Výstupek bederního disku je výstupem disku za obratlem, ale při zachování integrity vláknitého prstence. Přestože výčnělek není nezávislým onemocněním, ale pouze stavem předcházejícím výskytem kýly, je třeba ho zbavit.
Jak léčit výčnělek páteřních disků a jakým způsobem lze dosáhnout co nejrychlejšího výsledku, rozhodne ortopedický chirurg vždy. Existují však obecná doporučení pro ošetření výčnělků disků..
Obsah článku:
- Jak léčit výčnělek v období exacerbace?
- Jak léčit výčnělek po odstranění exacerbace?
- Chirurgická léčba výčnělků páteřního disku
Jak léčit výčnělek v období exacerbace?
Hlavním příznakem exacerbace výčnělku disku je bolest. Mohou být lokalizovány v bederní oblasti a mohou být podány hýždí a dolní končetiny. Kromě toho, bolest vždy přispívá k napětí a svalovým křečemi. Proto primární úkol, který vzniká před lékařem a pacientem v otázce, jak léčit výčnělek disku, je odstranění bolesti..
Aby se snížila bolest, budou potřebné léky proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky se používají jako analgetika pro kompresi nervových kořenů. Dobrým účinkem lze dosáhnout podáním Diclofenacu, ketoprofenu, ibuprofenu. Je třeba upřednostnit orální medikaci, parenterální nebo rektální podání se provádí v přítomnosti gastrointestinálních patologií.
Chcete-li doplnit léčbu zaměřenou na odstranění bolesti, můžete pomocí různých krémů a masti obsahovat protizánětlivé složky. Mohou to být prostředky jako: Bystrummgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulid atd..
Odstranění svalového křeče během výdeje disku umožňuje centrální relaxační prostředky. Používají se v počátečních fázích formování výčnělků pro zmírnění bolesti a zvýšení účinnosti fyzikální terapie, terapeutických cvičení a manuální terapie. Mohou to být takové léky jako: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan atd..
V akutním období je nutné omezit motorickou aktivitu pacienta. Až 4 dny se musíte držet odpočinku v posteli. Současně je možné nosit korzety a ortopedické pásy, které by měly být používány pouze před dynamickým nebo statickým zatížením na zanícené oblasti. Nepoužívejte upevňovací zařízení delší než 4 hodiny.
Během akutního období byste se měli vzdát zvedání závaží, z práce v podmínkách zvýšených vibrací, z dlouhodobého pobytu v statických postojích. Pokud to není možné, měly by být tyto činnosti omezeny na minimum..
Když se pacient a lékař domnívají, že je možné začít používat fyzikální terapii pro anestezii, je to vítáno. Během prvních dvou týdnů byste měli jít pěšky, můžete trénovat na stacionárním kole, jít do bazénu. Člověk by měl po akutní době onemocnění pokračovat v aktivnějších cvičeních..
Jak léčit výčnělek po odstranění exacerbace?
Po ukončení akutní periody je třeba pokračovat v léčbě výčnělků bederního disku, neboť úleva od bolesti neznamená zotavení pacienta. Základní terapie se skládá z následujících bodů:
Oprava léků. Pro léčbu výčnělků meziobratlového disku se používají chondroprotektory. Hlavní aktivní látky v nich jsou glukosamin a chondroitin sulfát. Lze užívat léky ve formě vnějších mastí a krémů, stejně jako jejich vnitřní příjem ve formě tablet. Někdy lékař předepisuje intramuskulární chondroprotektory. Kombinované přípravky obsahující dvě hlavní účinné složky jsou: Artra, Teraflex a Artrodan. Jsou to chondroprotektory poslední, třetí generace. Je třeba poznamenat, že maximální účinnost léčby chondroprotektorem lze dosáhnout pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění..
Použití biogenních stimulantů je možné obnovit výživu a zlepšit metabolické procesy na poškozeném disku, stejně jako normalizovat jeho zásobení krví. Toto sklovité tělo a extrakt aloe.
Příjem vitamín-minerálních komplexů s důrazem na vitaminy skupiny B je možný..
Pro snížení intenzity bolesti, která není zastavena NSAID, je předepsáno lokální podávání kortikosteroidů a lokálních anestetik v podobě paravertebrálních blokád. To vám umožní zmírnit bolest a tím odstranit tonické napětí svalů. Novokain, lidokain, trimecain mohou být použity jako lokální anestetika. Jako glukokortikoidy: Dexamethason, Hydrocortisone, Kenalog, atd..
