Kontrolok je účinným prostředkem k léčbě a prevenci onemocnění trávicího traktu způsobené zvýšenou kyselostí žaludečního prostředí. Lék patří do skupiny inhibitorů protonové pumpy. Zastaví proces biosyntézy HCl v závěrečné fázi..
Aktivní složka a lékinFormuláře
Německý lék Kontrolok je vyráběn v tabletách, ve kterých je 20 nebo 40 mg pantoprazolu.. Jsou baleny v blistrech z hliníkové fólie a PVC, každý po 7 kusů..
Lék je také dostupný ve formě lyofilizátu.. Prášek se používá k přípravě roztoku pro parenterální podání (intravenózní injekce). Je prodáván v lahvičkách o obsahu 40 mg (pokud jde o účinnou látku).
Farmakologické vlastnosti Kontrolok
Pantoprazol blokuje H + -K + -ATP-azu - enzym zodpovědný za přenos iontů membránami parietálních buněk, což vede k syntéze kyseliny chlorovodíkové v konečné fázi bez ohledu na povahu otravného faktoru.
Po perorálním podání 20 mg se efekt začíná vyvíjet po 2,5-3,5 hodinách. Aktivní složka se rychle vstřebává do střeva. Produkce HC1 je po jednorázové aplikaci snížena o 25% a během léčby o 50% během 1 týdne. Neovlivňuje motilitu orgánů zažívacího traktu..
Při hyperaktivní gastritidě a peptickém vředu, spojeným s působením infekčního agens (Helicobacter pylori), vzrůstá pH žaludečního prostředí, zvyšuje se citlivost patogenní mikroflóry na antibiotika.
Nejvyšší koncentrace pantoprazolu v plazmě se dosahuje v průměru 2-2,5 hodin po perorálním podání. Stupeň biologické dostupnosti je 77% (příjem potravy tento ukazatel neovlivňuje). Je spojen s krevními proteiny na 98% látky. Proces biotransformace je v játrech. Léčivo ve formě metabolitů a konjugátů se vylučuje hlavně močí (více než 80%); poločas - 1 hodina.
Dávejte pozorSnížení sekrece kyseliny chlorovodíkové je pozorováno dalších 3 dny po ukončení kurzu..
Indikace
20 mg tablety jsou předepsány pro zmírnění příznaků gastroezofageálního refluxu.
Indikace pro 40 mg tablety:
- erozivní gastritida (včetně léčby glukokortikosteroidy a NSAID);
- peptický vřed a 12 duodenálních vředů (v akutní fázi);
- symptomoplex způsobený neoplasmami produkujícími žaludek (Zollinger-Ellisonův syndrom);
- onemocnění trávicího traktu vyvolané Helicobacter pylori (užívaných paralelně s antimikrobiálními látkami).
Injekce roztoku je indikována v případě, že není možné perorální podání..
Kontraindikace
Kontraindikací je dyspepsie neurotického původu.
Kontrolok není určen, pokud pacient odhalí intoleranci pantoprazolu, přecitlivělost na pomocné složky tabletové formy nebo lyofilizované, stejně jako alergie na sóju.
Vzhledem k nedostatku zkušeností v pediatrické praxi děti a mladiství mladší 18 let nepopisují tuto drogu..
Dávky a režim
Pro symptomatickou léčbu GERD (gastroezofageální refluxní choroby) se doporučuje 1 tableta (20 mg) 1 p / den.. Pálení žáhy, nauzea a kysní pálení se stávají méně výraznými po 2-3 dnech léčby a léčba kursů po dobu 1 týdne je nezbytná k úplnému odstranění symptomů. Při absenci pozitivní dynamiky je nutná konzultace s gastroenterologem; vyvolává otázku úpravy dávky (zvýšení).
Tablety 40 mg nápojů 1-2 kusy. v den. V případě recidivy duodenálního vředu trvá léčba 2 týdny av případě žaludečního vředu je to 4 až 8 týdnů dle uvážení lékaře.
Orálně entericky potažené tablety se užívají před jídlem., stlačil 50-100 ml vařené vody. Neměly by být mleté a žvýkané, aby se zabránilo inaktivaci pantoprazolu v kyselém prostředí..
Diagnóza syndromu Zollinger-Ellison vyžaduje užívání 20-40 mg 2 p / den.
