Tuková nekróza mléčné žlázy je fokální nekróza tukového tkáně, ke které dochází po různých úrazech. Tato patologie je benigní změny v tkáních prsu. S různými škodlivými faktory v důsledku narušení integrity malých cév se zastaví přívod krve do místa tkáně, po kterém se rozvíjí nekróza. Zranění mohou být velmi odlišné, jako např. Lakování při sportovním tréninku nebo zranění dvířka..
Často může být pozorována léze nekrózy způsobená radiační terapií a prudkým poklesem hmotnosti. Obvykle jsou bolestivé příznaky nekrózy tuku buď chybějící a změny v tukové tkáni jsou zjištěny pouze během lékařského vyšetření pomocí tradiční palpace nebo zjevných bolestivých pocitů, a když je prsa vizuálně vyšetřena, jsou pozorovány zvětšené lymfatické uzliny a nepravidelnosti ve formě záhybů na kůži..
Tuková nekróza se degeneruje do maligního nádoru, ale může pouze simulovat. Při mamografickém nebo ultrazvukovém vyšetření je tuková nekróza definována jako maligní nádor, který vyžaduje použití biopsie a v některých případech resekci v sektoru. Tuková nekróza mléčné žlázy, také označovaná jako oleogranulom, lipogranulom a steatogranulom, se týká nekenzymatické nekrózy.
Změny v tkáňové struktuře jsou charakterizovány vývojem reaktivního zánětu s vytvořením demarkační zóny, která odděluje mrtvé tkáně. Pokles zánětu je doprovázen procesem fibrózy, tj. Nahrazení nekrotických hmot s pojivovou tkání. V místech nekrózy se tvoří tkáň jizvy. Možné usazeniny v místě tukové nekrózy vápenatých solí, kalcifikace centra nekrózy.
Symptomy a diagnóza tukové nekrózy prsu
Vývoj nekrózy tuku předchází traumatický dopad na kteroukoli část prsu. Pokud je rána silná, v místě úrazu se rychle vytvoří bolestivý nádor kyanotické nebo červené barvy, kulatý tvar a hustá konzistence. Spárování na kůži se projeví ztrátou citlivosti..
Nekróza tuků je spojena s návratností bradavky, probíhá bez zvýšení tělesné teploty. Pokud se onemocnění vyvíjí nepříznivě, může dojít k septické fúzi nidus a procesu odmítnutí nekrotické oblasti (sekvestru) z okolních živých tkání. Diagnóza tukové nekrózy prsu nutně začíná průzkumem pacienta, lékař musí znát povahu traumatického nárazu, načasování nekrózy.
Lékař-mamolog v procesu detekce kontaktu identifikuje stupeň hustoty, jasnost obrysů nekrózy tuku, příznaky přítomnosti tekutiny (hnis, krev). Průzkum mamografie a MRI prsních žláz pomáhají detekovat heterogenitu struktury, odolné nerovné obrysy.
Rentgenové, tomografické a echografické studie nekrózy tuků často vykazují příznaky rakoviny prsu. Po nástupu kalcifikace se ohnisko tukové nekrózy mléčné žlázy podobá sférickému kalcinátu typu "vejce", tato okolnost zcela vylučuje přítomnost maligního nádoru. Diferenciální diagnostika znamená biopsii mléčné žlázy, tj. Punkci jemné jehly nebo trepanobiopsy, což umožňuje následné cytologické a histologické vyšetření získaných fragmentů..
Biopsie se vždy provádí pod ultrazvukovým nebo rentgenovým ovládáním. Léčba a prevence nekrózy tuku u prsu má své vlastní specifika a některé potíže. Dobře, když pacienti chodí na doktora na začátku identifikace nepohodlí. Vzhledem k tomu, že fokální změny v tukové tkáni jsou nevratné a jsou zde také obtíže v diferenciální diagnostice, chirurgická operace je ukazována odstraněním části mléčné žlázy.
Opakované histologické studie po chirurgickém zákroku mohou zcela vyloučit nebo potvrdit proces rakovinných lézí. Pod mikroskopem je tuková nekróza nodulární růst granulační tkáně z epitelioidních buněk, mnohojádrových obrovských fagocytů a lipoidů a makrofágů s obsahem esterů cholesterolu kolem tukových inkluzí..
Lipogranulomy obsahují mastné cysty ve formě tenkostěnných dutin naplněných mastnou a serózní tekutinou. Nejlepší prevencí nekrózy prsní žlázy je opatrnost a úcta ke svým tělům. Pokud by se nicméně nedalo vyhnout úrazům, doporučuje se přijmout opatření nezávislé první pomoci, jmenovitě zvedání poraněného hrudníku bandáží a okamžitě konzultovat odborníka..