Každá žena, která porodí dítě, chce kojit co nejdéle. Situace se mění, když dítě z nějakého důvodu odmítne prstem. Ale mnohem více urážející a nepříjemné, když žena ztratila mléko. Důvodem náhlého ukončení laktace po porodu může být syndrom Sheehan. Tento syndrom se objevuje ve komplikaci generického procesu. Co je to syndrom Sheehan a jaké jsou příčiny jeho vývoje, stejně jako projevy syndromu, čtěte dále .
Hypopituitarismus je pokles nebo úplná absence sekrece tropických hormonů v hypofýze. Hypopituitarismus se může vyvinout z několika důvodů, mezi které patří masivní krvácení po porodu..
Sheehanův syndrom. Příčiny patologie hypofýzy po porodu
Během těhotenství se ženská endokrinní žláza, která je v mozku - hypofýza, zvyšuje. Současně je zásobení krve do hypofýzy poněkud narušeno. Je-li narušen krevní oběh, vyvine se ischémie tkáně hypofýzy. Současně neexistují žádné příznaky, protože Shihanův syndrom se vyvine, když zemře kvůli dvě třetině ischémie hypofýzy. V poporodním období s masivním ztrátou krve klesá krevní tlak v cévách, což dále snižuje přívod krve do hypofýzy. Tak jsou hypofyzární buňky částečně nebo úplně nekrotické z tkáňové hypoxie. Především se to projevuje výrazným nedostatkem laktace v poporodním období..
Sheehanův syndrom byl poprvé popsán v roce 1937, ačkoli onemocnění je známo od konce devatenáctého století. Rozšíření syndromu nelze identifikovat, protože průběh onemocnění může být skryt pod hypofunkcí štítné žlázy nebo arteriální hypotenzí. Existuje vnímán vztah mezi množstvím ztráty krve a pravděpodobností vývoje syndromu. Při ztrátě krve 800 ml je pravděpodobnost vývoje Shihanova syndromu 25%, se ztrátou 1000 ml krve se syndrom vyvíjí v 50% případů, asi 4 litry krve - pravděpodobnost je asi 70%. Sheehanův syndrom se může vyvíjet v důsledku krvácení po porodu a po potratu.
Klinický obraz postpartum hypopituitarismu. Symptomy syndromu Sheehanova syndromu
Postpartum hypopituitarismus je rozdělen do forem založených na tropismu hormonů, jejichž sekrece je narušena. Existuje globální (nedostatek ACTH a TSH), částečná (hypotyreóza THG, TSH a ACTH) a kombinovaná forma (různé kombinace forem). Také klinický obraz závisí na hormonech, jejichž uvolnění je narušeno. Při vývoji ischémie a nekrózy v adenohypofýze se laktace náhle zastaví nebo brzy zmizí. V budoucnu s postpartum hypopituitarismem jsou pozorovány menstruační poruchy, ztráta hmotnosti a slabost. Kvůli nedostatku pohlavních hormonů jsou ženské pohlavní orgány atrofovány, vypadávají vlasy v genitálních a axilárních oblastech a vypadávání vlasů je někdy pozorováno na hlavě. Dysfunkce kůry nadledvin se projeví později - hypotenze, ospalost a silná únava. Aktivita metabolických procesů se snižuje, což se projevuje hypofunkcí štítné žlázy a ztrátou hmotnosti..
Během postpartum hypopituitarismus existují 3 fáze:
- Mírný průběh - únava, bolest hlavy, pravidelná hypotenze. Funkce kůry nadledvin a štítné žlázy jsou sníženy, existuje tendence ke zvýšení tělesné hmotnosti..
- Střední závažnost - snížení funkce štítné žlázy a vaječníků, tendence k mdloby, křehké nehty, otoky celého těla.
- Těžká forma - podvýživa prsních a pohlavních žláz, absence menstruace, snížená inteligence a paměť, ospalost, ztráta hmotnosti, anémie.
Při prvním podezření na poporodní hypopituitarismus u ženy byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Jak se léčí Sheehanův syndrom? Je možné opravit hypofýzu??
Léčba syndromem Sheehan by měla začít bezprostředně po jeho zjištění. Pokud se tyto stížnosti objevují u ženy, je nutné zkontrolovat hladiny takových hormonů - folikuly stimulující, luteinizující, stimulující tyreoidální, adrenokortikotropní, somatotropní, luteotropní, oxytocinové, vazopresinové. Určete určité potřeby hormonů v závislosti na příznaky.
Sheehanův syndrom je léčen hormonálními léky v kombinaci s kompletní, obohacenou, vyváženou stravou. Potraviny by měly být dobře slané. V případě poškození funkce pohlavních žláz se léčba provádí s estrogenními hormony po dobu 3-4 měsíců. To obnovuje výživu do tkání genitálních orgánů, ačkoli neovlivňuje ovulační cyklus. S takovými porušeními nemůže žena otěhotnět. V souladu s klinikou se terapie provádí substitučními hormony určité skupiny..
Funkce adenohypofýzy po nekróze není obnovena. Nahrazená terapie hormony u Shihanova syndromu významně zlepšuje stav a kvalitu života ženy.