsledek vaginální drozd, což je důsledkem vyrážky plenky prsu. Léčí se tradičními metodami (sušením) a léky (antimykotiky). Lékař, který odpovídá za poporodní období, může předepsat léky z jiných farmakologických skupin. Více hrozivá patologie - mastitida nebo zánět prsu. Příčiny mastitidy (mléčné stáze, neinfekční a infekční agens). Někdy drozd na bradavky se nazývá mastitida provokatér..

Známky drozd drozd

Drogy prsu se objevují po výskytu vyrážky a překrvení plenky. Příčiny vyrážky plenky - těsné, těsné spodní prádlo, nadměrné pocení. Překrvení (zhutnění prsu) je důsledkem přetečení žlázy mlékem. Bez vyjádření mléka je jemná kůže bradavek popraskaná, kůže na prsou je lesklá, bradavka se táhne do plochého stavu. Na plenu vyrážky nebo praskliny je možná kolonizace kandidátů. Poškození se projevuje bolestí v klidu a při krmení. Na bradavkách a plenkách vyrážka bílá. Candida otevírá bránu infekce v mléčné žláze. Bolestivost je vyvolána selháním žen od kojení nebo čerpání. V důsledku toho dochází k stazení (přerušení) laktace, pak kandida a další činidla iniciují patogenezi mastitidy.

Příčiny drozd během laktace

Příčiny drozd během laktace jsou podobné příčinám vaginální drozd. Přerušení rovnováhy normální střevní mikroflóry po antibiotické léčbě, snížení celkové rezistence v období po porodu, náhlý zastavení výroby estrogenu placentou a narušení integrity přirozených příznaků kůže. Specifickou příčinou močové kojence je nesprávná aplikace dítěte během krmení, která vyvolává praskání kůže bradavek. Kandida je nejpravděpodobnější příčinou trvalého opakování, po uzdravení, mastitidy..

Je možné kojit s drozdem??

Neonatologové si všimli, že drozd není vždy přenášeno na dítě. Případy drozdů jsou popsány pouze u matky nebo dítěte, zejména v případě latentního onemocnění. Nicméně houby nacházející se v dutině ústní pro kojence jsou totožné s houbami, které jsou příčinou jiné kandidózy. Komplexní poradenství o kojení, pro drozd, může dát lékaři, který monitoruje zdraví novorozence a matky. V případě akutní bolesti se doporučuje, aby nebylo krmeno z postižených prsou. Mléko, které se během ošetření dekantuje, nepoužívá k výživě.

Související: 3 nejúčinnější prostředky pro drozd

Léčba drozd během těhotenství

Nejnebezpečnější a nejtěžší období léčby drozd v těhotenství je 1 trimestr. Během tohoto období se plod aktivně rozvíjí a rozvíjí. Při vytváření orgánů a systémů budoucího dítěte se těhotným ženám nedoporučuje užívat léky..

V prvních týdnech těhotenství je výskyt drozd vzácný jev. Jak se termín zvyšuje, riziko se zvětšuje. Pro léčbu těhotných žen ve 2-3 trimestru je dostatečný počet účinných léků. Tam jsou svíčky, které mohou být vzaty s opatrností kdykoli, nicméně, úplné zotavení z drozd je téměř nemožné. Není neobvyklé, že lékaři sledují průběh onemocnění během těhotenství..

Přípravky k léčbě drozdů v trimestru těhotenství:

Trimestru	Název léku / aplikace
1 termín	Betadin a Pimafutsin - 6 krát jedna svíčka v noci;
2 termín	Gyno-Pevaril, Pimafutsin, Betadin - 6 svíček každé; Clotrimazol - 7 svíček; Ginofort - 1 aplikátor;
3 semestr	Gyno-Pevaril, Pimafutsin, Betadin - 6 svíček každé; Clotrimazol - 7 svíček; Ginofort - 1 aplikátor;

Vlastnosti léčby drozd v období plodnosti

• Pro léčbu drozd během těhotenství je přípustné použití lokální léčby. Ve 2. a 3. trimestru je užívání tablet možné pouze se souhlasem lékaře..

• Duchování během těhotenství se nedoporučuje, zvláště pokud je plánováno použití agresivních látek. Je přísně zakázáno sprchovat pomocí manganu, sody a chlorhexidinu.

• Nejbezpečnějšími svíčkami jsou Pimafucin. Užívání je přípustné v 1 trimestru, po porodu, během kojení..

• Cvičení je důležité dokončit. I když po použití 2-3 svíček symptomy drozd zmizí, léčba pokračuje.

• Pálení a nepohodlí na začátku léčebného cyklu by neměly být důvodem pro nepoužití svíček. To je dočasné nepohodlí..

• Pokud se během těhotenství objevilo jediné znamení, které charakterizuje drozd, je třeba před porodem podstoupit léčbu..

• Doporučuje se sledovat průběh léčby a sexuálního partnera, i když nemá žádné příznaky a stížnosti..

• Při léčbě antibiotiky během těhotenství se jako profylaktická látka používají přípravky proti drozdům..

• Po ošetření, nejpozději dva týdny, je provedeno vaginální očkování, je nutné tento stav sledovat.

Ignorování lékařských doporučení a odmítnutí (přerušení) terapie může vést k vážným problémům se zdravím dítěte. Velmi často se děloha, která není léčena, přenáší na dítě a projevuje se již v prvních týdnech po porodu. Nejčastěji postihuje ústní dutinu dítěte..

Svíčky z drozd během těhotenství

Vzhled a vývoj drozdů během těhotenství je nejčastěji spojován s oslabeným imunitním systémem. Mnoho léků je pro ženy kontraindikováno.

Existují ti, jejichž bezpečnost nebyla dosud prokázána, a to je vždy riziko pro zdraví budoucího dítěte a samotné matky. 

V současnosti lékárna nabízí poměrně velký výběr antifungálních léků, které se aktivně používají v gynekologii..

V těhotenství musí být volba prostředků svěřena lékaři, vzhledem k dostupnosti různých svíček z drozd, které jsou povoleny těhotným ženám:

• Svíčky Primafungin a Pimafucin.

• Komplex Macmiror (účinné látky Nystatin a Nifuratel).

Od 14-15 týdnů těhotenství jsou jmenováni:

• Nystatin

• Clotrimazol

• Gyno-Pevaril

• Bura agent

• Pimafucin

• Ginofort (krém).

Tyto léky vyžadují pečlivé užívání, používají se v případech, kdy je riziko pro zdraví matky vyšší než u nenarozeného dítěte.

Někdy těhotné ženy jmenují Terzhinana. Pokyny k léčbě indikovaly možné vedlejší účinky. Jako součást přípravku Terzhinan obsahuje prednison (hormonální lék). Může být použita k léčbě, ale nikoliv před druhým trimestrem, a pouze s možnými přínosy pro těhotnou ženu..