Pigmentovaný nevus je obvykle vrozená pigmentovaná tvorba benigních buněk nuly umístěných na povrchu pokožky ("mateřská znaménka"). Mohou však existovat pigmentové skvrny a po celou dobu života.
Obsah článku:
- Příčiny pigmentového nevusu
- Symptomatické projevy pigmentového nevusu
- Typy pigmentových nevusů
- Léčba pigmentovaných nevi
Příčiny pigmentového nevusu
"Mole" se v embryu objevují v období 10-25 týdnů v důsledku narušení struktury kožních buněk, které jsou schopné držet velké množství pigmentu. V důsledku toho se vytvářejí nahromadění nevocytů, které jsou hustě naplněné barvivem..
Mutace na úrovni buněk jsou vyvolány následujícími faktory:
Dědičná predispozice;
Negativní pozadí záření v prostředí;
Pravidelné vystavení agresivnímu UV záření na kůži těhotné ženy;
Denní dávka bohatá na barviva, konzervační přípravky a potraviny s GMO;
Užívání perorálních kontraceptiv krátce před plánovaným těhotenstvím;
Léčba hormonálními léky během porodu;
Narušení hormonální rovnováhy v těle nastávající matky z důvodu hrozby potratu;
Kouření tabáku a užívání alkoholu ženou, a to nejen během těhotenství, ale také v předchozích 2-3 letech před počátkem;
Chronické infekce močových cest a ženského reprodukčního systému;
Sexuálně přenosné nemoci.
Symptomatické projevy pigmentového nevusu
Pigmentované novotvary mohou být skvrnité, bradavice, uzlované nebo papulární..
Rozsah barevných znaků se liší od světle hnědé až černé..
Vnější povrch nevusu může buď opakovat vzhled pokožky, nebo být odlišný od ní, tj. Buď zcela hladký, nerovný nebo složený, nebo papilomatózní.
Možný růst chloupků na povrchu "krtků".
Velikost pigmentu nevus je rozdělena do 4 skupin:
Malé - až 1,5 cm.
Střední - 1,5-10 cm.
Velké - 10-20 cm.
Krkonoše - více než 20 cm.
Zřídka v 5% případů dochází k "rodinným" nevusovým záchvatům, kde je centrální místo větší velikosti doprovázeno velkým počtem malých skvrn. Takové útvary se nacházejí častěji v dolní části těla, nohou a na horní části zad a hrudníku..
Typy pigmentových nevusů
K určení proveditelnosti a způsobu léčby mateřského znaménka je nutné určit, kterému druhu nádor patří, ať už je to vrozená nebo získaná.
Dysplastický pigmentový nevus - získaná benígní formace. Může se jednat o samostatný prvek, který vznikl ve zdravé oblasti pokožky, nebo může být součástí komplexního "rodinného" zaměření. Místo má často nepravidelný tvar, mírně zvýšené nad povrchem kůže, má fuzzy hrany, barva se mění od červenohnědé až tmavě červené. Velikost dysplastického nevusu je obvykle větší než vrozená, někdy dosahuje 12-13 mm. Tradiční umístění je hrudník, hýždě a skalp. Tento typ nevusu je za určitých okolností náchylný k degeneraci do maligního nádoru (melanom);
Hraničný pigmentový nevus - vrozený novotvar, se vyskytuje u dospělých a dětí. Jeho tvar je podobný plochému tmavému uzlíku o rozměrech přibližně 1 cm. Charakteristickým diagnostickým znakem hraničního nevusu je naprosto hladký vnější povrch a absence chloupků na něm. Oblíbenými místy vzdělávání jsou tvář, krk, dlaně, podrážky a vnější pohlavní orgány. Tento typ "krtků" vyžaduje velkou pozornost, protože se může zvětšit po případných mikrotraumatických a zánětlivých procesech, stejně jako v období hormonální změny těla (puberťace adolescentů);
Modrý nebo modrý pigmentový nevus - často postihuje ženy než muže. Získané mateřské znaménka modro-modravé (méně často hnědé) barvy ve formě jednotlivých prvků (hemisféry), mírně stoupající nad hladinu pokožky, se obvykle tvoří v obličeji, dolních končetinách a hýždích. Jejich povrch je měkký, hladký, bez růstu vlasů. Zřídka se mění zhoubné novotvary;
Obrovský pigmentový nevus je pouze vrozená patologie pokožky, nikdy se netvoří pod vlivem cizích faktorů! Zřídka lokalizovaná na obličeji, často na trupu, pažích nebo nohou. Místo roste s dítětem, může dosahovat 25 cm v průměru, má nerovný porézní nebo nerovný povrch, někdy s hlubokými prasklinami. Kromě kosmetického nepohodlí je tento nádor vážným ohrožením lidského zdraví. Výsledkem nejmenšího traumatu na povrchu skvrny je riziko jeho degenerace do rakoviny kůže..
Léčba pigmentovaných nevi
Na konzervativní léčbu "krtků" ve formě masti, gely, lotiony nebo komprese řeč nemůže být. Léčba vrozených / získaných novotvarů je pouze chirurgická!
Existuje několik způsobů, jak se zbavit pigmentového nevusu, ale hlavními jsou chirurgická excizie, laserová léčba a cryodestrukce:
Chirurgická excizie se zachycením oblastí zdravé obklopující pokožky a podkožní tkáně provádí ve spojení s plastickým chirurgem, protože oblast excize může být docela rozsáhlá a vyžaduje výměnu pokožky. Po chirurgickém zákroku jsou odebrány vzorky odebraných tkání k histologickému vyšetření k určení malignity nebo benignosti nádoru. V paměti pacient obvykle zůstává na místě pooperačních jizev a jizev. Když pacient odmítne operaci, musí být neustále sledován onkologem. Četnost návštěv u lékaře nejméně jednou za čtvrtletí. Pacientovi je zakázáno provádět samoléčbu, doporučuje se vyhnout se zranění a expozici UV záření;
Laserová léčba je poměrně bezpečný způsob odstranění malých a středních mateřských znamének, což nevyžaduje použití celkové anestezie. Laserový paprsek proniká do postižené kůže do slušné hloubky v přísně omezeném obvodu. Při ošetřování velkých nevi pomocí laseru mohou vzniknout problémy: pokud není skvrna zcela odstraněna, zbytek bude pokračovat v růstu. Místo odstraněné velké plochy kůže zůstává bílá jizva bez pigmentu, která bude viditelná na kůži temného stínu.
Kryodestrukce - léčba benigních nádorů malé velikosti vystavením nízkým teplotám (zmrazení), v důsledku čehož postižená tkáň umře a pod tvořením kůry (kůry), roste mladá a zdravá kůže. Prostředky používané k mrazu jsou kapalný dusík a ledová kyselina uhličitá. Po postupu nejsou žádné jizvy. Existuje však riziko, že během kryogeneze bude ponechán kus neošetřeného nevula. V tomto případě je nutné opětovné zamrznutí, protože skvrna začne znovu růst. Ve srovnání s jinými způsoby léčby pigmentovaných nevi je to nejbezpečnější a nejbezpečnější.