Protetická stomatologie

Dýhy, co to je, výhody a nevýhody

V současnosti jsou vyvinuty zubní konstrukce, jejichž jediným úkolem je zlepšit estetické vlastnosti denticí. Jedná se o tenké podložky na vestibulární (okrajové) části zubních dýh a svítidel. Přední obložení je vynikající alternativou k pevným keramickým nebo kovokeramickým korunkám.

Co jsou dýhy?

Dýhy patří do kategorie mikroprotéz. Jsou to tenké (0,5-0,7 mm) porcelánové, keramické nebo kompozitní desky, které jsou připevněny k vestibulární části zubu a nahrazují vnější vrstvu tvrdé tkáně..

Dávejte pozor

První prototypy těchto zařízení se objevily ve 30. letech minulého století, ale takové konstrukce byly navrženy jen pár dní. Takže mohou být považovány za ne zubní stavbu, ale spíše divadelní.

Účelem dýh je obnovení - oprava tvaru a barvy jednoho nebo několika zubů najednou, odstranění příliš zřetelných mezizubních prostorů v čelní skupině. V některých případech jsou připevněny na ochranu přirozeného smaltu při hraní některých hudebních nástrojů a zlepšení fonetiky..

Co a jak dýhy?

Mechanické vlastnosti dentální jednotky s instalovanou dýhou jsou téměř stejné jako u intaktního (naprosto zdravého) zubu. Při vytváření překryvných vrstev se používají nejmodernější materiály - organická pryskyřice s keramickými nebo skleněnými mikroframy nebo lithium-disilikátová keramika..

Mikroprotézy z keramiky jsou vyráběny v moderní stomatologické laboratoři pomocí nejmodernějších zařízení podle forem poskytovaných zubním lékařem. K obnovení tohoto designu je zapotřebí dvou návštěv v zubní ordinaci. Kompozitní dýhy lze instalovat přímo - při jedné návštěvě.

Instalace dýhy nevyžaduje významnou přípravu tkání - odstraní se pouze nejtenčí vrstva. Pro některé pacienty trpící mikrodoménem nebo zvýšeným zubem může být mechanický přípravek vůbec nevyžadován. S dodržováním technologie ve všech fázích ostění může sloužit po řadu let. Jejich nahrazení (pokud je to nutné) není obtížné.

Odrůdy

Existují tři hlavní typy estetických překryvů na zubu:

  • keramické (porcelánové) dýhy;
  • kompozitní dýhy;
  • svítidla.

Keramické dýhy

Pro výrobu keramického (porcelánového) obložení jsou připraveny tkáně zubu, po kterých je z nich odebrán dojem, se kterým zubní technik následně pracuje. Až do druhé návštěvy lékaře je pacient umístěn v dočasné struktuře, aby se předešlo přecitlivělosti na teplotní stimuly..

Klasický způsob výroby zahrnuje vrstvení keramických prášků, pečených ve speciální peci při vysoké teplotě. V současné době se také praktikují inovativní metody vysokotlakého lití (tzv. "Lisovací keramika") a frézování lomových desilikátů. V závěrečné fázi je produkt tónován tak, aby odpovídal barvě "původních" zubů..

Dýha je ošetřena lékařem na předem připraveném zubu pomocí speciálního průsvitného lepidla s vysokým stupněm tekutosti, jehož přebytek je okamžitě odstraněn speciálním nástrojem. Před konečnou instalací musí zubař vyhodnotit barvu, tvar a hustotu uložení. Kousnutí je také kontrolováno paralelně, protože dýha musí bezprostředně kontaktovat antagonisty; překrývání může způsobit, že podložka vyletí..

Keramické obložení, které jsou charakterizovány největší pevností a trvanlivostí, se vyrábějí v laboratoři, a to zejména v případech, kdy je nutné obnovit několik zubů. Výrobní proces může trvat 1-2 týdny..

Nepochybnou výhodou porcelánových návrhů ve srovnání s kompozitními modely je to, že v průběhu času první nezmění zcela barvu..

Kompozitní dýhy

Pro jednostupňovou formulaci kompozitní dýhy odstraňuje zubní lékař minimální vrstva skloviny a postupně laminuje vysoce kvalitní výplňový materiál, který nutně používá moderní adhezivní systémy. Životnost těchto konstrukcí je v průměru 3 až 5 let..

Kompozitní obložení je častěji preferováno, pokud chcete zlepšit estetické vlastnosti 1-2 jednotek chrupu.

Dýhy vyrobené z kompozitních materiálů mohou být také vyrobeny v laboratoři, kde je výrobek tvarován z formy a poslán do speciální pece pro polymeraci. Takové modely jsou charakterizovány poněkud vyšší pevností v porovnání s těmi, které se provádějí přímo v ústní dutině (tj. Současně).

Lumineers

Lumineers jsou keramické dýhy o minimální tloušťce 0,2 mm. Patent na technologii jejich výroby patří americké firmě Cerinate (Kalifornie).

Tyto výrobky mají několik výhod oproti "klasickým" dýhám:

  • bezvadné estetické vlastnosti (tzv. styl hollywoodského úsměvu);
  • není nutná příprava zubních tkání (neinvazivní);
  • možnost odstranění starých svítidel a jejich nahrazení novými, aniž by došlo k poškození skloviny.
Je důležité

Lumineers jsou průhledné, proto je nepraktické je dát je, když pacientova sklovina má heterogenní barvu (například jsou zde skvrny).

Ve vzácných případech lékaři doporučují umístit překryvy zirkonu, ale jejich instalace vyžaduje značnou přípravu zubů a přilnavost zanechává hodně žádoucí..

Indikace

Mezi indikace umístění tenkých mikroprotéz na vestibulární část zubu jsou:

  • trem (mezery mezi zuby);
  • diastema (viditelná mezera mezi centrálními zuby);
  • zvýšené odření, se sklonem k progresi;
  • klínovitá vada;
  • "gumový úsměv" (problém je řešen paralelně s plasticitou dásní);
  • smaltové trhliny;
  • skvrny na pozadí fluorózy;
  • nedostatečně vysoký tón obličejových svalů a kůže (pomocí dýh, odborníci dosahují zvedacího efektu na zygomatické oblasti).
  • drobné štípané tkaniny;
  • anatomicky nedokonalý tvar zubu.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují periodontální onemocnění a karyózní léze. Pokud byla dříve instalována velká náplň, nedoporučujeme také dýhy. Není žádoucí instalovat překryvy pro osoby, které trpí bruxismem (zvykem skrývat zuby nebo těžce stlačovat je během spánku), protože konstrukce nejsou určeny pro příliš vysoké zatížení. Pokud je nutno fixovat dýhy, může pacient s bruxismem nosit speciální noční ochrannou masku..

V některých případech je kontraindikací nesprávný skus (otázka je řešena striktně jednotlivě v každém konkrétním případě).

Výhody a nevýhody dýh

Mezi nesporné výhody dýh patří:

  1. Trvanlivost (zejména pokud jde o keramické konstrukce);
  2. Stabilita;
  3. Rychlost výroby (včetně jedné návštěvy);
  4. Vynikající estetika (kvůli absenci kovové základny);
  5. Schopnost maskovat skvrny na sklovině pomocí keramiky (je téměř neprůhledná, pouze vnější vrstva přenáší světlo).
Dávejte pozor

Lumineers jsou schopni přenášet světelné vlny, takže zuby s takovými obloženími vypadají zcela přirozené..

Nevýhody těchto struktur zahrnují:

  1. Kompozitní modely s nízkou pevností;
  2. Neschopnost maskovat významné ztmavnutí smaltu (zejména "tetracyklinové zuby") se složeným modelem nebo světlem;
  3. Pevná hodnota;
  4. Nemožnost využití (jedinou možností je úplná náhrada);
  5. Vzory neobnovují funkčnost zubu a nebrání vývoji kazu..
Je důležité

Příprava zubů je minimální, ale nevratná. Pokud je to nutné, odstranění dýhy bude vyžadovat obnovení fotopolymerního kompozitu.

Moderní technologie umožňují zvolit keramickou hmotu, která dokonale odpovídá odstínu vlastních zubů. Chcete-li to provést, použijte speciální barevný stůl (měřítko Vita), který je souborem desek různých barev (od A1 do B1).

Podle doporučení ošetřujícího lékaře a správné úrovně ústní hygieny mohou keramické modely sloužit až 10 nebo více let..

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent