Alergie k alkoholu, jak se projevuje a jak léčit / Potravinové alergie

Senzibilizace (hypersenzitivita těla) může být na různých látkách a sloučeninách. Alkoholová alergie patří také do kategorie těchto poruch. Navíc se může zvýšit citlivost nejen u některých alkoholických nápojů, ale také u jednotlivých složek..

Příznaky takové alergie jsou podobné příznakům jiných typů alergických reakcí. Diagnóza je někdy obtížná kvůli množství nuancí, které budou uvedeny v tomto článku, a také proto, že pacienti mohou skrýt skutečnost, že pijí alkohol - ale speciální testy pomohou stanovit přesnou diagnózu. Principy léčby - stejně jako u jiných typů alergií.

Příčiny a vývoj patologie

Příčiny popsané patologie závisí na typu alergické reakce, která se vyvinula, když alkoholické nápoje vstupují do těla.. Takové reakce mohou být:

pravda - se objevují méně často;
pseudo-reakce (nepravdivé) - se vyskytují častěji (podle některých údajů u 80-95% všech pacientů s identifikovanými alergiemi na alkohol).

Při vývoji skutečné alergické reakce reaguje tělo na složky proteinové povahy, které:

používané při výrobě alkoholických nápojů;
vytvořené jako meziprodukty nebo konečné složky alkoholických nápojů.

Velmi malé množství (zbytku) meziproduktů výroby alkoholu stačí k vyvolání alergické reakce u osoby, když si vezme nápoj. Takové komponenty zůstávají s:

porušení technologického procesu kvůli jeho nedorozumění;
používání levných (a tudíž často nekvalitní) surovin;
produkce alkoholických nápojů v tajných liniích nebo obecně v domácích řemeslných podmínkách, kvůli kterým je technologický proces narušen, kvalita konečného výrobku trpí.

V tomto druhém případě je nápadným příkladem moonshine (domácí vodka), která obsahuje velké množství fuselových olejů, které mohou vedle jiných negativních důsledků (podráždění žaludku a střev, léze slinivky břišní) způsobit alergickou reakci. Často jsou tyto důsledky kumulativní, ale protože alergie v některých případech není vyjádřena, jeho projevy nemusí být zaznamenány, pomalu zastavovat příznaky akutní intoxikace alkoholem..

Skutečná alergická reakce při užívání alkoholu se vyskytuje méně často než pseudoalergie. Na druhou stranu se může vyvinout jako reakce:

okamžitý typ;
zpožděného typu.

Okamžitá přecitlivělost dochází při aktivování protilátek - struktury, jejichž funkcí je neutralizace antigenů (cizích proteinů). Taková reakce se rozvíjí doslova během několika minut nebo hodin po požití alkoholu.. Hlavní tkáňové a buněčné změny jsou:

dilatace krevních cév;
zvyšování propustnosti jejich stěn pro velké molekuly;
exsudace - akumulace tekutiny v tkáních, což vede k jejich otoku.

V pozdní fázi přecitlivělosti okamžitého typu se aktivují buňky imunitního systému - eozinofily a neutrofily, a proto podle výsledků laboratorní analýzy lze zjistit přítomnost této fáze.

Zpožděná přecitlivělost vznikají kvůli interakci cizího proteinu-antigenu (v tomto případě je to alergen) s makrofágy (buňky "devourer") a některými typy lymfocytů (jsou také součástí imunitního systému). Přecitlivělost alergické reakce se obvykle objevuje po 24 až 72 hodinách od okamžiku vstupu alergenu (alkoholu) do těla. Hlavní pozorované tkáňové a buněčné poruchy jsou:

zhutnění tkání v důsledku skutečnosti, že jsou infiltrovány ("impregnovány") imunitními buňkami, jako je krémový koláč;
zánětlivý proces v tkáni, projevovaný takovými klasickými příznaky jako zarudnutí, otok, lokální zvýšení teploty, bolestivost, dysfunkce. Zánět je také způsoben infiltrací tkání pomocí T-lymfocytů a makrofágů..

Je důležité

Dvě další známé typy alergických reakcí (anafylaktické a cytotoxické) se během alkoholových alergií nezobrazují..

Jaké specifické složky způsobují skutečnou alergickou reakci na alkohol?? Jsou to bílkovinné inkluze rostlinného původu:

pšenice;
slad;
chmel;
kvasnice;
pelyněk;
jahody;
citron;
mátou;
zázvor;
lískových oříšků

a další.