Za účelem eradikace Helicobacter pylori Kontrolok pije 20-40 mg 2 p / den. spolu s dvěma antibakteriálními látkami (1000 mg amoxicilinu + 500 mg klarithromycinu nebo 500 mg metronidazolu). Doba trvání léčby - od 1 do 2 týdnů.
Pro intravenózní pomalé podávání (2-15 minut) je obvykle předepsáno 40 mg denně.. U Zollinger-Ellisonova syndromu, žaludečního krvácení a proniknutí vředu může být nezbytné zvýšit denní dávku na 80 mg nebo více (vysoké dávky podané ve 2 injekcích)
Lyofilizát se rozpustí v 10 ml fyziologického roztoku přímo v lahvičce a poté se zředí 100 ml roztoku glukózy (5%). Hodnota pH konečného produktu je 9 jednotek. Roztok nemůže být skladován déle než 3 hodiny..
Nežádoucí účinky
Většina pacientů nemá během léčby komplikace. Alergické reakce nejsou vyloučeny v případě intolerance k pantoprazolu nebo dalším složkám..
Ve vzácných případech se vyskytují následující nežádoucí účinky:
- střevní dysfunkce (průjem nebo zácpa);
- dyspeptické poruchy;
- plynatost;
- vysoká tělesná a duševní únava;
- chuťové změny;
- středně intenzivní cefalgie (bolesti hlavy);
- snížená jasnost vizuálního vnímání;
- artralgie;
- myalgie;
- nespavost;
- deprese;
- exacerbace duševních poruch;
- bolestivé otoky mléčných žláz;
- zmatenost, dezorientace ve vesmíru a halucinace (u oslabených pacientů);
- hypertermie;
- otok končetin.
Předávkování
Informace o předávkování nejsou dosud k dispozici. Vysoké dávky (až do 240 mg intravenózně) nevyvolaly komplikace..
Kontrolok během těhotenství a kojení
Léčba nemá mutagenní, embryotoxické a teratogenní vlastnosti, avšak údaje o úplné bezpečnosti látky pro plod a kojence jsou nedostatečné. V souvislosti s tím, Kontrolok není přiřazen těhotným ženám (kdykoliv během těhotenství) a kojícím matkám.
Další pokyny
Před zahájením kurzu je nutné provést důkladné úplné vyšetření pacienta za účelem vyloučení onkologie., protože inhibitory protónové pumpy jsou schopny maskovat příznaky maligních nádorů gastrointestinálního traktu (zejména karcinomů žaludku). Zvláštní pozornost je třeba věnovat při předepisování, zda má pacient anemii, ztrátu hmotnosti, pravidelné zvracení nebo dysfagii..
Dávejte pozorPokud není nutná úprava dávky ledvinové dysfunkce, protože akumulace látky nedochází, ale nedoporučuje se užívat více než 40 mg denně. Pokud selhání jater trvá nejvýše 40 mg jednou za 2 dny.
Zvýšení pH žaludečního prostředí mírně zvyšuje riziko gastrointestinálních infekcí způsobených salmonelou, klostridií nebo bakteriemi rodu Campylobacter..
Protože existuje pravděpodobnost závratí a přechodného snížení zrakové ostrosti, během léčby se doporučuje zdržet se řízení a práce s mechanismy, které představují potenciální nebezpečí.
Interakce s jinými léky
Kontrolok je schopen zpomalit vstřebávání léčiv obsahujících soli železa a fungicidy (Itrakonazol, Ketokonazol).
Nemůže být užíván souběžně s Atazanavirem (antiretrovirová lék).
Pravidla skladování a prodeje prostřednictvím lékárenských řetězců
20 mg tablety jsou povoleny pro OTC; koupit lyofilizát a tabletová forma 40 mg bude vyžadovat předpis.
Tento přípravek je skladován při teplotě nejvýše + 25 ° C v místech dobře chráněných před přímým slunečním světlem..
Doba použitelnosti podle pravidel skladování - 3 roky.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Analogy Kontrolok
Analogy regulátoru pro aktivní složku a terapeutické účinky jsou:
- Nolpase;
- Peptazol;
- Sanpraz;
- Panum;
- Pantoprazol;
- Zipantola;
- Crocicide.
Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek