Zneužívání příznaků MDMA (extáze), účinků, léčby závislostí / Psychiatrie

MDMA (Methylendioximethamfetamin) je polosyntetická chemická sloučenina, která je členem skupiny amfetaminů a má psychoaktivní vlastnosti. Ve složení tablety obdržel název - Ecstasy (Molly, Adam, atd.) MDMA je po kanabinoidů a kokainu třetí..

Globální vědecká komunita a tisk stále diskutují o otázkách poškození způsobených MDMA. Droga je klasifikována jako skupina léků, které jsou užívány pouze za účelem získání potěšení a nejsou oficiálně používány v medicíně.. Ve srovnání s jinými léky je Ecstasy nejnebezpečnější, ale má vysoké neurotoxické vlastnosti. Tato kvalita vedla k tomu, že ve většině zemí je její výroba, distribuce a používání součástí kategorie trestných činů..

Upozornění: MDMA je zvláště nebezpečný v kombinaci s jinými léky..

Výzkum a šíření MDMA

Rok 1912 je považován za rok MDMA. Německý vědecký chemik A. Kölesch syntetizoval novou látku, zatímco se pokoušel najít účinnou drogu používanou ke zlepšení srážení krve. Psychoaktivní vlastnosti této sloučeniny byly objeveny až v 50. letech. Závislost na drogách začíná v roce 1976, po práci amerického chemiků A. Shulgina.

Řada lékařů začíná používat MDMA v praxi psychoterapie ke zvýšení účinků sugescibility u pacientů. Po roce 1980 více než 1000 lékařů z různých klinik na Západě užívalo tuto drogu.. Látka získává jedno ze svých jmén - "Adam", díky svým vlastnostem, které přispívají ke vzniku stavu otevřenosti, nevinnosti, jednoduchosti a naivnosti člověka. Lékaři, kteří praktikují použití Adama, neučinili z jejich skutků senzační výroky. Jedním z důvodů "stealth" je obava z opakování zákazu LSD, který se stal předmětem univerzálního "kultu", který přesahuje hranice klinického využití..

Ale vědci se nepodařilo udržet účinky MDMA "tajemství" a droga "nalila" ve velkém množství do světa mládežnické klubové subkultury.. První obětí nové drogy byla Amerika, v ní se objevuje její nové jméno "Ecstasy". Potom lék proniká do Evropy a stává se majetkem mas, které jsou na celém světě.

Boj proti drogám začíná ve Spojených státech od roku 1984 z iniciativy DEA - americké organizace bojující proti problémům s drogovou závislostí. Po řadě politických a vědeckých debat zahrnujících příznivce a oponenty byl MDMA zakázán. Následně se zákaz rozšířil do dalších zemí.

Přijatá opatření však byla neúčinná. Extáze naplnila trh s drogami a stala se psycho-symbolem hudebního hnutí Acid House, který pochází z celé Anglie. Desetitisíce mladých lidí se ukázalo být aktivními uživateli drog, vytěsňováním alkoholu a kouřením cigaret. Tajné laboratoře uvedly výrobní proces Ecstasy na in-line metodu. Tablety získaly svůj "vzhled" se specifickým stigmatem.

Popularita drogy vzrostla až do roku 2003. Objevily se všechny nové "modifikace" léčiva, při kterých se měnící složky změnily. Po sérii skandálů ve Spojených státech byl schválen zákon o ochraně proti extázi z roku 2003. Ale nepřinesl určitou výhodu..

Od konce roku 2016 americká léková správa (FDA) schválila klinické hodnocení MDMA u 230 pacientů. Podle jejich výsledků bude vyřešena otázka možného zařazení této sloučeniny do oficiálního seznamu schválených léků pro léčbu Parkinsonovy nemoci, autismu, stresu apod..

Dávejte pozor: V posledních letech počet spotřebitelů extáze na světě dosáhl 18 až 28 milionů.

Z čeho pochází MDMA

Surovinou pro výrobu drogy MDMA je safrolový olej, který pochází z kůry kořene Sassafras, keře z rodiny vavřínových rostlin. Pro výrobu léčiva se používá vanilin, piperalon, pyrocatechin. Syntéza narkotického léčiva nevyžaduje drahé vybavení a speciální laboratoře..

Druhy zneužití MDMA a dávky

Produkované léky se používají ve formě:

Tablety s extází;
Molly a Mandi prášky;
kapsle;
řešení;
kouření marihuany (zřídka);
uvedení látky do nosních otvorů;
injekce;
rektální metoda.

Průměrná jednorázová dávka - 120 mg. Může se pohybovat od 50 do 1000 mg. V posledních letech byly případy užívání kombinovaných léků (s přítomností jiných drog). Narkotika a vedlejší účinky se proto mohou výrazně lišit od účinku čisté extáze..

Nejčastější metodou používání MDMA o víkendech je 3-4krát za měsíc. Někdy během týdne osoba, která užívá lék, doplňuje aktivní dávku..

Mechanizmus účinku a tvorba závislosti

Akce Ecstasy se začíná rozvíjet půl hodiny po přijetí. Lék má silný účinek na mediátory nervového systému, zejména na uvolňování velkého množství serotoninu, dopaminu, norepinefrinu, acetylcholinu. MDMA je schopen se vázat na receptory, na kterých tyto mediátory působí a způsobují narkotické účinky.

Vrchol akcí přichází za 2 hodiny. Po 3-7 hodinách od příjmu na pozadí symptomatické "plošiny" dochází k postupnému poklesu projevů působení. Zbytkové účinky se mohou objevit během 10 dnů po podání dávky..

MDMA nezpůsobuje fyzickou závislost, ale mentální je poměrně dobře známá..

Vystavení narkotického účinku

Osoba, která užívá extázi, spadá do psychických změn. Toto lék kombinuje působení halucinogenu, empatogenu, psychostimulantu a psychedelu.

Následující projevy jsou jasně označeny:

emancipace a snadnost vytváření vztahů. Pod vlivem drogy se člověk, který ji užívá, snadno dostane do kontaktu s každým. Přitažlivost a otevřenost přicházejí do popředí, i když dochází k určitému narušení řeči;
existující komplexy, které způsobují blízkost komunikace, "unclench". Ten, kdo užívá extázi, necítí žádné vnitřní bariéry;
rostoucí potřebu lidské komunikace a pozornosti;
události a problémy jiných lidí se stanou předmětem silné osobní zkušenosti (empatie);
pocit vnitřní harmonie se rozvíjí v duši, svět kolem nás vypadá dokonalý a bez vad;
vnímání získává jas, krásu;
ovládané emocí radosti, zvýšenou náladou.

Dávejte pozor: V některých případech se místo euforie mohou vyvinout negativní projevy.

Psychotické účinky jsou doprovázeny některými fyziologickými rysy..

Často dochází:

poruchy vidění (bifurkace a rozmazanost);
suchost sliznic úst, nosu;
arytmie způsobená zvýšenou srdeční aktivitou, zrychleným dýcháním, zvýšením počtu krevního tlaku;
ztráta chuti k jídlu s nevolností;
pocení a ztráta tělesných tekutin;
pocity mravenčení pokožky, husí kůže;
strabismus, rozšířené žáky;
problémy s močením;
nesourodost motorových schopností;
křeče žvýkacích svalů a skřípání zubů;
výrazné zvýšení tělesné teploty.

Odstranění syndromů a nežádoucích účinků po zneužití MDMA

Zrušení MDMA po dlouhém příjmu je doprovázeno řadou patologických změn v těle..

Nejcharakterističtější jsou následující:

viditelná ztráta hmotnosti, fyzické a psychické vyčerpání;
apatie, deprese, hněv a podrážděnost;
vyjádřená úzkost;
posedlé obavy a myšlenky;
neschopnost koncentrace, ztráta paměti;
rozvoj halucinogenních zkušeností.

Prodloužené zneužívání MDMA může způsobit onemocnění jater, krvácení sítnice a hypertenzi, což je komplikované mrtvicí a infarktem.. Účinky na krev jsou charakterizovány vývojem problémů srážení..

Na pozadí zneužívání MDMA dochází k hyponatrémii (ztráta iontů sodíku). Tento stav vede ke stálé žízně a zvýšené potřebě vody.. Pacient může vyvinout "otravu vodou". Rozvinutý stav vyvolává vývoj renálního selhání, problémy kardiovaskulárního systému, metabolické poruchy.

Dávejte pozor: Mezi příčiny smrti pro osoby trpící extází - hyponatremie je na prvním místě.

Zvýšení tělesné teploty může dosáhnout kritických čísel. Hyperpyrexie (zvýšení teploty nad 42 ° C) vede k selhání hlavních orgánů, což vede k úmrtí. Toto je druhá hlavní příčina úmrtí pro MDMA..

Předávkování extáze

Předávkování Extáze - další příčina úmrtí po hyponatrémii a hypertermii. Obvyklá jednorázová dávka nemůže způsobit vážné komplikace. Neexistuje žádná specifická hodnota, která by mohla způsobit úmrtí před předávkováním. Tato dávka je velmi variabilní. Obecně se přihlíží k tomu, že se užívá množství léčiva v rozmezí od 50 do 100 mg na 1 kg lidské hmotnosti..

Někteří lidé mají dědičnou přecitlivělost na MDMA, což může vést ke komplikacím..

Vzácně, na pozadí velkých dávek, se může objevit alergická reakce, ke které dochází s angioedémem, anafylaktickým šokem..

Léčba zneužívání MDMA

Likvidace závislosti na extázi se provádí ve specializovaných léčebnách nemocnic. Zaměřuje se na psychoterapeutické formy léčby..

Je důležité: u akutních forem předávkování pacienti potřebují specializovanou detoxifikační terapii, která se provádí v toxikologických odděleních, v intenzivní péči nebo v jednotkách intenzivní péče.

Nouzová opatření při hypertermickém syndromu jsou zaměřena na snížení teploty.

Otrava vodou je eliminována intravenózním podáváním fyziologických roztoků..

Narkologové, psychiatři, psychologové se účastní psychoterapie.

Ošetření se provádí podle plánu, který zahrnuje:

motivační konverzace, jehož úkolem je vysvětlit pacientům povahu onemocnění, jejich stav, který se vyvinul v důsledku dlouhodobé anestezie. Motivace stimuluje touhu žít zdravý život;
návrh a přesvědčování. Racionální terapie se provádí individuálně, skupinovými metodami a za účasti příbuzných;
hypnoterapie, umožňující odstranění podvědomých patologických ložisek nemoci, které je nahradí vytvořením nových, aktivních center v mozku, které budou ovládat lidskou mysl;
kódovací techniky, které jsou založeny na potlačení možných duševních toužeb po drogách. Kódování zahrnuje vytvoření zařízení, které při pokusu o použití MDMA způsobí ostré odmítnutí léku na fyzické úrovni.

Po dokončení hlavního průběhu léčby na léčebné klinice bude nejlepším řešením pro pacienta pokračovat v regeneraci v doporučeném rehabilitačním centru..

Prognóza správně provedené léčby by měla být příznivá. Je důležité zabránit opakování zneužívání MDMA a nahradit tento druh závislosti jiným. S preventivním účelem jsou pacienty s rekonvalescentní péčí doporučovány pravidelné návštěvy narcologů a psychologů, stejně jako psychologické cvičení a tréninky..

Lotin Alexander, lékařský posudek