Pediatrie

Kolik u novorozence

Kolik u novorozenců je nepříjemný, ale zcela normální a častý výskyt. Je charakterizován silnou bolestí v břiše u kojenců, ale nepředstavuje vážné nebezpečí. K dnešnímu dni lékaři nebyli schopni určit přesnou příčinu jejich vývoje..

Bohužel, žádné z těchto léků jistě nezastaví tento jev..

Bylo spolehlivě prokázáno, že v průběhu času kolik u dětí zmizí spontánně. Předpokládá se, že tyto přerušované bolesti jsou jednou z hlavních příčin neklidného chování malých dětí..

Tento problém se zpravidla vyskytuje u novorozence, počínaje třetím týdnem života. Ke třem měsícům se kolik obvykle zastaví.

Příčiny kolik u kojenců

Někteří odborníci se domnívají, že jednou z příčin kolik u dětí je všeobecná nedokonalost orgánů zažívacího traktu (zejména střeva) u dětí bezprostředně po narození. Tato teorie však neumožňuje vysvětlit povahu bolesti u dětí starších, jejichž trávicí trakt již je silný.

Verze, podle níž je problém ve vzduchu, který vstupuje do žaludku dítěte během krmení a plače, se zdá být docela spolehlivý. Předpokládá se, že způsobuje otoky stěn gastrointestinálního traktu, což vede ke vzniku syndromu intenzivní bolesti. Proto je třeba se pokusit vyhnout nevhodným technikám krmení, ve kterém dítě nedokáže zcela zachytit matku bradavku s rty a dítě "umělý umělec" má láhev. V takových případech do žaludku a střev vstupuje velké množství vzduchu..

Upozornění: kolika u novorozenců obvykle trvá jeden a půl až dvě hodiny a u starších dětí (2-3 měsíce) skončí později - za tři až čtyři hodiny.

Pokud na konci krmení neumožníte novorozenci, aby zbytečně vyčerpali, může to také způsobit intenzivní koliku..

Doporučujeme číst: Regurgitace u dětí v prvním roce života

 K bolestivému stavu často dochází k nepřiměřeně dlouhé době ve vodorovné poloze, což komplikuje trávení a zvláště vypouštění plynů. Přestože dítě prvních měsíců života spotřebovává husté jídlo, jeho střeva není nikdy zcela prázdná. Průchod potravinových hmot a vzduchu skrze gastrointestinální trakt je velmi usnadněn, když je dítě drženo svisle, protože tak důležitý faktor, jako je gravitace, nemůže být ignorován..

Pokud dítě hodně křičí a často s kolikou, začne se začarovaný kruh obecně, protože během plačení dítě polkne více vzduchu a bolest je ještě horší.

Kolik může být spojena s nadměrným podáváním. Pokud střevo dítěte má více jídla, než je schopno trávit, pak kvůli nedostatku trávicích enzymů přebytek přežívá fermentací a tvorbou zvýšené tvorby plynu. Plyny tlačí střevní stěny a rozvíjejí koliky..

Předpokládá se, že tento problém může být způsoben vrozeným deficitem laktázy. Tento problém se však vyskytuje u 1 případu na 130 000 dětí a kolika obtěžuje 70% novorozenců. Navíc krmení umělých směsí bez laktázy nezhoršuje pravděpodobnost střevní kolika.

Teorie vysvětlující kyslíkovou dysbakteriózu také neudržuje vodu. V dětství nemůže žádné dítě v zažívacím traktu mít stabilní mikrobiocenos, ale ne všichni trpí bolesti břicha.

Symptomy kolik u novorozenců

Vzhledem k tomu, že novorozenec nemůže vysvětlit, co ho přesně obtěžuje, pouze nepřímé symptomy mohou naznačovat vývoj jeho koliky..

O střevní kolici s vysokým stupněm pravděpodobnosti říkají hlasitý a prodloužený plak a výkřik dítěte. Dítě začíná náhle plakat a stejně se náhle uklidní. Pokud plačení trvá déle než několik hodin, pak je důvod pravděpodobně zcela jiný..

U mnoha novorozenců je kolika skutečně označena hodinou. Začíná to asi 20-30 minut po ukončení krmení a pokračuje v závislosti na věku od 1,5 do 4 hodin.

Některé děti mají některé další příznaky, včetně:

  • nohy zastrčené do břicha;
  • zčervenání obličeje;
  • mírné nadýmání;
  • mírné opěradlo. 

Léčba kolik u novorozenců

Je důležité: Diagnózu střevní kolika může provést pouze okresní pediatr. Kolik se týká tzv. "diagnózy vyloučení". Odborník může k tomuto závěru dospět pouze tehdy, pokud nebyly nalezeny žádné jiné důvody pro pláč a neklidné chování dítěte (zácpa, diatéza atd.)..

Co dělat, pokud má novorozenec koliku?

Obecná doporučení pro léčbu koliky u novorozenců

Seznam obecných doporučení obsahuje následující tipy:

  1. Ujistěte se, že dítě podává správně bradavku při podávání.
  2. Snažte se dítě nepřeplňovat, ale po jídle jej držte dolů s břichem dolů (pod úhlem 45 °), abyste získali příležitost k potřísnění přebytečného vzduchu nebo položte "ruku" na ruce po dobu 10 minut.
  3. Během útoku střevní kolika položte dítě na břicho na teplé pleny několikrát složené nebo jednoduše připojte plenku, žehličku na horké žehličky na břicho dítěte .
  4. Dělejte gymnastiku! Pro léčbu koliky a zmírnění bolesti jemně přiveďte nohy novorozence do žaludku několikrát - to umožní střevům zbavit se plynu..
  5. Vezměte dítě často do rukou - nechte ho stát co možná nejdéle..
  6. Po uplynutí 30-40 minut po dalším krmení přitiskněte dítě na břicho (směr pohybu je ve směru hodinových ručiček). Tato jemná masáž zlepšuje motilitu střev a zabraňuje nahromadění plynu..
  7. Použijte léky 

Dieta pro maminky, aby se zabránilo kolikám u novorozenců

Kojené matky jsou vyzývány, aby se řídily dietou, která zahrnuje vyloučení potravin z potravy, které vyvolávají tvorbu plynů ve střevech dítěte.

Výrobky, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu:

  • plnotučné mléko (je lepší jej nahradit fermentovanými mléčnými výrobky);
  • žitný chléb;
  • celozrnný chléb;
  • luštěnin (fazole, hrach, sójové boby, fazole);
  • surová a nakládaná zelenina;
  • čerstvé ovoce;
  • jiné potraviny bohaté na vlákninu.

Více informací o stravě doporučené během laktace naleznete na našich webových stránkách..

Spolehlivý lék na koliky, bohužel, ještě nebyl vynalezen. Slavný dětský pediatr Komarovsky věří, že kolika zachází jen s časem a rodičovskou trpělivostí..

Doporučuje se, aby "umělecké" dítě koupilo láhev vzduchu pro mléčné směsi. Tento návrh minimalizuje požití vzduchu..

Léčba koliky u novorozenců

Pokud není možné zastavit útoky koliky fyzickými prostředky, mohou být doporučeny farmaceutické přípravky, které pomáhají matce a dítěti. Nejúčinnějšími léky pro léčbu koliky u novorozenců jsou léky, které snižují plynatost střeva - léky se simethikonem, které mění plynové bubliny na tekutinu, což významně snižuje tlak na střevní stěny. Pokud existují problémy s rozkladem mléčných bílkovin, je indikováno požití enzymu. V některých případech jsou pro dospělé děti předepsané probiotika. Dobře osvědčené a byliny založené. Promluvme si o těchto skupinách léků podrobněji..

Přípravky pro léčbu koliky u kojenců na bázi simethiconu

Simethikon je účinná látka mnoha léčiv používaných u dětí s kolií. Snižuje množství plynů a snižuje bolest, neabsorbuje se do krve a nezpůsobuje závislost.

Nejznámějšími léky této skupiny jsou:

  • Simethicone a Subsimplex. Kromě simethiconu obsahují methyl-4-hydroxybenzoát a různé plnidla..
  • Espumizan off colic. Má složení podobné výše uvedeným prostředkům..
  • Disflatil a Bobotik - se liší od výše uvedených příprav pouze složením plniv a excipientů.

 Probiotika používaná u dětí s kolií

Z produktů obsahujících probiotika (kolonie živých bifidobakterií a laktobacilů) mohou následující léky pomoci dětem s kolikou:

  • Bifiform - lék vyrobený na bázi mléčného štartéru a takových kultur, jako je Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
  • Acepol je léčivý přípravek, který obsahuje živé acidofilní bakterie a laktobacily;
  • Bifidumbacterin, založený na Bifidobacterium bifidum N;
  • Hilak Forte - probiotikum obsahující Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
  • Linex - kromě acidofilních laktobacilů, enterococcus faecium a Bifidobacterium infantis

Enzymové přípravky

Enzymové přípravky přispívají k rychlejšímu rozkladu živin a odstranění koliky u dětí:

  • Mezim - přípravek obsahující proteázu, lipázu, amylázu.
  • Lactazar - lék, který obsahuje enzymy, které pomáhají rozkládat mléčný cukr. Zobrazuje se u dětí s nedostatkem laktázy..
  • Creon, který kromě proteázy, lipázy a amyázy zahrnuje pankreatin a řadu dalších excipientů..

Phytopreparace a recepty tradiční medicíny při léčbě kolik u dětí

Mezi lidovými prostředky patří kmín, anýz, koprové semena a heřmánkové květy. Potřebují vařit a dát dítě v podobě čaje.

Alternativou mohou být "karmínové" léky založené na extraktu z plodu fenyklu.

Phytopreparace jsou také zahrnuty v následujících hotových dávkových formách:

  • BabyCalm;
  • Bebinos;
  • Plantex. 

Několik receptů na vaření koprové vody doma:

  1. Hlavní recept pro koliky u novorozenců a starších dětí. 1 lžička. semena feniklu (v nepřítomnosti se mohou nahradit koprovými semeny) se brousí v mlýnku na kávu, nalije se do neoxidačních nádobí, přidá se sklenka vroucí vody a směs se zahřívá na vodní lázni po dobu 15 minut. Krmte získanou drogu, přidejte do předchozího objemu vařenou vodou, ochlaďte.
  2. Lehká verze. 1 lžička. rozdrcené semena nalijte 200 ml. vroucí vodou a trvá 30 minut v teploměru. Není-li semena rozdrcena, prodlužuje se doba infúze na 1 hodinu.

Tato infuze může být podána novorozencům s kolikou od druhého týdne života. Nejlépe je to udělat s lžící před jídlem - 1 lžičku. 3 krát denně. Denní dávka pro léčbu by neměla přesáhnout 4 hodiny..

Po vaření se ujistěte, že vyzkoušíte chuť kopru. Pokud je infuze sladká a nepříjemná na chuť, zředte ji mateřským mlékem nebo ji jednoduše nalijte do lahve se směsí..

Další informace o příčinách kolik u dětí a vrozené nepohodlí naleznete v přehledu videa: 

Chumachenko Olga, pediatr