Manuální terapie, osteopatická léčba a spinální trakce, masáž. Manuální terapie se může stát plnohodnotnou náhradou trombózy páteře pouze za podmínky, že pacient navštíví zkušeného manuálního terapeuta. Pokud odborník nemá správnou kvalifikaci, musí být jeho služby opuštěny, protože existuje velké riziko komplikací..
Osteopatická léčba výčnělků disku je redukována na použití takových technik jako jsou: vibrace, hnětení, protahování, inhibice, efluraz. Osteopatie je na stejné úrovni jako manuální terapie, proto by se nemělo volit odborník s odpovědností..
Spinal trakce nebo trakční terapie umožňuje zvýšit vzdálenost mezi obratli, eliminovat stlačení míšních kořenů, snížit zatížení poškozeného disku a zmírnit jeho tlak na sousední tkáně. Intervertebrální mezera se zvyšuje jen o několik milimetrů, nicméně to stačí k odstranění výčnělku a odstranění jeho příznaků. Možná průchod suchého a podvodního protažení páteře. Druhá metoda v výstupku disku je výhodnější. Než se rozhodnete o tomto postupu, musíte se seznámit s jeho kontraindikací, včetně: vrozených anomálií páteře, zlomenin, osteoporózy, těhotenství atd..
Masáž je pomocná metoda pro léčbu výčnělků disků a dobře doplňuje komplexní fyzikální terapii. Je důležité si objednat schůzku s masérním terapeutem, který ví, jak zacházet s výčnělkem a má příslušné dokumenty, které potvrzují jeho kvalifikaci..
Reflexologie, fyzioterapie. Reflexologii a fyzioterapii předepisuje ošetřující lékař, který vybere soubor optimálních postupů pro konkrétní pacienta. Mohou to být takové techniky jako: fonoforéza za použití hydrokortizonu, UHF, elektroforézy, elektrostimulace, bahenní terapie.
Výkony komplexů cvičení. Nejdůležitější při léčbě intervertebrální kýly je fyzioterapie. Díky dobře zvolenému komplexu je možné dosáhnout protahování páteře, posílit okolní svaly, zvýšit přívod krve do poškozeného disku..
Cvičení jsou důležité pravidelně. Pouze tímto způsobem bude možné svaly, které drží páteř silné, vyloučit opakování výčnělku a neumožnit, aby se objevil v jiných odděleních..
Návrat k aktivnímu životnímu stylu. Od doktora se člověk musí naučit nejen zacházet se špičatým výčnělkem, ale také se naučit techniky života s touto patologií. K tomu musí pacient nejprve správně zorganizovat postel. Matrace by měla být polotuhá a měla ortopedickou konstrukci. Můžete přestat používat polštáře..
Je důležité zabránit nakládání páteře, zvláště s páteří ohnutou (nebo nakloněnou) dopředu. Například, pokud člověk musí zvednout tíhu, musíte se posadit, vzít jej a zvednout s plochou zády. Z postele musíte vstát s důrazem na ruce, nejprve klesnout nohy na podlahu. Tyto a další techniky zabrání opakování a progresi výčnělku disku..
Osoba by měla opustit tvrdou práci, aby se vyhnula podchlazení. Je důležité vyhnout se nadměrné únavě a stresovým situacím..
Potraviny by měly být vysoce kalorické s dostatečným denním příjmem bílkovin a polynenasycených mastných kyselin. Je důležité sledovat vlastní váhu a zabránit vzniku obezity. Je také nutné dodržovat odpovídající režim pití..
Osoba by měla být vyloučena z fyzické nečinnosti. Sportovní aktivity by měly být pravidelné, ale ne traumatické.
Chirurgická léčba výčnělků páteřního disku
Rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku je prováděno společně lékařem a pacientem. Zpravidla se v 90% případů lze zbavit i minimálně invazivních technik. Operace se doporučuje pouze v případě, že konzervativní léčba selhává po dobu 8-16 týdnů, stejně jako v případě, kdy není možné zastavit syndrom bolesti jinými způsoby..
Nejméně invazivním způsobem operace je nukleoplastika nebo perkutánní discektomie. Tato technika se používá při zachování integrity vláknitého kroužku a zadního podélného vazu..
Pod kontrolou rentgenového zařízení je do kotouče vložena kanyla, pod níž je prochází studená plazmová elektroda nebo laser. S jejich pomocí zničí malou část pulpálního jádra. Tlak uvnitř disku klesá a vzhledem k napětí prstence a zadního podélného vaziva se výstupek zatahuje.
Operace není komplikovaná as potřebným vybavením, může být provedena ambulantně. Po zásahu na páteři bude pacient muset postupně, ale systematicky zvyšovat fyzickou aktivitu a v období zotavení začne provádět fyzikální terapii..