Zpravidla, pokud dojde k skutečné alergické reakci na alkohol, jsou zahrnuty imunoglobuliny třídy E (IgE), méně často - třída G.

Pseudotypová reakce s alergiemi na alkohol je častější než pravda. Začíná v reakci na další látky, které se používají při výrobě alkoholických nápojů:

barviva;
příchutě, které napodobují vůni jakýchkoli přísad (často se zneužívají při výrobě levných alkoholických nápojů);
zesilovače zápachu;
stabilizátory.

Dávejte pozor

V 80-85% všech případů jsou provokaři pseudotypové alergie aditiva používaná při výrobě alkoholických nápojů, aby jim poskytli originální chuť..

Když pseudotyp reaguje, protilátky nezaútočí na antigeny, ale mechanizmus zánětlivé léze okamžitě začíná. Je však zřejmé, že některé skutečné alergeny mohou také vyvolat pseudoalergii k alkoholu - celkově existuje zvýšený alergický účinek, osoba, která si předtím stěžovala na alergické projevy, může trpět do značné míry.

Jedním z nejsilnějších provokátů alergie na tkáň je histamin.. Zpravidla se jedná o takové alkoholické nápoje, jako jsou:

pivo;
pivo na bázi piva;
fermentované víno (zejména červené odrůdy);
červené víno koktejly.

Často se alergeny, které se nacházejí v alkoholickém produktu, samy o sobě vyvolávají vývoj velmi silné reakce. Ale v alkoholickém nápoje mohou existovat látky, které způsobují zvýšené uvolňování histaminu do krve, čímž se zvyšuje alergická reakce. Jsou nazývány histaminolové dibs.. Nejsilnější z nich jsou:

barviva;
chutí.

Navíc, takoví provokatéři jsou v jídle, kterou může člověk užít poté, co vzal část alkoholu (občerstvení na něm). Toto je:

kuřecí bílkovina (vejce, maso);
výrobky z pšeničné mouky;
citrusové plody;
raky, škeble, krevety a další mořské plody

a tak dále.

Takové nuance je třeba vzít v úvahu při studiu příčin a vývoji mechanismu alergie na stejný typ alkoholického nápoje u různých lidí..

Dalšími faktory, které přispívají k vývoji alergií na alkohol, jsou také zdůrazněny.. Toto je:

pravidelné užívání alkoholu;
poškození imunity - vrozené a získané imunodeficience;
autoimunitní onemocnění - patologie, ve kterých tělo vnímá vlastní tkáň jako cizího agenta a bojuje proti nim;
infekční nemoci - vyžadují účast imunitního systému a vyvolávají jeho fyziologickou "agresi", která může ovlivnit tvorbu alergické reakce při použití alkoholického nápoje;
chronické nemoci gastrointestinálního traktu.

V druhém případě je to:

gastritida - zánětlivá léze žaludeční sliznice, proti níž pravé a pseudo-antigeny snadněji pronikají do žaludeční stěny a poté do krevního řečiště;
žaludeční vřed a 12 dvanáctníkové vředy - vznik hluboké vady ve stěnách. Princip zapojení do popsané nemoci je stejný;
pankreatitida je zánětlivý proces v pankreatických tkáních. Na tomto pozadí trpí syntéza pankreatických enzymů, kvůli nimž mechanismy absorpce potravin, které jsou schopné působit jako histamino-prostý, "rozpadají";
cholecystitida je zánětlivá léze sliznice žlučníku s následným porušením sekrece žluči. Mechanismus je stejný jako u pankreatitidy;
zánětlivá léze žlučovodů. Mechanismus je stejný.

Navíc může vznikat alergická reakce na alkohol v důsledku použití určitých složek při jeho výrobě:

některé sloučeniny síry - používané k inhibici procesů způsobených bakteriální mikroflórou (kysání, fermentace);
aspirinové prvky;
sulfity - vyráběné v důsledku fermentace vín, používané k zajištění bezpečnosti alkoholických nápojů v lahvích.

Alkoholové alergie Příznaky

Výskyt alergie na alkohol může být velmi odlišný - a klinický obraz závisí na faktorech, jako jsou:

součást, která způsobila alergickou reakci;
jeho množství, které vstoupilo do těla;
charakteristiky reakce určitého organismu;
přítomnost histaminolu;
věk pacienta;
přítomnost jiných typů alergických reakcí;
různé komorbidity a patologické stavy s různou závažností - zejména ze strany imunitního systému.

Dávejte pozor

Klinický obraz, který projevuje popsanou patologii, s celou její rozmanitostí je téměř stejný jako u pravých a falešných alergií.

Alergie na alkohol jsou:

kůže;
respirační (respirační);
zažívací;
anafylaktická (společná).

Alkoholová alergie se nejčastěji projevuje kožními příznaky.. Známky popsané patologie jsou:

vyrážka;
svědění.

Zpravidla je vyrážka podobná té, která nastává, když je kopřivka puchýře s následujícími charakteristikami:

lokalizace - v různých částech kůže, nejčastěji na kůži obličeje a horní části hrudníku;
ve velikosti - malá, velikost semena prosa;
v množství - násobek;
podle povahy jejich interpunkce - mohou vytvářet skupiny, a když se spojí velké množství;
v barvě - světle růžová;
ve tvaru - plochý.

Pseudoalergie alkoholu se projevuje v bohatějším klinickém obrazu:

vyrážky jsou rozsáhlejší a rozšiřují se na kůži obličeje, těla, paží a nohou;
"Spektrum" primárních prvků je širší - kromě vyrážky, jako u kopřivky, jsou zjištěny papuly (plaky mírně nad povrchem pokožky), erytém (červené skvrny), makula (kůže se změněnou barvou), bodavé krvácení..

Respirační příznaky alergie na alkohol jsou podobné příznakům, ke kterým dochází, když:

alergická rýma;
bronchiální astma.

V prvním případě je to obvykle:

tekutý bezbarvý čirý výtok z nosu;
potíže s nosním dýcháním;
svědění a pálení v nosních průchodech.

Klinický obraz alergie na alkohol, který připomíná bronchiální astma, je:

dušnost - potíže s dýcháním ven a ven;
dýchání - pocit dechu.

Symptomy alergie na alkohol, připomínající onemocnění trávicího traktu, jsou:

svědění a pálení v ústech;
necitlivost jazyka, pocit, že je zvětšen;
nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
bolest břicha;
ztráta chuti nebo nedostatek;
průjem.

Příznaky anafylaktoidního typu pro alergii na alkohol budou následující:

závratě;
obecná slabost;
bolesti hlavy;
srdeční tep;
snížení krevního tlaku;
potíže s dýcháním.

Klinický obraz pseudoalergie na alkohol může být podobný reakci vegetativního vaskulárního typu s příznaky, jako jsou:

zčervenání kůže;
pocit horkosti po celém světě;
těžké bolesti hlavy migrény;
pocit dechu;
průjem.

Diagnostika alergie na alkohol

Diagnostikování alergie na alkohol může být obtížné - takové porušení se často projevuje klinickým obrazem, jehož příznaky mohou připomínat nealergickou patologii. To je zvláště výrazné, když účinky na tělo různých složek alkoholu - faktory, které vyvolávají alergickou reakci.. Navíc projevy alergie na alkohol mohou být nevýrazné na pozadí jiných poruch spojených se svým vstupem do těla - konkrétně:

kardiovaskulární;
toxické;
z gastrointestinálního traktu

a tak dále.

Hlavní potíže s diagnózou spočívají v tom, že mezi mnoha složkami alkoholu se identifikuje velmi alergen, který vyvolal reakci těla.

Na základě toho budou užitečné všechny informace - stížnosti pacientů, podrobnosti o historii (historii) onemocnění, výsledky dalších metod výzkumu (fyzikální, instrumentální, laboratorní).

Při studiu dějin choroby by měly být zjištěny následující nuance:

zda pacient dostával alkohol;
jaký alkohol a kolik bylo spotřebováno;
kde byl alkoholický nápoj vyroben;
zda bylo požití alkoholu doprovázeno konzumací jídla a zda je doprovázeno co?
po jaké době po podání alkoholu došlo k prvnímu projevu alergie;
zda měl pacient dříve podobné reakce;
mít u oběti další alergické reakce.

Výsledky fyzikálního vyšetření mohou být velmi odlišné - závisí na typu projevů alergie na alkohol (kůže, dýchací a podobně). Současně lze zjistit:

při vyšetření - zčervenání kůže, přítomnost vyrážky (vezikuly, papule, velké puchýře), stopy škrábanců;
s palpací (palpací) - zvýšení teploty pokožky během kožních projevů alergií;
s nárazem - bez rysů;
v průběhu auskultace (naslouchání) plic - v respiračním typu, oslabené dýchání, sípání a v reakci na gastrointestinální trakt - zvýšený peristaltický šum v průběhu průjmu.

