Bolesti nohou od kolena po nohu jsou velmi častým jevem. Příčiny tohoto příznaku v různých věkových kategoriích nejsou stejné. U mladých lidí je bolest nohou často vyvolávána nadměrným cvičením a zraněním. Ale u lidí ve středním věku jsou onemocnění cév dolní končetiny běžnou příčinou bolesti..
Příčiny bolesti
Spodní část nohy z kolena a nohy se nazývá dolní noha. Hrudník tvoří dvě kosti: tibiální a peroneální. Nad těmito kostními strukturami je připojena patella. Ze spodu tvoří tibiální a fibulární kosti společně s talusem nohy z kotníku. Rozlišujte přední a zadní část nohy.
Můžeme bezpečně předpokládat, že téměř každý člověk pozná bolesti dolních končetin. Nadměrná motoristická aktivita, když se to, co se po celý den nazývá nohama, se večer děje s bolestí v dolní noze. Ale za bolestí mohou být skryté a nezávislé nemoci, které jsou velmi důležité včas identifikovat..
Všechny možné příčiny bolesti nohou lze podmíněně rozdělit do následujících kategorií:
Poranění nohou;- Onemocnění nohou;
- Zánětlivé onemocnění kostí a měkkých tkání dolní končetiny;
- Poruchy páteře;
- Onemocnění periferního nervového systému.
Poranění nohou;Poranění nohou
V lékařské praxi jsou časté časté poranění holeně. Sportovci jsou obzvláště náchylní k tomuto zranění - běžci, fotbalisté, bruslaři. Shin zranění - pojem kolektivní, který zahrnuje:
- Zlomenina kostí nohy (holenní nebo fibula, patella);
- Vykloubení nohy;
- Zatažená noha;
- Protahování nebo trhání svalů nohou;
- Podvrtnutí holenní kosti.
Zpravidla je stanovení diagnózy "poranění nohou" snadné. Výskyt bolesti je předcházen kopnutím do nohy, pádem na něj nebo silnou fyzickou námahou. Trauma je doprovázena otokem nohy, tvorbou hematomů, omezením pohyblivosti nohou. Při zlomeninách může být noha deformována, má nepřirozenou pozici, která je viditelná i pouhým okem. Aby bylo možné potvrdit nebo vyvrátit zlomeninu nohy, je potřeba provést rentgenografii..
Cévní onemocnění dolních končetin
Plné krevní zásobení a výživa dolních končetin tkání závisí na stavu cévního tónu dolní končetiny. V případě onemocnění cév spodní nohy je člověk narušena pocity těžkosti v nohou a dokonce bolesti na konci dne. Nemoci z kolena až k noze mohou být způsobeny takovými nemocemi, jako jsou:
- Atherosclerosis obliterans;
- Vyhlazující endarteritidu;
- Křečové žíly;
- Akutní žilní trombóza nohy;
- Posttromboflebitický syndrom.
Chronická arteriální okluzivní nemoc
Ateroskleróza a obliterující endarteritida se označují jako chronické okluzivní arteriální onemocnění. Přestože tyto nemoci mají různé příčiny a mechanismy vývoje, vykazují velmi podobné symptomy. Základem okluzivních onemocnění je postupné zúžení tepen, což vede k obstrukci cév. Výsledkem je narušení krve zásobení tkáně končetiny, což vede k vývoji trofických poruch a výskytu bolestí.
Symptomy zánětlivé endarteritidy podobné příznakům zánětu aterosklerózy. Takže chronické okluzivní nemoci se projevují následujícími příznaky:
- Zvýšená únavnost nohou;
- Chilliness nohou;
- Parestézie (znecitlivění, husí kůže);
- Bledost kůže (mramorování) a cyanóza prstů;
- Intermitentní klaudikace (přerušovaná chůze s nuceným odpuštěním v důsledku akutní bolesti u telat, která projde po krátkém odpočinku);
- Bolest na nohou, nohy samotné a v noci - se vyskytují v pozdních stádiích onemocnění;
- Ředění kůže, trofické vředy;
- Atrofie svalů nohou.
Křečové žíly
Bolesti nohou od kolena až k noze mohou být také projevem křečových žil dolních končetin. Obvykle krev protéká žíly nohou od okraje do středu a přes komunikační žíly od povrchu k hlubokému.. U křečových žil je naopak průtok krve směrován od středu k okraji, od hlubokých žil nohou k povrchu. Jedná se o tzv. Zvrácený průtok krve. V důsledku toho se vyvíjí žilní nedostatečnost..
V počáteční fázi je nemoc člověka znepokojena, kromě pocitu těžkosti, roztržení nohou po cvičení a na konci dne. Nicméně tyto příznaky po odpočinku projdou ráno. V budoucnosti jsou na nohou jasně vidět křečové žíly, vyvíjejí se otoky nohou a nohou, dochází k křečemi telat, trofickým vředům na kůži. Jak nemoc postupuje, bolesti v dolních nohách se stávají věrným společníkem člověka, který ho dostane po celý den..
Akutní žilní trombóza
Nejnebezpečnější příčinou bolesti kolena-na-noha je akutní hluboká žilní trombóza spodní nohy.. V případě trombózy povrchových žil lidské dolní končetiny, bolesti a přítomnosti bolestivé kondenzace na spodní noze podél žíly, obtížnost chůze. Když je zaznamenána trombóza hlubokých žil nohy:
- Otok nohy;
- Cyanóza nohou;
- Bolesti v oblouku v nohách, zhoršené pohybem;
- Obecná slabost;
- Zvýšená tělesná teplota.
Nejzávažnější komplikací akutní trombózy hlubokých žil je považována možnost, že se krevní sraženina rozpadne a vstupuje do plicní arterie, což může být fatální..
Proto je-li vedle bolesti v noze od kolena až k noze, osoba má výše uvedené příznaky, měli byste kontaktovat lékaře, abyste předešli komplikacím této nemoci..
Zánětlivé onemocnění kostí a měkkých tkání dolní nohy
Příčina bolesti nohy od kolena po nohu může být skryta přímo v patologii kostí nohy. Takže zánět kostní tkáně nohy se nazývá osteomyelitida.. Infekce kosti se může projevit endogenně penetrací bakterií z existujících purulentních ložisek v těle. Tento typ osteomyelitidy je charakteristický pro dětství. Jiný způsob infekce kosti je exogenní, když bakterie vstupují do kostní tkáně z prostředí během otevřených zlomenin, operace dolních končetin..
Osteomyelitida nohy začíná akutně. Na počátku onemocnění člověk zaznamená nevysvětlitelnou slabost, malátnost, horečku, zimnici. Po několika dnech vzniká v dolní oblasti nohou silná bolest, která se zhoršuje nejmenším pohybem.. Dolní noha je nafouknutá, kůže je červená a horká na dotek. Hnisavý proces může také ovlivnit klouby kolena nebo kotníku. Při absenci léčby a přítomnosti neúspěšného abscesu vzniká sepse..
Při zánětu kosterních svalů dochází k myozitidě. Nemoc může vyvolat trauma, toxické účinky, infekční onemocnění (ARVI, bolest v krku), onemocnění pojivové tkáně atd.. Hlavní příznaky myozitidy nohy jsou:
- Bolestivost v nohách, zhoršená pohybem a stykem s postiženými svaly;
- Často husté uzliny a šňůry jsou hmatatelné ve zanícených svalech;
- Může také být zaznamenáno lokální zčervenání kůže dolní nohy a některé otoky..
Infekce měkkých tkání dolní nohy může také způsobit bolest nohy od kolena až po nohu.. Například, erysipelas je schopen zachytit velkou část dolní nohy, což způsobuje difúzní pálivé bolesti nohy.. Charakteristickým znakem onemocnění je výskyt červené skvrny na kůži s ohnutými okraji ve formě plamenů. Hrudník v této oblasti je oteklý, pokožka je na dotek horká. Trpět také všeobecným blahobytem osoby: horečka, slabost, malátnost.
Flegmona dolní nohy je také doprovázena bolestivými pocity v dolní noze.. Tento purulentní difúzní zánět měkkých tkání. Phlegmon se projevuje nejen bolestí, ale také otokem nohy, zčervenání kůže. Existují také obecné známky intoxikace. Nedostatečná léčba může vést k sepse..
Poruchy páteře
Svaly nohy jsou inervovány dvěma hlavními nervy: tibiální a společné fibulární. Tato nervová vlákna jsou tvořena ze sedacího nervu v blízkosti poplitealní fossy. Na druhé straně sedací nerv pochází ze sakrálního plexu tvořeného nervovými nervy. Porážka nervových vláken na jakékoliv úrovni, která se pohybuje od míchy nervu, končící nervovými větvemi přímo v dolní oblasti nohou, může projevit syndrom bolesti.
Spinální léze v lumbosakrální oblasti mohou vést ke stlačení míšních nervů a v důsledku toho k bolesti dolních končetin.. Jedná se o onemocnění páteře, jako jsou:
- Osteochondróza;
- Výčnělek meziobratlového disku;
- Herniated disk.
Při stlačení míšních kořenů na úrovni lumbosakrální páteře existují bolesti, které vyzařují do hýždí, stehna, holeně, nohy. Každé neopatrné hnutí vyvolává zvýšenou bolest. Parestézie jsou také zaznamenány v podobě necitlivosti, procházení pocity na kůži nohy..
Onemocnění periferního nervového systému
Nezaviněná léze periferních nervů se nazývá neuropatie. Obecně se při kompresi, nervovém trauma, poruchách metabolismu, toxickým účinkům vyskytují neuropatie.
Když komprese (komprese) periferních nervů v anatomických zúžkách (kanálcích) obklopujících muskuloskeletální struktury vyvine takový patologický stav jako tunelové neuropatie. Takže, v případě komprese společného peroneálního nervu osoby, bolesti na vnějším povrchu dolní nohy a nohy, parestézie v podobě necitlivosti, husí klouby v této oblasti jsou narušeny. Také výrazné narušení prodloužení nohy a prstů, obtížnost stažení vnějšího okraje nohy. Při chůzi člověk zvedne nohu vysoko, tato procházka se nazývá "kůň".
S kompresí tibiálního nervu v tarzálním kanálu se vyvíjí syndrom tarzálního kanálu. Symptomy tohoto onemocnění jsou bolest v oblasti vnitřního kotníku a nohy (někdy v dolních končetinách), zhoršená citlivost v této oblasti ve formě pocitu pálení, brnění kůže, zhoršený pohyb nohy, změna chůze.
Ve své praxi se lékaři často setkávají s diabetickou neuropatií dolních končetin. Pacienti s diabetickou neuropatií se zabývají bolestivostí dolních končetin a nohou, plazením, zimnicí a nočními křečemi v svalovině lýtka. Při dlouhodobé neuropatii dochází k atrofii svalů nohou a na kůži se objevují nezhojené trofické vředy..
Bolesti nohou od kolena po nohu mohou být skutečně vyvolány různými nemocemi. Chcete-li zjistit příčinu bolesti, je nesmírně důležité zvážit další příznaky, věk pacienta a související choroby..
Valery Grigorov, lékařský referent