Psychické příčiny, příznaky, klasifikace a léčba patologie / Psychiatrie

Psychóza je duševní onemocnění, ve kterém člověk není schopen přiměřeně vnímat svět kolem sebe a odpovídajícím způsobem reagovat na ně.. Psychózy jsou ve svých projevech poměrně rozmanité, mohou být doprovázeny velmi závažnými onemocněními z kategorie "psychiatrie" - například schizofrenie, delirium tremens, senilní demence, ale mohou se také projevit jako nezávislá nemoc..

Co je to psychóza?

Když mluvíme prostým jazykem, pak v průběhu psychózy u nemocného člověka je realita v lidské mysli tak deformovaná, že "obraz" před jeho očima nemá nic společného s realitou.. Pacient nemůže být objektivní kvůli strachu z vlastního života, přítomnosti hlasů v hlavě nebo vidění - tyto vnitřní hranoly mění chování člověka, jeho reakce se stává nepředvídatelnou a nedostatečnou. Například v psychóze může člověk náhle vybuchnout smích nebo naopak začne vzlykat "v hlase".

Je důležité! Všechny psychózy se projevují různými způsoby a není možné vypsat naprosto všechny možnosti, ačkoli psychiatři systematizovali všechny známé skutečnosti o dané nemoci..

Psychóza není špatná myšlenka, je to onemocnění. Neměli byste se s pacientem hádat a ještě více ho odsoudit, hádat se s ním - psychóza je přesně stejná onemocnění jako diabetes mellitus, a přesto je přístup k diabetikům v naší společnosti zcela adekvátní. Mimochodem, psychózy nejsou nezvratné! Nejčastěji po určité době onemocnění (může být velmi obtížné), pacient je v remisi a psychika je plně obnovena.

Je zajímavé! Existují případy, kdy se dotyčná onemocnění v životě nikdy nestalo, i když psychóza je ve své podstatě cyklická, kdy se po dlouhém období obnovy náhle objeví halucinace nebo bludy. Obvykle se takový vývoj onemocnění odehrává v případě nedodržení předpisu ošetřujícího lékaře..

Upozornění: pokud osoba nedodrží doporučení a předpis lékaře, potom psychóza může být přeměněna na chronickou formu kurzu a v tomto případě bude duševní zdraví ztraceno navždy bez možnosti obnovení.

Obecně platí, že psychóza je poměrně běžným problémem, podle statistických údajů je 15% pacientů na psychiatrických klinikách pouze pacienty s psychózou. Mimochodem, nejčastěji se u těchto žen rozvíjí onemocnění - např. Manické depresivní psychózy jsou čtyřikrát častěji diagnostikovány u žen. Kromě toho se psychóza zhoršuje během menopauzy, bezprostředně po porodu nebo během menstruace, což vede k závěru, že duševní choroby jsou nějakým způsobem spojeny s hormonálními "skoky" v těle..

Příčiny psychózy

Různé faktory a příčiny mohou vést k příslušné chorobě a někdy lékaři prostě nedokážou pochopit, proč se takové patologické změny v duševním zdraví vyskytují u osoby. A Lékaři však systematizovali a identifikovali několik faktorů, které mohou vést k psychóze:

Dědictví. Existuje skupina genů, které jsou nezbytně přenášeny z rodičů na děti - geny, které řídí citlivost mozku na vnější vlivy a / nebo signální látky..
Pokud mají oba rodiče psychózu v anamnéze, pak s pravděpodobností 50% je možné předvídat narození dítěte, v budoucnu je možné rozvíjet psychózu.. Mimochodem, jestliže rodiče netrpí psychózou, pak toto dítě může tento problém projevit kvůli náhlé manifestaci "defektních" genů zděděných od jiných generací.
Upozornění: pokud má člověk zatěžovanou dědičnost, může se jeho psychóza vyvíjet na pozadí dokonce malého zranění nebo nějakého onemocnění. V tomto případě se psychóza vyvine v raném dětství, objeví se rychle a ve velmi těžké formě..
Poranění mozku. Psychóza může způsobit:
- poranění hlavy, které dítě dostalo během porodu;
- kontaminace a záchvaty mozku;
- otevřené a uzavřené zranění hlavy.
Tato duševní porucha se může objevit několik hodin nebo dokonce několik dní po poranění. Lékaři jasně identifikují vzorce - čím těžší zranění, tím tvrdší je psychóza.
Pro uvažovanou nemoc, jejíž příčinou byly mozkové poranění, je charakteristická cyklická povaha - období výrazných projevů psychózy jsou nahrazena dobami remise. Takový průběh onemocnění podobný vlnám je spojen s přítokem a výstupem mozkomíšního moku, tj. S nárůstem a stabilizací intrakraniálního tlaku.
Mozková intoxikace. Taková otravu může vyvolat široká škála látek - alkohol, drogy a drogy..
Nemoci nervového systému. Mluvíme o roztroušené skleróze, mrtvici, Parkinsonově nemoci, epilepsii a Alzheimerově chorobě. Tato onemocnění způsobují smrt buněk mozkové kůry, která končí otoky okolních tkání a dysfunkce určitých postižených oblastí mozku..
Brainové nádory.
Infekční onemocnění. Implicovaná chřipka, Lymeova choroba, příušnice, malárie, malomocenství. S rozvojem takových onemocnění v lidském těle žijí mikroorganismy, stejně jako mrtví, vylučují toxiny, které mohou otrávit nervové buňky, což vede k jejich smrti.
Nemoci doprovázené silnou bolestí a paniky. Mezi ně patří bronchiální astma, kolitida, infarkt myokardu. Bolest je vždy stres, a útoky bez dechu mohou úplně pohánět něčí mysl! Taková porušení vedou k selhání nervového systému..
Hormonální poruchy. Mohou být způsobeny porodem nebo potratem, problémy se štítnou žlázou, dysfunkcí vaječníků nebo nadledvin.

Psychiatři jsou přesvědčeni, že dotyčná onemocnění se nikdy neobjevuje "jeden den", například poté, co utrpěl nervový šok. Je to jen to, že každá stresující situace "podkopává" mozog, pokaždé, když se reakce člověka na událost stává světlejší a emocionální, a to bude pokračovat až do vývoje psychózy..

Manifestace (symptomy) psychózy

Výskyt psychóz je velmi různorodý, ale je žádoucí znát hlavní příznaky této nemoci, aby bylo možné poskytnout lékařskou pomoc v počáteční fázi vývoje příslušné patologie.. Například lidé kolem vás mohou zaznamenat, že osoba reaguje příliš emotálně na to, co se děje, odmítá jíst, dělá podivné prohlášení, nebo naopak, nemá zájem o svět kolem sebe, projevuje lhostejnost ke všemu.

Mezi hlavní projevy psychózy patří:

Halucinace

Mohou být zdravé, vizuální, hmatové, čichové a chuťové.. Nejčastěji se psychóza projevuje hlasovými halucinacemi - zdá se, že člověk slyší hlasy, které mohou být nejen v hlavě, ale také pocházejí z těla nebo mohou být slyšeny zvenčí. Hlasy jsou tak skutečné, že je pacient brát vážně a nepochybuje o jejich autenticitě. Tyto hlasy mohou přísahat, obviňovat pacienta za něco, vyhrožovat a objednávat. Jen poslední možnost je nejnebezpečnější - v téměř 100% případů pacienti plní rozkazy těchto hlasů a nikdo neví, co si budou objednat..

Hádat, že osoba má halucinace, může být z následujících důvodů:

uprostřed věty najednou najednou zmlkne;
osoba se nemůže soustředit na rozhovor s partnerem, protože pečlivě zvažuje něco;
bez zjevného důvodu je smích nebo naopak depresivní nálada;
pacient mluví "pro sebe", ale vypadá to jako repliky - odpovědi na něčí fráze řekly;
muž náhle zamrzne a naslouchá něčemu.

Efektivní poruchy (poruchy nálady)

Mohou být depresivní a manikální.. Výskyt depresivních poruch bude následující:

pacient byl dlouho ve stejné pozici, nemá žádnou touhu po pohybu;
člověk se probouzí brzy - v 3-4 ráno, jeho spánek je narušený;
pacient je v pesimistické náladě, tj. vyjadřuje nespokojenost se všemi možnými;
osoba trvale podává jídlo nebo ji zcela odmítá.

Ale manické poruchy vypadají zcela odlišně:

pacient je příliš emocionální, stane se extrémně aktivní, pohybuje se hodně, ale nejčastěji je bezcílný;
osoba je neustále v optimistické náladě a nevidí žádné problémy;
pacient je verbózní, komunikuje s ostatními hodně, reaguje příliš citově na všechno, co se děje kolem něj;
člověk dělá nerealizovatelné plány, jeho potřeba snížit spánek - nespí hodně, ale vždy se cítí a vypadá svěží a odpočívá;
může pacient zneužívat alkohol a vést promiskuitní sexuální život.

Bláznivé nápady

Brad je porucha myšlení, která se projevuje formou myšlenky, která neodpovídá realitě. Brad má charakteristickou vlastnost - jiní nemohou pacienta přesvědčit, i když vedou plně odůvodněné a logické argumenty. Bláznivé myšlenky pacient s psychózou jsou velmi emocionální a pevně věří, že má pravdu.. Charakteristické rysy deliria zahrnují:

zvýšená emocionalita;
delirium se velmi liší od skutečnosti;
pacient sám ho vždy vystavuje na ústředním místě ve svých prohlášeních;
chování pacienta je úplně podřízeno myšlenkovému nápadu (například může odmítnout jídlo, být si jistý, že je šikanován);
manifestní obranné akce.

Pohybové poruchy

Během období akutní psychózy může mít pacient také poruchy pohybu:

Stupor / letargie - osoba zamrzne v jedné pozici, po dlouhou dobu (dny nebo dokonce týdny) zůstává nehybná.
Motorické vzrušení - všechny pohyby jsou příliš rychlé a hnusné, ale často bez cíle, pacientovy výrazy obličeje budou příliš emocionální.

Upozornění: osobnostní znaky se vždy projevují příznaky psychózy. Lékaři i příbuzní pacienta již dlouho poznamenali, že sklony, zájmy a obavy, které jsou pro zdravého člověka vlastní, se zvyšují v době nemoci a v některých případech se stávají cílem jeho existence..

Klasifikace psychózy

Manická a depresivní psychóza je nejčastěji diagnostikována, když zjevně dokonale zdravá osoba najednou vykazuje známky deprese nebo významného vzrušení.. Tyto typy psychózy se nazývají monopolární, tj. Odchylky se vyskytují v jedné z těchto stran. V některých případech je porucha bipolární a v tomto případě lékaři diagnostikují "maniodepresivní psychózu".

Manická psychóza

Jedná se o závažnou duševní poruchu, která je charakterizována zvýšenou náladou, zrychleným myšlením a projevem a motorickou aktivitou.. Taková období vzrušení mohou trvat od 3 měsíců do jednoho a půl roku..

Zvýšená nálada

Muž, bez zjevného důvodu, má velkou náladu a nárůst optimismu. Navíc pozitivní postoj platí i tváří v tvář problémům a obtížím - pacient se s radostí setkává s novými lidmi, aktivně komunikuje s ostatními, je připraven pomoci všem, je ohromen nápady a vysoce oceňuje své vlastní příležitosti..

V některých případech je útok s vynikající náladou nahrazen rozzlobenou mánií - činnost ostatních kolem pacienta způsobuje podráždění, osoba neustále hledá důvod k hádce / boji, může zažít útok hněvu.

Řeč a myšlení

V manické psychóze probíhají všechny duševní procesy v lidském těle urychleným tempem, což vede k nekontrolovanému vzrušení v různých částech mozku. Pacientova řeč se stává hlasitým / expresivním / rychlým, je schopen se rychle zapojit do práce, má aktivní projev tvůrčích schopností..

Víte, že Kafka, Dali, Bulgakov a jiní autoři napsali své nejlepší práce v okamžiku exacerbace manické psychózy? Někteří psychiatři jsou obecně přesvědčeni, že stav mozku v manických psychózách je mnohem produktivnější..

Problém spočívá v tom, že člověk s manickou psychózou jen málokdy přivádí práci, která začala až do konce, je obtížné se soustředit na výkon jednoho úkolu a jiní říkají, že je nepřítomný nebo zapomnětlivý..

Manická psychóza vás činí impulsivními rozhodnutími - například může pacient opustit, aby mohl začít cestovat.

Zvýšená motorická aktivita

Útok na uvažovanou duševní poruchu je doprovázen objevem rezervy těla pacienta - je neustále v pohybu, absolutně se necítí unavený, jí hodně, ale nedostane tuku, protože spaluje všechny kalorie v jeho těle svou fyzickou aktivitou.

Depresivní psychóza

Toto je onemocnění mozku, ale mimo nemoc bude projevy charakteristické pro depresivní psychózu. Uvažovaná podmínka má také tři charakteristické rysy..

Patologicky nízká nálada

Myšlenky pacienta jsou soustředěny pouze kolem sebe, jejich nedostatků a chyb.. Takové stálé myšlenky vedou k závěru, že v minulosti člověk měl všechno špatné, přítomnost je také naprosto jasná a člověk by neměl ani myslet na budoucnost - tento stav je velmi nebezpečný, protože vede k sebevraždě.

U pacienta s depresivní psychózou je intelekt zcela zachován, takže může pečlivě skrýt svůj stav od ostatních. To vede k tomu, že doma není možné zabránit pokusu o sebevraždu, takže lidé s depresí, kteří se soustřeďují na sebezničení a svou nízkou hodnotu, jsou umístěni do lůžkových oddělení léčebných ústavů pro léčbu..

Mentální retardace

Člověk v tomto stavu trvale prožívá bezohlednou melancholii, která utlačuje a tlačí. Je zajímavé, že pacient může v takovém stavu přesně určit polohu bolesti. Pacient vždy vypadá smutně a mrzutě, vyhýbá se kontaktu s lidmi, snaží se odejít do důchodu, pomalu reaguje na odvolání a odpovědi na otázky, které kladou neochotně, monosyllabickým a monotónním hlasem.

Fyzická inhibice

Depresivní psychóza je charakterizována odmítnutím jídla - pacient rychle ztrácí váhu. Proto, když člověk v tomto stavu začíná pravidelně jíst a získávat váhu, je to považováno za proces jeho zotavení.

Pohyb pacienta - zpomalil, pomalu. Neustále prožívá poruchu a každá fyzická aktivita pouze způsobuje zhoršení..

Pokud je příslušná duševní porucha závažná, může se pacient ponořit - sedí na jednom místě na dlouhou dobu, nehýbe se a podívá se na jeden bod..

Poporodní psychóza

Jedná se o poměrně vzácnou duševní nemoc, jejíž příznaky se objevují 4-6 týdnů po narození. Rozdíl v poporodní psychóze z deprese spočívá ve skutečnosti, že v tomto případě budou charakteristické halucinace, bludy a touha ublížit sebe nebo dítě..

Chcete-li První známky poporodní psychózy zahrnují:

nálady nálad;
velká úzkost;
úzkost;
nerozumné obavy.

Jak se problém vyvíjí, žena může mít bludy a halucinace. Například, žena může argumentovat, že její dítě se narodilo mrtvé nebo zmrzačené, nebo mladá matka přestane chodit kvůli vývoji paranoie.

Upozornění: Podle statistik spáchá sebevražda 5% žen s postpartální psychózou a ve 4% zabije své vlastní dítě. Proto by okolní prostředí mělo pečlivě sledovat chování maminky, včas věnovat pozornost příznakům duševní poruchy a hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Reaktivní psychóza

Také se nazývá psychogenní šok, což znamená vývoj psychických poruch po psychickém traumatu.. Tento zvažovaný typ onemocnění má charakteristické rysy:

Reaktivní psychóza začíná po závažném emočním utrpení..
Tento typ duševní poruchy je reverzibilní proces. Čím delší doba trvá po traumatu, tím méně příznaků se objevují. O rok později se obnoví lidské zdraví..
Všechny projevy a zkušenosti s reaktivní psychózou jsou přímo spojeny s povahou psychologického traumatu, jsou zcela srozumitelné pro ostatní..

Velmi vzácně vyžaduje léčba reaktivní psychózy použití konkrétních léků, ale pomoc psychoterapeuta je důležitou součástí oživení. Je však vhodné, aby se služby těchto specialistů uchýlila až poté, co proběhla akutní fáze poruchy a pacient je schopen adekvátně vnímat argumenty specialistů..

Psychotické léčení

Léčba onemocnění by měla být zahájena co nejdříve.. Spravedlně se v tomto případě léčba uskuteční formou konzultací, existují však některá kritéria, která jsou důvodem pro hospitalizaci pacienta:

osoba s psychózou představuje nebezpečí pro sebe a pro ostatní;
pacient je bezmocný a není schopen samostatně zajistit své vlastní životní potřeby;
existuje riziko, že bude poškozeno lidské zdraví.

Doporučení odborníků:

Psychóza by měla být vnímána jako běžné onemocnění. - nic o tom není hanebné. Mnoho psychiatrů a psychologů porovnává nemoc s astmatem - obě patologie vyžadují léčbu, stejně tak potřebují předepisování konkrétních léků a lze je léčit..
Léčba psychózy musí začít od okamžiku prvních projevů.. V takovém případě bude doba trvání léčby nejvýše 2 měsíce, ale ve vyspělých případech může trvat rok, než byste se mohli plně zotavit. Stojí za to vědět, že dlouhodobá psychóza bez léčby vede k nezvratným důsledkům..
Pro zotavení budete určitě potřebovat léky, které lékař předepisuje. Uvědomte si, že psychiatr dělá takové jmenování na individuálním základě, proto je přísně zakázáno měnit dávku nebo trvání léčby pro sebe..

Kromě toho je vhodné zajistit, aby během léčby pacient vedl zdravý životní styl - cvičení, dobrá výživa, komunikace s blízkými, dovolená byla schopna obnovit duševní zdraví, vrátit pacienta do života.

Upozornění: Při léčbě psychózy je přísně zakázáno pít alkohol. Za prvé, léky používané v rámci terapie jsou neslučitelné s alkoholickými nápoji a za druhé, alkohol může pouze zhoršit temné myšlenky, zesílit je.

První pomoc při psychózách

Zdraví lidí s uvažovanou diagnózou závisí do značné míry na činnostech lidí kolem nich (to jsou příbuzní). Je třeba si uvědomit základní pravidla komunikace s nemocnou osobou:

Pokud osoba jasně projeví příznaky manického vzrušení, není třeba se s ním hádat nebo nijak objevit. To může vyvolat útok zuřivosti nebo hněvu, agrese. V okamžicích maniakální činnosti se doporučuje zachovat klid, sebevědomí a dobrou vůli vůči pacientovi. Musíte ho izolovat od ostatních, snažit se s ním mluvit a uklidnit ho během rozhovoru..
80% sebevražd spáchají lidé ve stavu depresivní psychózy. Během tohoto období musíte být pacientovi velmi pozorný - neměli byste ho opustit, zvlášť v ranních hodinách. Samovraždu předchází prudký přechod z deprese do jasné, klidné nálady - pacient začíná vkládat všechny své věci do pořádku, dělá závěť. Taková náhlá změna by měla upozornit ostatní, možná budete muset kontaktovat odborníky. Dalším bodem - musíte od pacienta skrýt všechny předměty, které lze použít při sebevraždě - domácí chemikálie, zbraně, ostré předměty, zbraně.
Pokud byste si všimli, že pacient měl halucinace, musíte ho klidně vzít za ruce a zeptat se, co se stalo. Pokud pacient odpoví, že viděl nebo slyšel něco neobvyklého, pak se ho zeptat, jak se vztahuje k tomu, co viděl / slyšel. V žádném případě se o něm nemůžete bavit, hádat se s ním o halucinacích a říkat, že je nemožné slyšet hlasy.

Dávejte pozor: Neptejte se od psychik nebo lékařů. Psychóza je komplexní duševní porucha, pro kterou je důležité určit příčinu vzhledu a teprve potom provést léčbu. Čím pozdější je léčba kvalifikované lékařské péče, tím obtížnější bude proces obnovy..

Nejtěžším krokem pro příbuzné pacienty s psychózou je volat pohotovostní psychiatrickou službu, která povede k umístění osoby na specializovanou psychiatrickou kliniku. Je však nutné toto provést, pokud pacient neustále hovoří o sebevraždě nebo může ublížit ostatním.

Psychologická pomoc

Nejdůležitějším krokem v léčbě psychózy je psychoterapie. TTaková psychologická pomoc zahrnuje:

Skupinová terapie - pomáhá pacientovi cítit se jako člen společnosti, dává naději a víru v léčbu.
Psychoeducace - vzdělávání pacienta a jeho rodinných příslušníků, které pomáhají pacientovi i osobám kolem něj vnímání psychózy jako běžného onemocnění..
Terapie závislostí - platí pouze tehdy, když se psychóza vyvine při pití nebo užívání drog.
Behaviorální (kognitivní) terapie - doktor učí pacienta, že kritizuje své vlastní úsudky, mluví o tom, jak rychle najít řešení tohoto problému. Jedná se o behaviorální terapii, která je považována za jednu z nejlepších léčby depresivní psychózy..
Rodinná terapie - speciální třídy, které provádí psychiatr pro rodinné příslušníky pacienta s psychózou.

Upozornění: psychóza nikdy není léčena hypnózou. Tato metoda může vést k nevratným patologickým procesům v psychice pacienta..

Drogy v léčbě psychózy

Neexistuje jediný režim pro předepisování léků při léčbě příslušné choroby. Ale musíte vědět, že užívání léků je předpokladem pro zotavení..

Lékaři během léčby psychózy zpravidla užívají následující léky:

Solian, Zeldoks, Fluuksol - neuroleptika;
Actinevral, Contemnol - stabilizátory nálady;
Zopiklon, oxazepam - benzodiazepim;
Cyklodol - holinoblokátor;
Sertralin, paroxetin - antidepresiva.

Lékař si může zvolit účinnou látku, předepisovat dávku a dobu trvání léčby.ma Vlastní úprava těchto jmenování je přísně zakázáno.!

Prevence recidivy psychózy

Bohužel v 80% případů trpí pacienty s psychózou relaps z této nemoci. Existují však některá opatření, která mohou zabránit opětovnému projevení této choroby.. Následující doporučení mohou být brána v úvahu, aby se zabránilo opakování psychózy:

Konstantní užívání léků předepsaných lékařem. To je hlavní důvod prevence recidivy psychózy, bez níž se pacientův stav jen zhorší. Po prvním případu zvažované choroby bude nutné užívat léky po dobu 12 měsíců..
Pravidelná individuální nebo skupinová psychoterapie. To nejen pomůže pacientovi dostat se z nemoci, obnovit jeho duševní stav, ale také zachytit blížící se příznaky relapsu psychózy - odborník to udělá přímo v učebně..
Nepřepínejte a nepijte hodně kávy. Abyste se vyhnuli přepracování, je třeba vypracovat každodenní rutinu, vycvičit se, abyste vstali a leželi současně, vypracovali "plán akce" pro každý den.

Psychóza je onemocnění, které lze léčit. Nebojte se nebo se stydět za váš stav, protože pouze včasná léčba kvalifikované lékařské péče zaručí obnovu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie