Symptomy, formy, diagnóza a léčba konjunktivitidy / Oftalmologie

Spojivka je mukózní membrána oka, která prochází oční víčkem (zadní plochou) a samotným okem. Jedná se o poměrně tenký film, jehož úkolem je vyloučení složek slzné tekutiny a ochrana očního přístroje před cizími tělísky, bakteriemi atd. Konjunktivitida je považována za zánětlivý proces v oční sliznici. Vzhledem k tomu, že se liší, přidělí celou skupinu konjunktivitidy v závislosti na hlavním infekčním agens. Toto onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí u dětí i dospělých..

Doporučujeme číst: Alergická konjunktivitida: příznaky a léčba konjunktivitidy u kojenců

Konjunktivitida: příčiny

Hlavní příčiny vzniku zánětlivého procesu na spojovce jsou následující:

bakterie (stafylokoky, streptokoky, gonokoky atd.);
hematogenní cesta infekce (s ovčími kuřatmi, akutní respirační infekce, infekce spalniček se šíří tělem přes krevní oběh);
houby;
koupání v špinavé vodě;
viry;
"slepotí slepota";
nesprávné používání kontaktních čoček;
metabolické poruchy různé povahy;
chronické zánětlivé procesy nosních dutin a slzných kanálků;
používání expirované kosmetiky;
hypotermie;
alergická reakce (pyl, kouř, chemikálie, prach);
oční napětí;
protozoa (chlamydia);
avitaminóza;
oční choroby (astigmatismus, myopie, hyperopie);
drogová citlivost.

Konjunktivitida: příznaky a typy

Klinický obraz této patologie závisí na typu infekčního patogenu nebo příčině, která ho způsobila. Existuje několik typů konjunktivitidy, z nichž každá má typické příznaky.. Pokud jde o klinický proces, rozlišujeme tyto formy:

akutní konjunktivitida - charakterizované náhlým vývojem příznaků, zarudnutí očí, přítomnost bodového krvácení, otoky očních víček, vypouštění výtoku z oka;
chronická konjunktivitida - velmi často jsou obě oči postiženy, postupují pomalu a klinikum postupně roste (obvykle se vyskytuje u jiných chronických patologií v těle).

U každého typu konjunktivitidy existuje vždy soubor standardních příznaků onemocnění ve formě otoků očních víček, zarudnutí očí, fotofobie a slz. Kromě toho se každý typ této nemoci vyznačuje typickým symptomatickým komplexem.. Dnes se tato klasifikace konjunktivitidy používá s přihlédnutím k příčinnému činiteli:

Virální konjunktivitida. Velmi často se vyvíjí paralelně s běžnou virovou infekcí, např. Herpes. Při virové konjunktivitidě jsou hlavní příznaky svědění a trhání, výtok z očí, který není purulentní, zánětlivý proces rychle prochází z jednoho oka do druhého. Mezi běžnými příznaky se také vyskytují subfebrila, rýma a bolest v krku.
Alergická konjunktivitida. Během léčby se pacienti nejprve stěžují na hrozné svědění v očích, edém očních víček a v některých případech může být bolest. Často tento typ konjunktivitidy doprovází alergickou rinitidu, bronchiální astma. Rozmanitost příznaků závisí především na povaze alergenu..
Léčba konjunktivitidy. To je častý výskyt, zejména u těch, kteří užívají mnoho léků. Rozvíjí se během 6 hodin po užití tohoto léku. Klinika roste velmi rychle, spojí se s hořícím, svěděním a hojným výtokem sliznice.
Bakteriální konjunktivitida. To je obvykle způsobeno bakteriemi, jako jsou pneumokoky, gonokoky, streptokoky, stafylokoky. Charakteristickým znakem této nemoci je výtok, který má matnou žlutou nebo šedou barvu a viskózní konzistenci, přilnutí víček, zvláště po spánku. Také často dochází k poškození kůže kolem oka, k suchosti samotné spojivky. Zánětlivý proces lze pozorovat jak v jednom oku, tak v obou.
Houbová konjunktivitida. Vzniká jako výsledek patogenních účinků na spojivku různých typů hub. Kvasinky a plísně, aktinomycety se dostanou do očí z půdy, z neplodného ovoce a zeleniny, přes špinavé ruce.
Chlamydia konjunktivitida. To se vyskytuje u 10-30% všech konjunktivitid a nejčastěji se jich týká. novorozenci, kteří jsou nakaženi od nemocných matek. Často pokračuje bez příznaků, proto má chronickou formu. V průběhu času má pacient středně výraznou otupenost víček, indukci samotné spojivky a špatný výtok z jednoho oka..
Hnisavá konjunktivitida. Jeho vývoj je vyvolán některými zástupci gram-negativní mikroflóry (Klebsiella, Proteus, střevní a Pseudomonas aeruginosa). Tato konjunktivitida je nejnebezpečnější, protože s progresí bez léčby se významně zvyšuje riziko poškození rohovky. Když se pacienti stěžují na hoření, otoky, zarudnutí očí, purulentní viskózní výtok. Dále se objevuje oční nepohodlí, když člověk neustále hledá, jeho oči jsou nadměrně citlivé na světlo..
Adenovirální konjunktivitida. Je pozorován paralelně nebo bezprostředně před lézemi horních cest dýchacích. Má akutní nástup, projevuje se roztržením a zarudnutím, edémem, v některých případech dochází k bodavým krvácením, nedostatečnému vypouštění, tvorbě malých folikulárních vyrážek na dolní konjunktivální erupci. Konjunktivitida z jednoho oka jde do druhého.
Konjunktivitida způsobená chemickými a toxickými látkami v očích. Během onemocnění se pacienti stěžují pouze na bolest v očích, aniž by byly přítomny jiné charakteristické příznaky..

Upozornění: nejčastěji hnusný konjunktivitida u dospělých se vyvíjí v důsledku kontaktu s nemocným zvířetem nebo osobou. Typické projevy nejčastějších typů konjunktivitidy:

Konjunktivitida během těhotenství

Hlavním rozdílem je onemocnění od jiných, které se vyskytují během těhotenství dítěte u ženy, je, že konjunktivitida nemůže poškodit plod. Objevuje se během těhotenství s typickými příznaky: zarudnutí, podráždění, fotofobie, výtok, trhání.

Konjunktivitida u dítěte

Konjunktivitida se nejčastěji objevuje u novorozenců, kteří se nakazí od matky během porodu a porodu prostřednictvím původního kanálu s různými viry a bakteriálními infekcemi. Podle charakteristických příznaků je možné samostatně navrhnout, jaký druh konjunktivitidy u dítěte, aby správně přijal opatření první pomoci. Měli byste vzít v úvahu zvláštnosti průběhu tohoto onemocnění v dětství:

přítomnost purulentního výboje naznačuje bakteriální povahu konjunktivitidy;
podráždění očí, zarudnutí, ale bez hnisu je známkou virového nebo alergického typu onemocnění;
pokud antibiotika nemají účinek, pak konjunktivitida není bakteriální nebo je způsobena rezistentní flórou na toto antibiotikum;

Upozornění: konjunktivitida u novorozenců ve 40% případů způsobených chlamydiemi.

Diagnostika konjunktivitidy

Lékař provede diagnózu na základě stížností, které pacient provádí. Oční lékař také provádí objektivní vyšetření, shromažďuje anamnézu, aby určil příčinu onemocnění a zvolil vhodnou léčbu. Pokud existují pochybnosti o správnosti diagnózy, proveďte další výzkum:

virologické;
bakteriologické;
testy alergie;
cytologie.

Je důležité: antibiogram s konjunktivitidou se provádí k určení citlivosti bakterií na antibakteriální léky.

Léčba konjunktivitidy

Před léčbou konjunktivitidy je důležité zjistit její příčinu, aby byla léčba účinná a nezpůsobovala komplikace. Tato patologie je léčena oftalmologem a samoléčba v tomto případě může pouze zhoršit situaci. Hlavní léková forma, která se používá při konjunktivitidě, je kapky. To znamená, že základem léčby - místní.

