Chalazion (z řečtiny - malý uzel) je patologická forma ve víčku, která se vyvíjí ze specifických mazových žláz (meibomie), které se nacházejí na okraji očního víčka. Halyazion na oku je tvořen v důsledku zablokování kanálku žlázy, akumulace sekrece v ní a zánětu.
Příčiny Chalazionu
Jedinou příčinou této nemoci je zablokování kanálu meibomské žlázy. Výsledkem je, že vylučovaný žlázový tuk nemůže jít ven, hromadí se v samotné žláze, což způsobuje její abnormální zvýšení. Přidání infekce vede k zánětlivému procesu, který se projevuje ještě větším zvýšením žlázy.
Faktory přispívající k vzniku chalazionu horního víčka nebo dolního víčka:
- chronická blefaritida;
- seborrhea;
- diabetes mellitus;
- mastnou pleť.
Nemoci jiných orgánů mohou také vyvolat vzhled chalazionu kvůli změně v kvalitativním složení sekrece tukových žláz..
Mezi tyto nemoci patří:
- rosacea,
- onemocnění gastrointestinálního traktu (chronická pankreatitida, enterokolitida, cholecystitida a dyskineze žlučových cest),
- seborrhea.
Na pozadí nedostatečné hygieny pokožky obličeje a víček se chalazion může opakovat.
Symptomy Chalazionu
Onemocnění se projevuje ve formě malé husté formace v dolním nebo horním víčku. Chalazion je umístěn v tloušťce chrupavky století, s palpací (palpací) není žádná bolest a je určena poměrně výrazná pohyblivost. Při absenci terapeutických opatření se chalazion pomalu zvětšuje na 4-6 mm..
V pozdějších fázích vývoje se chalazion zřetelně projevuje ze strany v podobě otoku kůže víčka. Při pohledu ze strany oka se na oční straně objeví červenkastá náplast se šedivým bodem ve středu. Současně se může objevit několik halítek na jednom nebo na jiném oku..
Pro zvláště velké útvary charakterizované přítomností řady příznaků:
- nepohodlí v oku;
- svědění a slzení;
- zvýšená citlivost očí na dotyk;
- zhoršení zraku.
Halyazion u dítěte v důsledku prodlouženého tlaku na rohovku může vést k astigmatismu a znatelnému zkreslení vidění..
Hnůj chalazion je nebezpečný, se zarudnutím očního víčka a očí, pulzací v očních víčkách, často doprovázená bolestí a změknutím uzlu. Chalazion může vést k blefaritidě. Pokud se neupraví, může se chalazion spontánně otevřít během suppurce, je nejčastěji vystaven ze strany oka, což vede k nadýmání z očí, v dopoledních hodinách dochází k lepení očních víček v důsledku vylučování.
Jak identifikovat chalazion
Diagnóza této nemoci není obtížná - stačí se podívat kolem a cítit oční víčko. Samozřejmě, toto by mělo dělat oční lékař, ale pacient sám může předpokládat, že má diagnózu "chalazion"..
Vyšetření lékaře je nezbytné k odlišení chalazionu od nebezpečnějšího onemocnění, které se vyskytuje s podobnými příznaky, od adenokarcinomu meibomie. Pro potvrzení diagnózy může lékař předepsat biopsii s následnou histologickou prohlídkou..
Chalazion treatment
V počátečním stádiu onemocnění jsou konzervativní způsoby léčby poměrně účinné. Instilace (okyslení) očních kapek s dezinfekčním účinkem dává dobrý účinek.. Při léčbě chalazionu se aktivně užívají fyzioterapeutické metody léčby:
- Terapie UHF;
- století masáž s ucpanou žlázou;
- suché tepelné komprese.
Měli byste vědět, že zahřívání s chalazionem je kontraindikováno, když se objeví známky zánětu. To je způsobeno tím, že účinek tepla na hnisavý proces vede k jeho rozšíření do okolních tkání - pravděpodobnost flegmonu nebo absces očního víčka je vysoká. Konzervativní léčba chalazionu u dítěte je nejčastěji používána, protože má minimální komplikace a téměř nedává mu žádné nepříjemné pocity..
Invazivní metody léčby zahrnují injekce glukokortikosteroidů. V tomto případě je tenká jehla provedena injekcí do chalazionu a injektováno malé množství léčiva (diprospan). Důsledkem je postupná resorpce uzlíku na očních víčkách..
Operace s chalazionem se týká chirurgických metod léčby této patologie. Intervence se provádí na klinice pod lokální anestezií. Lékař injektuje malé množství lokálního anestetika do očního víčka a poté dělá malý řez (2-4 mm), kterým chalazion spolu s jeho hustou kapslí.
Incize může být provedena z vnější strany očního víčka - v tomto případě zůstává malá jizva. Další možností je řez ze strany spojovky, ve kterém není jizva viditelná, ale během pooperační periody může být nepohodlí při blikání v důsledku jizvy.
Po operaci chalazionu se do řezu aplikuje steh a na víčko se umístí těsné obvaz pokrývající oko. Je nutné nosit obvaz jeden až dva dny. Protizánětlivé kapky a oční masti by měly být použity do týdne po operaci..
Trochu komplikovanější operace se spontánně odhalil chalazion. V tomto případě způsobte exspiraci fistulární pasáže, aby nedošlo k opětovnému výskytu onemocnění. V tomto případě může jizva být mírně větší - až 1 cm a pooperační období je o něco delší.
Laserová léčba chalaziem
Laserové odstranění chalazionu je moderní alternativou konvenční chirurgie.. Současně se kůže očního víčka odřízne laserem a obsah meibomické žlázy se odpaří laserovým zářením. Tato metoda má několik výhod:
- Méně traumatické k oku.
- Není třeba šití.
- Neexistuje žádné riziko opakování..
- Kosmeticky výhodnější.
Abyste snížili riziko poškození rohovky pooperační jizvou během období zotavení, doporučujeme používat měkké kontaktní čočky (bez dioptrů).
Prevence
Opatření na prevenci chalazionu zahrnují dodržování hygienických opatření: mytí, zneužívání kosmetiky. Včasná léčba jakékoliv oční patologie (blefaritida, meibomita) významně snižuje pravděpodobnost challi. Opatření na obnovu, jako je vytvrzení, užívání vitaminů, zvýší reaktivitu těla a téměř zcela zabrání rozvoji chalazionu.
Gudkov Roman, anesteziolog