Příčiny vzniku a léčby smíšeného astigmatismu

Nejtěžší a těžko léčitelná forma astigmatismu je smíšený astigmatismus., ve kterém je jeden oční meridián označen hyperopií a na druhé krátkozrakosti. To znamená, že jedno nebo obě oči pacienta současně špatně vidí jak v dálce, tak blízko.

Smíšený astigmatismus se vyvine díky komplexnímu zakřivení rohovky nebo čočky (pokud jsou v různých rovinách obě konvexní a konkávní části). Zaměření obrazu probíhá částečně před a částečně za sítnicí..

Důvody

Doporučujeme číst: Astigmatismus: stupně, příčiny, symptomy, léčba a prevence Astigmatismus u dětí: příznaky, příčiny a léčba

Smíšený astigmatismus může být buď získaný, nebo vrozený. Příčiny získané formy onemocnění jsou nejčastěji následující stavy:

• Zranění očí.
• Chirurgický zákrok na varhany.
• Infekční onemocnění rohovky (např. Herpetická keratitida).
• Keratokonus - kuželovitá deformace rohovky, která se vyvíjí v důsledku ztenčení a dystrofie rohovky.

Na druhé straně vrozená forma smíšeného astigmatismu je dědičným problémem.. Proto mají rodiče, kteří mají tuto chorobu nebo ji mají, pravidelně dítě odevzdat pediatrickému okulistovi, aby patologii včas identifikovali a zahájili léčbu..

Symptomy

Hlavním příznakem smíšeného astigmatismu je zhoršení zraku. Pacientovi nelze vzít v úvahu objekty, určovat jejich velikost a vzdálenost od nich.. Kromě toho existují patologické znaky charakteristické pro jiné formy astigmatismu:

• Oční únava.
• Bolest na obočí.
• Závratě.
• Podrážděnost.

Jeden může podezření na smíšený astigmatismus u dětí, které nemohou vždy popisovat svůj zdravotní stav následujícími znaky: přemítání při pohledu na něco, neochota číst a psát, nedostatek vzdělání, slzotvornost, podrážděnost atd..

Diagnostika

Úspěch léčby smíšeného astigmatismu do značné míry závisí na tom, jak správně byla stanovena refrakční chyba (refrakce světelných paprsků) v meridiáních oka. K získání těchto informací je nutné navštívit zkušeného oftalmologa a podrobit se úplné počítačové diagnostice zraku (včetně refraktometrie, keratotopografie, očního vyšetření s maximálně rozšířenými žáky a dalšími metodami).

Léčba smíšeného astigmatismu

Poruchy zraku způsobené smíšeným astigmatismem jsou korigovány skly nebo čočkami. Je možné vyléčit onemocnění (tj. Odstranit příčinu - zakřivení rohovky) pouze pomocí chirurgické intervence..

Brýle pro brýle se smíšeným astigmatismem si navíc zvolí sphero-válcové, navíc tak, že v poledníku s krátkozrakostí ke snížení lomu a v poledníku s hyperopií, naopak, posílit. Děti se doporučí, aby nosily tyto brýle po celou dobu, protože jejich zrakové orgány stále rostou a vyvíjejí se a aby tyto procesy probíhaly správně, jejich vizi je třeba opravit. Astigmatické brýle mohou být psány pro dospělé pouze pro konkrétní účely, například pro čtení..

Zvláště vhodnou metodou pro úpravu smíšeného astigmatismu jsou kontaktní čočky z tvrdé a měkké sloučeniny. Je zřejmé, že pro příliš malé pacienty jsou nepřijatelné. Lékaři předepisují čočky dětem pouze tehdy, když je zvládnou samostatně..

Výhody použití kontaktních čoček se smíšeným astigmatismem (ve srovnání s brýlemi):

• Správně (v souladu se všemi jednotlivými vlastnostmi vize pacienta) jsou kontaktní čočky schopny napravit vysoký stupeň astigmatismu.
• Objektivy jsou mnohem menší zdroj nepohodlí při nošení a neomezují činnost pacienta..
• Objektivy vytvářejí optimální podmínky pro binokulární vidění (vidění s dvěma očima).
• Při použití čoček jsou minimální optické chyby (protože čočky se těsně připevňují k rohovce).

Aby byly brýle a kontaktní čočky skutečně účinné, protože jejich zraková ostrost se mění, je třeba je změnit. K tomu dochází každých 6 měsíců návštěvu oftalmologa a provádí se počítačová diagnostika.

Chirurgická léčba smíšeného astigmatismu

Smíšený astigmatismus lze vyléčit, jak bylo zmíněno výše, pouze chirurgickou korekcí.. V moderní oční léčbě se používají následující typy operací:

• Laserová korekce vidění. Tato technika vám umožňuje simulovat zakřivení rohovky v požadovaných polohách, dosažení optimální optické síly očí ve všech rovinách.
• Astigmatická keratotomie, při které se na povrch rohovky aplikují mikroinzice pro změnu zakřivení rohovky a eliminaci refrakčních chyb.

Dnes je laserová korekce (LASIK / LASIK) metoda volby pro smíšený astigmatismus. Ale bohužel ne všichni pacienti mohou používat tento typ léčby.. Kontraindikace pro laserovou korekci zahrnují:

• Věk dětí (do 18 let, operace se provádí pouze podle jednotlivých údajů).
• Zánětlivé procesy v oku.
• Dystrofické změny a ztenčení rohovky (keratokonus).
• Katarakta.
• Glaukom.
• Iridocyklitida.
• Změny v fondu.
• Těhotenství.
• Diabetes.
• Systémová onemocnění atd..

V případě kontraindikací vybírají oftalmologové další možnosti léčby a korekce smíšeného astigmatismu: brýle, čočky, ošetření hardwaru nebo jiné metody chirurgického zákroku. To znamená, že existuje vždy možnost volby, hlavní věcí není začít nemoc..

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog