S jakýmkoli zčervenáním očí nově narozeného dítěte, mnoho mladých matek a otců diagnostikuje konjunktivitidu a okamžitě začne samo-hojení. Co je konjunktivitida? Je v dětství vždycky červené oko? Jsou všechny konjunktivitidy stejné? Promluvme si o tom.
KONCEPCE A KLINICKÉ ZNAČKY SPOJENOSTI
Léčivý termín "konjunktivitida" je obecný název různých etiologie, ale podobný v klinických projevech na formy jedné choroby. Všechny jsou charakterizovány zánětem sliznice očí, pokrývající víčka uvnitř a oční bulvy v přední části. Tato sliznice se nazývá spojivka a její zánět se nazývá konjunktivitida..
Konjunktivita je velmi citlivá, proto okamžitě reaguje na kontakt s alergeny nebo mikroby, což působí na dráždivé látky. Sliznice oka trpí mnoha systémovými nemocemi. Nedodržování pravidel osobní hygieny, vystavení účinkům suchého a znečištěného vzduchu, jasného světla a chemických činitelů se v jejím stavu neodrážejí..
V prvním měsíci po narození se někdy stane, že se oči dítěte zhoršují: oční víčka se po spánku drží na sobě, na nich tvoří suché bělavé kůry, ale otoky víček a závratě spojivky nejsou. To není konjunktivitida. Stačí, aby oči dítě umyly vařenou, lehce slanou vodou a vše se vrátí do normálu. U novorozenců nefungují slzné žlázy a kanály spojující slzné svaly s nosní dutinou nejsou vždy dobře průchodné. Proto přestanou oči u kojenců o 1,5 - 2 měsíce, kdy se slzné žlázy a slzné kanály začnou plně užívat..
Dalším důvodem, proč oči dítěte zčervenájí a slzou, je vdechování roztoku dusičnanu stříbrného v dětském pokoji v očích dítěte, aby se zabránilo konjunktivitidě. Instilace léku způsobená zánětem spojivek zmizí bez léčby během prvních dvou dnů..
Klinické příznaky konjunktivitidy u kojenců:
oční závratě (červené oko u kojenců);- otoky a zarudnutí víček;
- laktace;
- výtok z očí (sliznice, vodnatá, purulentní apod.), sušení s tvorbou kůry, přilepení víček a lepení řas;
- fotofobie;
- bolest a svědění v očích, na které dítě reaguje s úzkostí, vzrušením, hlasitým plačem, plačem, odmítáním jíst, špatným spánkem.
oční závratě (červené oko u kojenců);Četnost výskytu konjunktivitidy u dětí a dospělých je přibližně stejná. Ale batolata mladší jednoho roku (kvůli nezralosti imunitních a jiných systémů) jsou pravděpodobnější než starší děti postiženy různými nemocemi, včetně konjunktivitidy.
Upozornění: pokud jsou oči dítěte zalévány, konjunktivy jsou červené, nebo si všimnete hnisu v očích dětí, nemějte paniku, ale jděte na dětskou kliniku. Pokud není možné okamžitě zobrazit dítě oftalmologovi, zavolejte pediatra doma. Nesnažte se ujistit, že se jedná o banální konjunktivitidu, se kterou se můžete snadno vyrovnat..
Pod maskou konjunktivitidy, vrozeným glaukom, dakryocystitidou (zánětem slzného svalu způsobeným obstrukcí slzně-nosního kanálu), uveitidou (zánětem oční choroby), keratitidou (zánětem rohovky) a mnoha dalšími očními chorobami mohou být skryty. Všichni, včetně konjunktivitidy u novorozenců, vyžadují poskytování kvalifikované lékařské péče..
KLASIFIKACE SPOJENOSTI V NOVÝCH OBLASTECH
Všechny konjunktivitidy u dětí podle mechanismu výskytu jsou rozděleny na alergický a nealergický. Podle prevalence zánětlivého procesu jsou obě strany a jednostranný, povahou toku - ostré a chronické.
Podle etiologie, a to podle druhu patogenu, který způsobil zánět slizničních očí, Všechny nealergické konjunktivitidy u kojenců jsou rozděleny do tří skupin:
- virové;
- bakteriální;
- chlamydií.
VIRÁLNÍ KONZUNKTIVITA
Ze všech nealergických konjunktivitid je mnohem častější. Obvykle se vyvíjí na pozadí akutní respirační virové infekce a vyznačuje se bohatým vodním výbojem z očí (trhání), takže se hnis v očích dítěte zřídka hromadí. Za prvé, infekce postihuje jedno oko a pak druhé.
Adenoviry některých sérotypů způsobují epidemickou keratokonjunktivitidu, u které trpí nejen spojivka, ale také rohovka a komplikace rohovky u dětí častěji než u dospělých. Vzhledem k otokům očních víček, svědění v očích, rychle se rozvíjející fotofobii je dítě špinavé, křičí, odmítá jíst a spát. Adenovirální konjunktivitida u dětí je často spojena s katarálními jevy v horních dýchacích cestách. Při špatné léčbě může být onemocnění komplikováno zákalem rohovky a sníženou zrakovou ostrostí..
Enterovirální konjunktivitida je často doprovázena krvácením do oční sliznice. Viry jednoduchého a šindelového herpesu vzácně způsobují konjunktivitidu u dětí mladších jednoho roku. Pokud se to stane, pak existují další příznaky herpetické infekce (puchýřka na kůži atd.). Možné komplikace onemocnění - herpetická keratitida, poškození okulomotorických a optických nervů, choroidní oční bulvy a dokonce ztráta zraku.
Novorozenci zřídka dostávají spalničky, infekční mononukleózu a příušnici, ale nesmíme zapomínat, že konjunktivitida může být jedním z příznaků těchto onemocnění..
Virální konjunktivitida u novorozenců zpravidla nevyžaduje specifickou léčbu antivirovými látkami. Zobrazování aktivit zaměřených na prevenci šíření infekce, léčbu očí antiseptickými látkami a v případě potřeby i zachování imunity dítěte.
BAKTERIÁLNÍ PŘÍSLUŠENSTVÍ
Bakterie mají tendenci infikovat obě oči najednou.. Hlavní symptomy bakteriální konjunktivitidy:
- jasně červené mukózní membrány očí;
- hojný hnisavý, někdy mukopurulární výtok z obou očí;
- výrazné otoky očních víček.
Příčinami tohoto typu onemocnění jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemophilus bacillus, gonokoky.
Stafylokoková konjunktivitida - klasickým příkladem akutního hnisavého procesu. Dítě oční víčka se zanícené a opuchnuté, oči se zalévají a hnis se v nich neustále hromadí. Během spánku se tvoří hnisavé krusty, lepí oční víčka a řasy. Dítě, které trpí křečemi a bolesti v očích neustále křičí, odmítá jíst, spí neklidně.
Konjunktivitida způsobená pneumokokem, - Jedná se o ostrý a trvalý proces po dobu nejvýše dvou týdnů. Na očních víčkách dochází k bodavému vyrážce, velmi zvětšují, v očích hnisu se vytváří bělavý film. Všechny tyto příznaky se vyvíjejí na pozadí vysoké teploty těla a zhoršení pohody dítěte..
To vážně ohrožuje novorozence gonokokální konjunktivitida, kterou může dostat od své matky, pokud má kapuce. Vykazuje se v prvních 1-2 dnech (někdy až do 5 dnů) po narození otokem víček a serózně-krvavým výtokem z očí, který se během dne zhušťuje a hnisá. Existuje výrazné zarudnutí konjunkce, oční víčka, když se cíti hmatatelná.
V této situaci má mimořádná důležitost nouzová diagnóza onemocnění (detekce gonokoků při výdeji z očí) a léčba zahájená včas. Jinak infekce proniká hluboko do spojivky, ovlivňuje rohovku, vede k vzniku strašných komplikací, jako jsou: vředy a perforace rohovky, iridocyklitida, totální zánět všech očních struktur (panophthalmitis). Nejtěžším důsledkem je slepota.
To je extrémně vzácné pro novorozence být diagnostikován. zánět dutiny zánětu, na pozadí stejné infekční nemoci. Od ostatních očních lézí se odlišuje tvorbou sivě bílých fibrinových vrstev na povrchu sliznice, po odstranění kterého se spojivka krvácí. Takové filmy se mohou tvořit v chlamydiích, virových a jiných bakteriálních konjunktivitidách, které se proto nazývají pseudodipteria. Hlavní rozdíl mezi nimi a záškrtu je, že po odstranění filmů zůstává sliznice hladká a nekrvácí.
Je důležité: Jak bakteriální, tak virová konjunktivitida jsou akutní infekční onemocnění! Proto jestliže je dítě nemocné, dejte mu jednotlivé položky a oční ošetření, aby ostatní členové rodiny dostali infekci..
Chlamydia konjunktivitida
Infekce dítěte s chlamýdií se vyskytuje během porodu nebo po něm od nemocné matky. Doba nástupu klinických příznaků závisí na tom: v prvních dnech po narození nebo později. Doba inkubace může trvat až 1-2 týdny. První známka poškození očí chlamydií je často bezproblémová úzkost způsobená bolestivostí očí. A teprve pak se oční víčka zvětšují a hnisavý výtok z očí. Jsou tak hojné, že i opakované promývání ne vždy pomáhají. Rohovka s chlamýdiovým zánětem zřídka postihuje.
