Ataxie typy, příznaky a léčba / Neurologie

Patologie, která se projevuje jako narušení motility, se nazývá ataxie. Vzniká v důsledku vývoje novotvarů nebo vážných onemocnění mozku a míchy. Existuje několik typů ataxie, v závislosti na umístění léze. Instalace je nezbytným předpokladem efektivní léčby..

Obecné informace

Termín "ataxie" má řecké kořeny a doslovně se překládá jako "porucha". Onemocnění, které popisuje, se vyskytuje poměrně často a projevuje se jako porušení motorické koordinace a rovnováhy. Pokud se to objevuje u lidí, existuje nesoulad v interakci různých svalových skupin. Navíc síla jeho končetin je buď zcela zachována, nebo mírně klesá. Současně léze způsobují neurčitost a neohrabanost pohybů, a to nejen při chůzi, ale také v obvyklém postavení.

Vzhledem k tomu, že existuje několik částí nervového systému v těle, které poskytují rovnováhu a koordinaci, v případě ataxie lékař nejdříve provede vyšetření, aby vyloučil selhání v práci jedné z nich. To znamená, že v práci cerebellum, frontální kůry, vestibulární aparát, vodiče s hlubokou kloubovou a svalovou citlivostí, okcipitální a temporální laloky mozku.

Dávejte pozor! Ataxie - tato patologie, která má za následek nekoordinaci pohybů. Jinými slovy, osoba s takovou diagnózou je narušena: řeč, chůze, jemné motorické dovednosti, polykání, pohyby očí. Jeho pohybová aktivita se může stát neplovoucí, přerušovaná nebo dokonce složitější..

Zobrazení

Za prvé je diagnostikována dědičná a získaná ataxie.. Existuje další klasifikace - v závislosti na povaze lézí. Podle ní patologie může být:

statické, když je narušena rovnováha (je těžké, aby osoba zůstala klidná);
dynamické, když dochází k porušení pohybů, například při chůzi;
statodynamické, když se projevují znaky obou typů.

V závislosti na umístění léze je izolována ataxie:

Citlivá. Objevuje se to v rozporu se svalovou a artikulární citlivostí. Ten je možný při porážce zadních sloupů míchy, periferních nervů, talamu, kůry parietálního laloku, vývoje neurosyfilisů nebo různých vaskulárních patologií. Onemocnění se projevuje nestabilitou a neobvyklou chůzí, když člověk nadměrně ohýbá nohy u kolenních nebo kyčelních kloubů, výrazně razí nohu. Charakteristickým znakem onemocnění jsou zvýšené příznaky nemoci v okamžiku, kdy pacient zavře oči.
Cerebellar. Poškození cerebellum může vyvolat jak vývoj dynamické ataxie, tak diagnostikované, když se vyskytují problémy v hemisférech, a statické dynamické. Ten je pozorován na pozadí patologických stavů mozkového moru a projevuje se poruchami chůze, nestabilitou. Příčiny onemocnění mohou sloužit jako nádory mozku a vaskulární onemocnění struktury mozku. Kromě toho mozková ataxie může způsobit porušení rukopisu, řeči.
Vestibulární. Taková ataxie je diagnostikována v případě poruchy vestibulárního aparátu. Spolu s nejistotou v tomto případě má člověk pocit neustálého závratí, nevolnosti, zvracení, horizontální nystagmus. Příčinou tohoto onemocnění je nejčastěji onemocnění uší, zvláště Menierovy nemoci.. Charakteristickým znakem takové ataxie - výrazné závislosti na pohybech hlavy. Při ostrých zákrutech se symptomy zhoršují.
Cortical. Patologie se vyskytuje v případě nádoru čelních laloků s abscesy, poruchami oběhu v mozku, encefalitidou. Jeho hlavními znaky jsou nesourodost pohybů, poruchy chůze, někdy ztráta schopnosti chodit a stát, značná zpětná odchylka těla, splétání končetin, vzhled "chůze lišky", když pacient položí nohy na jednu řadu. Navzdory skutečnosti, že vidění neovlivňuje sílu příznaků, jsou tyto často doprovázeny poruchou sluchu, zápachem, pamětí, výskytem halucinací..

Dávejte pozor! Lékaři také rozlišují psychogenní a intrapsychickou ataxii. V případě jejich vývoje u lidí dochází k rozštěpení funkcí psychiky. Tento typ onemocnění se může naučit při chůzi s fantazijními pohyby: pacient chodí bez narovnání nebo křížení nohou..

Ataxie, která jsou dědičná, jsou také rozdělena do několika typů, a to:

Ataxy Pierra Marie - Přenáší se od rodičů a je charakterizován výskytem příznaků cerebellární ataxie, cerebelární hypoplazie a atrofie mozkového můstku. V ohrožení - lidé ve věku od 30 do 35 let. Patologie je podezřelá z porušení výrazů obličeje, řeči, potíží při chůzi, ztráty schopnosti pohybovat se rychle, nedobrovolné kontrakce svalů prstů a končetin, ptóza - vynechání horního víčka, vzhled deprese, strach.
Friedreichovu ataxi. Patologie vznikající v krevním sňatku. To se projevuje hlavně zhoršenou chůzí, když člověk položí nohy příliš široký při chůzi. S progresí onemocnění dochází k narušení koordinace rukou, výrazů obličeje, při nedobrovolné kontrakci svalů na obličeji, zpomalení řeči, poškození sluchu, pokles reflexů.. Není-li pacient léčen včas, vyvine kardiovaskulární onemocnění a riziko zlomenin a dislokací kloubů se zvyšuje. Patologie je často doprovázena hormonálními poruchami, cukrovkou, sexuální dysfunkcí..
Louis Bar syndrom. Dědičná patologie, která se projevuje v raném dětství, když dosáhne věku 9 let, ztrácí schopnost chodit. Spolu s tím má mentální retardaci, tendenci k akutním infekčním chorobám. - otitis media, bronchitida, pneumonie, hypoplázie brzlíku. Často se na tomto pozadí vyskytuje maligní nádor, který zhoršuje průběh onemocnění, a jeho prognóza je nepříznivá..

Příčiny ataxie

Příčiny patologie jsou:

neoplasmy postihující čelní laloky mozku, kortex a subkortikální struktury, mozkový kmen nebo cerebellum;
cévní onemocnění mozku (hemoragické a ischemické mrtvice);
poranění hlavy;
hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v komorovém systému akumuluje cerebrospinální tekutina;
více úderů;
patologie lebky a mozku, například anomálie Arnolda Chiariho;
vážné porušení cerebrálního oběhu, v důsledku čehož moc nedostává kmen nebo životně důležité centrum;
roztroušená skleróza;
rozšířená encefalitida;
onemocnění ucha a kochleárního nervu;
nedostatek vitamínu B12;
hypotyreózou je patologie spojená se snížením funkce štítné žlázy;
labyrinthitida - zánět vnitřního ucha;
vestibulární neuronitida - onemocnění charakterizované zánětem vestibulárních nervů;
neuroma vestibulárního nervu - nádor jeho membrán;
otravy silnými léky nebo spacími tabletami;
chronický alkoholismus;
dědičnost.

Dávejte pozor! Akutní formy ataxie se zpravidla vyskytují na pozadí systémového lupus erythematosus, epilepsie, srpkovité anémie.

Symptomy ataxie

Stojí za zmínku, že každá z forem onemocnění se projevuje různými způsoby. Mezitím jsou pro většinu patologií charakteristické následující znaky:

zhoršená koordinace pohybu ramen, nohou a těla;
neschopnost udržet rovnováhu ve stojaté nebo chůze;
neustálý strach z pádu;
nedobrovolné záškuby svalů;
pomalá řeč;
nevolnost, zvracení;
porušení výrazů obličeje;
změna rukopisu;
duševní poruchy;
rozmazané vidění;
halucinace, zejména sluchové;
poškození paměti.

Diagnostika

Diagnostika ataxie spočívá především v identifikaci její formy. Za tímto účelem odborník shromažďuje anamnézu, provádí všeobecné vyšetření, posílá pacienta na laboratorní a vyšetřovací vyšetření..

Při shromažďování anamnézy se lékař zeptá na přenášené nemoci a léky používané pro jejich léčbu, dědičnost. Při celkovém vyšetření posuzuje svalový tonus, kvalitu zraku, sluch, reflexy a také provádí koordinační testy - paltsenosovuyu a koleno.

Navíc může pacienta odkázat na:

obecné a biochemické analýzy krve a moči - umožňují vyloučit nebo potvrdit přítomnost poruch metabolismu a identifikovat příznaky otravy nebo zánětu;
MRI mozku - postup pomáhá diagnostikovat atrofické procesy v horní části lebky;
elektroencefalografie - metoda určená k posuzování elektrické aktivity jednotlivých oblastí mozku;
výpočetní tomografie mozku a míchy - výsledky této studie pomáhají sledovat strukturu mozkové tkáně ve vrstvách, s přihlédnutím k možným abscesům, nádorům, krvácení;
spinální punkce s povinnou analýzou mozkomíšního moku;
genetické testy mutací;
Diagnostika DNA, pokud se vyskytnou dědičné patologie.

Je důležité! Pro správnou diagnózu je nesmírně důležité kontaktovat zkušeného specialistu a provést všechna nezbytná vyšetření. Ve vzácných případech může patologie připomínat její příznaky roztroušená skleróza, a tím zavádějící lékaře..

Léčba ataxií

Léčba ataxie je převážně symptomatická. Neurológ předepisuje komplexy vitamínů, včetně těch, které obsahují vitaminy B, E a léky zaměřené na posilování těla, zlepšení imunity a udržení fyzické aktivity. Navíc mohou být léky předepsány pro normalizaci krevního tlaku nebo zlepšení mozkové mikrocirkulace..

Antibiotická terapie se používá k detekci infekce. U roztroušené sklerózy je možné použít hormonální léky a plazmaferézu..

Dávejte pozor! Úspěchem léčby ataxie je včasná identifikace příčin vývoje patologie a její eliminace. Proto jsou chirurgicky odstraněny nádory..

Při diagnostice otravy se zavádí řešení údržby. Kromě posilování těla může lékař doporučit fyzické cvičení zaměřené na zlepšení svalového tonusu. Tělesa, chodítka nebo jiná zařízení usnadňují stav pacienta..

Předpověď

Včasné odhalení nemoci a dodržování všech doporučení odborníka umožňuje osobě udržet pracovní schopnost na nejdelší možný termín.. Současně může nedostatek kvalifikované lékařské péče vést ke zničení neuropsychického systému ak neustálému zhoršení pohody pacienta. V důsledku toho je téměř zaručen nepříznivý výsledek jak pro práci, tak pro život..

Prevence

Je těžké zabránit vývojům dědičných patologií, zatím, aby se snížilo riziko ataxie, lékaři doporučují:

vést zdravý životní styl, jen chůzi na čerstvém vzduchu, sportovat a sledovat denní a noční režim;
sledovat své zdraví, pravidelně navštěvovat lékaře, čas léčit infekční nemoci v případě jejich identifikace;
sledovat kvalitu potravin;
Pokud se podobné příznaky nevyskytne, neodkládejte se u lékaře.

Ataxy - patologie, které lze diagnostikovat v jakémkoli věku a vážně ovlivňují kvalitu lidského života. Mezitím se všemi jejich mazanostmi jsou přizpůsobitelné, proto potřebují včasné odhalení a léčbu..

Chumachenko Olga, lékař, lékařský posudek