Virální konjunktivitida: rysy léčby

Tento typ zánětu spojivky oka vyžaduje určení antivirové kapek, z nichž jsou nejčastěji předepisovány zástupci interferonové skupiny.
Pokud je virová infekce zobecněna, pak jsou nutné pilulky..
Symptomy, jako je pruritus, jsou eliminovány pomocí kortikosteroidních kapek..
Chcete-li snížit závažnost příznaků, používejte také umělé slzy..
Pokud se spojí bakteriální látka, měly by být do léčby zařazeny antibiotika..

Alergická konjunktivitida: znaky terapie

Steroidní léky jsou předepsány v složitějších případech..
Chcete-li odstranit svědění, předepište antihistaminikové kapky..
Pro snížení zánětu se používají nesteroidní protizánětlivé léky..
Pro odstranění suchosti spojivky se používá umělá slz..
Antiallergické léky jsou také předepisovány perorálně ve formě tablet (claritin, suprastin, tavegil).
Lokálně také používaly hormony (prednison, hydrokortizon).

Léčba bakteriální konjunktivitidy

Hlavní terapií je předpis antibiotik ve formě mastí a kapiček: tetracyklin, gentamicin nebo erythromycin masť, zástupci fluorochinolonové skupiny.

Je důležité: pokud je správně zvolena léčba konjunktivitidy, poměrně rychle se objeví úleva a všechny nepříjemné příznaky zmizí.

Konjunktivitida u dětí: rysy léčby

V dětství má léčba této nemoci určité zvláštnosti, je důležité je brát v úvahu, aby bylo možné poskytnout dítěti první pomoc, a hlavně neškodit. Důležité body v léčbě konjunktivitidy:

Než navštívíte oftalmologa, nemusíte nic dělat sami..
Pokud je návštěva lékaře naléhavě nemožná, je povoleno albumin do očí (pokud je podezření na virovou bakteriální etiologii konjunktivitidy).
Pokud je onemocnění alergická, měla by být podána antihistaminika..
Potvrdí-li bakteriální nebo virová konjunktivitida potvrzená každých 2 hodin, aby se oči omyly odtučněním z heřmánku nebo furakilinu.
Pohyb během praní by měl směřovat k nosu z chrámu..
Pokud se vytvoří krusty (což je často pozorováno u hnisavé konjunktivitidy), je třeba je odstranit gázovými ubrousky (sterilní). Pro každé oko použijte samostatnou ubrousek..
V případě alergické formy se neprovádí omytí očí..
Pokud je na jednom oku přítomen zánět, oba jsou vždy léčeni..
Je zakázáno aplikovat oční náplast pro konjunktivitidu u dětí, protože to vyvolává další proliferaci bakterií a může způsobit zranění zapáleného víčka..
Pouze kapky, které předepsal lékař, se mohou vkapat do očí dítěte..
Masť musí být položena na dolní víčko..

O příznacích, příčinách vývoje a metodách léčby konjunktivitidy u dětí v tomto přehledu videa říká pediatr:

Konjunktivitida: osvědčené lidové prostředky

Infuze růží okvětní lístky. Pro jeho přípravu použijte 1 lžičku sušených okvětních lístků, které nalijeme 200 ml vroucí vody. Trvejte na 30 minut a můžete je otřít oči..
Sušené listy aloe se také používají pro tinktury, které omyjí oči a vytvářejí s nimi komprese. Pokud užijete čerstvou šťávu z aloe, zředíte ji vařenou vodou 1:10.
Tinktura kořenu Althea se připravuje naplněním surovin (100 g) v 200 ml studené vařené vody po dobu nejméně 6 hodin. Připravené infuzní oči.

Předpověď

Při konjunktivitidě závisí prognóza na včasné léčbě. Ve většině případů je to příznivé, protože nenastávají nezvratné změny v spojivce. Komplikace jsou možná pouze v případě, že se rohovka podílí na zánětlivém procesu, což se projevuje snížením zrakové ostrosti.

Prevence konjunktivitidy

Základním pravidlem pro prevenci tohoto onemocnění je dodržování pravidel osobní hygieny: nezapomínejte na mytí rukou s mýdlem, neměli byste si otřít oči rukama, používat pouze individuální ručník. Pro ARVI by se měly používat pouze jednorázové ubrousky, nikoli kapesníky. Prevence alergické konjunktivitidy je definice alergenu a jeho eliminaci. Konev Alexander, terapeut