Lze také stanovit:

při měření pulsu - jeho nárůst;
při měření krevního tlaku - jeho snížení.

Přístrojové metody výzkumu jsou přitahovány, aby zajistily, že symptomy orgánů, orgánových systémů a tkání se neobjevily kvůli jejich somatickým lézí, ale kvůli alergické reakci na alkohol. Aby bylo možné omezit rozsah instrumentálních metod, v některých případech je nutná konzultace s příslušnými specialisty.. Obecně lze výzkumné metody, které mohou být užitečné při diagnostice alergie na alkohol:

rentgenové vyšetření hrudníku;
obecná radiografie břišních orgánů;
ultrazvuk břišní (ultrazvuk);
magnetické rezonanční zobrazování břišních orgánů (MRI);
fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
duodenální intubace;
elektrokardiografie (EKG);
bronchoskopie;
bronchografie;
spirometrie

a další.

Z laboratorních metod výzkumu v diagnostice alergie na alkohol patří:

kompletní krevní obraz - alergický typ reakce naznačuje nárůst počtu eozinofilů. Vzhledem k tomu, že dojde k zánětlivé reakci tkáně, lze pozorovat mírné zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) a ESR;
alergické testy - kůže, intrakutánní, subkutánní. Jsou prováděny s alergeny, které jsou součástí alkoholických nápojů (pšenice, kvasnice atd.);
stanovení alergen specifických imunoglobulinů (třídy E a G);
Histaminový test - provádí se při podezření na pseudoalergický typ alergie na alkohol. Potenciální alergen se zavádí do duodena a analyzuje se jeho reakce..

Diferenciální diagnostika

Diferenciální (charakteristická) diagnóza alergie na alkohol se zpravidla provádí s takovými onemocněními a patologickými stavy jako:

potravinové alergie - nesnášenlivost určitých typů produktů nebo jejich složek;
alergická dermatitida - zánět kůže způsobený alergeny;
patologické stavy trávicího systému;
akutní a chronické intoxikace - infekční, potravinářské, léčivé a tak dále;
neurocirkulační dystonie (je založena na reakci vegetativně-vaskulární povahy);
vrozená intolerance na alkohol.

Komplikace

Hlavní komplikací alkoholové alergie jsou anafylaktoidní reakce - výrazná reakce těla na alkohol jako porušení jeho celkového stavu..

Alkoholová léčba alergií

Alkoholová léčba alergie - konzervativní. Terapie je založena na následujících předpisech:

zákaz používání alkoholických nápojů;
dietní výživa;
farmakoterapie.

Dávejte pozor

Pokud jste alergičtí na alkohol, zákaz se vztahuje na alkoholické nápoje libovolné síly a jejich deriváty (koktejly, údery, grilované víno apod.), Jakož i některé produkty, které mohou obsahovat alkohol - zejména sladkosti (podle typu, "Drinky třešeň").

Základem omezení stravování je použití:

produkty, které obsahují velké množství histaminu a tyrosinu;
Výrobky z histaminových vláken jsou tvrdé sýry, klobásy, klobásy, klobásy, kousky, uzené a nakládané produkty, výrobky s obsahem potravinových barviv a konzervačních látek.

Léčba léčebnou praxí s neúčinností výše uvedených způsobů léčby.. Jmenováno:

desenzibilizující léky - neutralizují histamin;
glukokortikosteroidy - používají se s neúčinností antihistaminií, v těžkých případech alergické reakce na alkohol, s vývojem komplikací;
činidla pro posilování - zejména vitamíny ve formě injikovatelných nebo farmakologických komplexů pro orální (ústní) použití.

Prevence

Opatření k prevenci výskytu popsané patologie jsou:

zabránění použití alkoholických nápojů nízké kvality, je-li to nutné, jejich úplné odmítnutí, jakož i výrobky obsahující alkohol;
stravovací strava, která vylučuje příjem alergenů a histaminolu;
pravidelné prohlídky u terapeuta a alergik.

Předpověď

Prognóza alergie na alkohol je odlišná, ale obecně spíše příznivá. Včasné odhalení tohoto patologického stavu a odpovídající schůzky pomáhají rychle zastavit.

Prognóza se zhoršuje, když:

samoléčba;
pozdní léčba na klinice;
znovu kontakt s alergenem;
alergie křížového typu.

Je třeba mít na paměti, že i po úspěšném zastavení alergické reakce se může znovu objevit po opakovaném kontaktu s alergenem (alkoholem)..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, konzultant lékař