Identifikovat příčinný činitel je možný imunofluorescenční analýzou. Léčba zahrnuje určení antimikrobiálních látek. Matka nemocného dítěte a její sexuální partner musí také být vyšetřena a léčena..
ALERGICKÁ PŘÍSLUŠNOST
Doporučujeme číst: Alergická konjunktivitida: příznaky a léčba
Alergická reakce spojivky u novorozenců může způsobit prach, zvířecí srst, podestýlku, čisticí prostředky atd. Zánět sliznice oka může být izolován nebo spojen s alergickou rýmou.
Hlavními projevy onemocnění jsou zarudnutí očí, otoky očních víček, slzení, těžké svědění. Při připojení bakteriální infekce se výtok z očí stává hnisavý. Jak dítě na to reaguje? On je zlobivý, nahlas hlásá, špatně vydechne, probudí se a pláče ve snu.
Je důležité: prognóza konjunktivitidy závisí do značné míry na tom, jak rychle je zjištěna příčina onemocnění a předepisuje se skutečně účinná léčba. To může provádět pouze odborník. Proto se nesnažte experimentovat se zdravím vašeho dítěte, neupravujte se sama. Nezapomeňte, že jakákoli konjunktivitida je vždy potenciálním rizikem vzniku slepoty. Při prvním známce potíží vyhledejte pomoc pediatra nebo oftalmologa..
ZÁKLADNÍ ZÁSADY LÉČBY
Základem léčby bakteriální konjunktivitidy je předepisování antibakteriálních činidel ve formě mastí, roztoků pro instilaci a v případě potřeby suspenzí pro orální podávání. Je velmi dobré, pokud existuje možnost provést bakteriologické vyšetření hnisavého výboje z očí a zjistit, které léky jsou náchylné k infekci..
Nebojte se aplikovat antibiotika a kapky. Pouze oni, a ne bylinné odvarky nebo čajové vody, mohou zvládnout hnisavou infekci a zabránit vzniku komplikací bakteriální konjunktivitidy. Lidové léky jsou jen dobrým přínosem lékové terapie..
Při léčbě alergické konjunktivitidy je nejdůležitější identifikovat alergen a přestat s ním kontaktovat dítě. Uvolněte průběh onemocnění chladnými kompresemi na očích. Topicky aplikované dekongestanty, antihistaminiká a protizánětlivé léky. Pokud je to nutné, lékař předepíše lékové formy pro perorální podání..
Léčba virové konjunktivitidy není vždy možné protizánětlivé a antiseptické. V některých případech je třeba aplikovat masti a kapky s antivirovou aktivitou.
Užitečné doporučení:
- čeká na lékaře, aby vyšetřil nemocné dítě, umyjte oči dítěte teplým odvarem z heřmánku nebo měsíčku, slabým vařeným čajem nebo roztokem furasiliny. Pro tento účel použijte sterilní vatovou vatu;
- pro každý postup nalijte malé množství mycí kapaliny do samostatné nádoby;
- opláchněte každé oko odděleným tampónem od vnějšího rohu oka k vnitřnímu;
- Nikdy nepoužívejte tampón znovu v prací kapalině;
- pro jednostrannou konjunktivitidu, léčte obě oči: zdravé první a pak pacient;
- po vyšetření dítěte pediatrem nebo oculistou dodržujte lékařské doporučení: dávkujte léky správně a dodržujte předepsanou četnost jejich užívání;
- a zároveň zlepšíte pohodlí dítěte, můžete snížit počet myček. Nepřestávejte užívat léky, dokud je lékař nezruší;
- nezapomeňte si umyt ruce mýdlem a vodou před každým ošetřením očí.
PŘEDCHOZÍ PŘEDCHOZÍ
V mateřské nemocnici jsou lékaři znepokojeni prevencí konjunktivitidy u novorozenců..
A po propuštění domů, veškerá odpovědnost spadá na rodiče dítěte..
Tipy pro rodiče:
- nezapomeňte si umyt ruce mýdlem a vodou před každou komunikací s dítětem;
- používat pouze výrobky a výrobky osobní hygieny pro péči o děti;
- umyjte ji pouze vařenou vodou;
- vyloučit kontakt dítěte s nemocnými rodinnými příslušníky a používat ochrannou lékařskou masku;
- držte domácí zvířata od novorozenců;
- pravidelně provádějte mokré čištění v mateřském mlýně a vysajte jej;
- Nepřipojujte místa s velkým množstvím lidí k vašemu dítěti;
- používejte pouze speciální čisticí prostředky pro praní dětského oděvu;
- Sledujte vlhkost vzduchu v místnosti, kde je dítě. V případě potřeby zakoupit zvlhčovač.
Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pediatr