Ketamin je lék používaný v medicíně od počátku 60. let 20. století. Lék sloužil jako otevírání nové éry celkové anestezie pro krátkodobé a nouzové chirurgické, gynekologické intervence a také pro usnadnění provádění bolestivých metod instrumentální diagnostiky. Zvláště v případech, které mají omezení pro použití barbiturátů a opiátů. Tento léčivý přípravek měl také pozitivní účinek v případech bronchospasmu.. Kvůli svým souvisejícím psychedelickým účinkům se zneužívání ketaminu rozšířilo mezi závislými..
Lék má analogy, které jsou nejlépe známé pod jmény - kalypsol, ketanest, ketalar.
Obecné informace
Při použití u mnoha pacientů vyvolává droga vzrušení a příliv halucinogenních vizí. Tyto nežádoucí účinky se objevují zvláště silně u pacientů s drogovou a alkoholovou závislostí..
Mezi drogově závislými se ketamin proslavil díky knihám M. Moorea a G. Altouniana, kteří barevně popisovali účinek drogy na základě vlastních zkušeností..
V praxi se tento léčivý přípravek používá v místních válečných divadlech a ve veterinární medicíně..
V SSSR se tento lék objevoval od 80. let minulého století. A od 90. let začíná aktivně šířit jako narkotický psychedelický lék.. V roce 1998 byla oficiálně zařazena do Ruska jako droga.
Používání ketaminu bylo doprovázeno řadou špičkových kriminálních skandálů..
Upozornění: Tento léčivý přípravek získal obzvlášť oblíbenost v prostředí pro mládež kvůli jeho "jasným" zkušenostem na pozadí "těžkého" opia a drahého kokainu.
Jak ketamin působí na člověka?
Účinky léku jsou založeny na jeho selektivní inhibici určitých částí mozkové kůry a talamu. Současně zpomaluje rychlost funkcí limbického systému a hipokampu (způsobuje zvrácení povědomí o pocitů). Tyto procesy vedou k poruchám spojů mezi divizemi, zejména středním mozkem a talamem. V medicíně se tento stav nazývá disociativní anestezie (ve kterém dochází k výrazné změně v lidském vědomí). Ketamin má účinek na opioidní receptory, což způsobuje úlevu od bolesti a odpovídající psychoaktivní účinky. Účinkem působení na cholinergní receptory přispívá k expanzi průdušek a vzniku specifického deliriózního stavu.
Dávky, závislost a zneužívání ketaminu
Mezi drogově závislými užívajícími tuto látku je nejoblíbenější intramuskulární podání. Je považován za zvláště účinný v důsledku "optimální" kombinace dávky a trvání narkotického účinku.. Intravenózní podání způsobuje světlejší euforii, která však trvá podstatně méně (až 30-60 minut) než při podání intramuskulárně (několik hodin).
Intranasální (inhalační) a perorální (požití) anestezie jsou vzácnější..
Počáteční dávky jsou v průměru 0,5 až 0,6 ml 5% roztoku ketaminu. Postupně vznikající tolerance (odpor) způsobuje, že pacient několikrát zvyšuje dávku..
Jak bylo uvedeno výše, hlavními spotřebiteli ketaminu jsou teenageři. Počáteční užívání drogy se vyskytuje ve skupině. Hlavním motivem je napodobit ty, kteří již zažili jeho činy.e. Skupinová forma anestezie - počáteční období vzniku závislosti. Právě v těchto případech často dochází k kombinaci léků a účinků..
Pouze ti, kteří zažili nebezpečné podmínky pro život nebo zdraví, opouštějí skupinu..
Zbytek zůstává v podmínkách mikroskupiny jediným podnětem očekávaným v životě. Bez známého prostředí a bez drogy začíná teenager zažít nudu, mentální nepohodlí, emoční nestabilitu. Rodiče bohužel zaznamenávají změnu chování svých dětí příliš pozdě kvůli skutečnosti, že působení ketaminu má čas do konce během několika hodin. Domácí chlapec nebo dívka spadají do normálního (podmíněného) stavu.
Doporučujeme číst: Jak rozpoznat dítě závislé: známky užívání drog
Dávejte pozor: Vzhledem k tomu, že droga potřebuje materiální zdroje, teens začíná ukrást peníze od svých rodičů a na jiných místech.
Pokud v této chvíli skupina má čas zachytit fakta anestezie a krádeže, identifikovat a izolovat vůdce, může se tato komunikace zastavit, stejně jako užívání drogy.
Pro ty, kteří nadále užívají psychoaktivní látku, se mentální a fyzická závislost postupně rozvíjí a posiluje. Dřívější dávky nevedou k účinku, anestézie jde na systematickou úroveň. Mladiství začínají přeskočit třídy, studují, ztratit zájem o běžný život. Jejich pozornost je pouze jedna touha - příjem léků.
Často celá skupina přechází na těžší drogy. V tomto případě je složení mladých drogově závislých sníženo na několik lidí s již výraznou zálibou..
Staň se otráveným užíváním ketaminů
Kateaminová intoxikace je rozdělena do tří nebo čtyř fází:
- Účinek léčiva se projevuje 5-10 minut po požití (považují za nejčastější - intramuskulární způsob podávání). Doba trvání 1 fáze 2-3 minuty. Pacient má: relaxaci (výrazná relaxace), klid, lehký a příjemný závrat, unikátní chuťové pocity.
- Doba trvání této fáze je omezena na 2-4 hodiny.. V tomto stavu pacient pocítí fyzické a duševní zotavení, nálada se zlepšuje. V těle je lehkost, vzdušnost, pružnost, určitá derealizace, kterou závislí nazývají "beztížnost". Pacientům se zdá, že jejich vlastní tělo se mění ve velikosti a objemu.
- Tato fáze se vyvíjí, když se užívá velká dávka ketaminu.. Fáze 2 intoxikace postupně zmizí a je nahrazena podrážděností, slabostí. Pacienti vypadají unaveni, pomalu odpovídají na otázky, zpomalují všechny reakce. Existuje pocit nedostatku vlastního těla (dimorpobie). Zvyšuje se duševní derealizace, podezření, myšlenky pronásledování a strachu.. Tyto projevy jsou doprovázeny iluzorními halucinacemi, vizí obrazů, slyšením hudby. Při vyšetření jsou pacienti blední, žáci jsou výrazně dilatovaní, koordinace je narušena, srdeční frekvence se zvyšuje o 20-30 úderů, krevní tlak se neustále zvyšuje.
- Závěrečná fáze trvá 1-2 hodiny a je charakterizována výrazně sníženou citlivostí., což je někdy zcela chybějící. Existuje nauzea, silná slabost, vrchol koordinačních poruch. Postupně všechny jevy zmizí.
Dávejte pozor! Při pravidelném příjmu je první fáze prakticky nepřítomná nebo se pociťuje na několik vteřin. Manifestace druhé a třetí fáze se spojují..
O několik měsíců později se pacienti naučí technikám samoregulace drog. Odstraňují pocity strachu, přímých halucinací, zmírňují nebo zcela eliminují negativní pocity ketaminu..
V střízlivých okamžicích trpí neustálou formou rozptýlení, zmatenost, pozornost a paměťové funkce. Myšlení ztrácí konzistenci, hloubku. Pacienti jsou morálně sníženi. Navenek zhubnout, na hrubé kůži se objevují patologické vyrážky. Vysoký krevní tlak způsobuje bolesti hlavy. Pacienti trpí tachyarytmií (výraznými palpitacemi).
Dávejte pozor: na pozadí zbavení ketaminu, drogově závislí jednoznačně vykazují abstinenční příznaky.
Syndrom vyřazení (stažení)
Absence psychoaktivní látky způsobuje u pacientů:
- nespavost, strachy;
- závratě, bolesti hlavy, chvění v těle a pocení (autonomní poruchy);
- celková malátnost a nepohodlí;
- otupující a bolestivé svaly, které jsou velmi depresivní.
Závisí na každém způsobu, jak hledat možnost anestezie, požádat o peníze a hledat finanční prostředky za jakékoli záminky. Abstinenční syndrom trvá od jednoho dne do dvou týdnů.
Léčba zneužívání ketaminem
V počátečních stádiích užívání omamné látky není zvláštní léčba nutná.. Za účelem vyjasnění možných důsledků to dělají zkušení učitelé a psychologové. V některých případech možná budete potřebovat individuální lekce s teenagery a rodinnou terapií..
V pokročilejších případech je nezbytný zásah narcologů. Ambulantní léčba zahrnuje léčbu stávajících duševních poruch (s použitím antidepresiv, uklidňujících prostředků). Poruchy srdce (zvýšený srdeční tep a vysoký krevní tlak) jsou eliminovány individuálním výběrem požadovaných léků..
Dávejte pozor: s nepříznivými sociálními podmínkami v prostředí, patologické mentální zázemí vyžaduje hospitalizaci.
Klinika provádí důkladné fyzikální vyšetření a nejdůležitější je psychologický výzkum a korekce..
V nemocnici existuje více příležitostí, pokud jde o využití racionální a skupinové psychoterapie. Behaviorální korekce, estetika, zdravá hypnóza umožňují dosáhnout dobrého účinku. V těchto případech není nutné spěchat s léčbou, aby se co nejvíce omezilo návrat pacienta do normálního prostředí..
Nejlepším řešením by bylo pokračovat v rehabilitaci v rehabilitačním centru s následnou změnou místa pobytu, práce a okolní společnosti..
V závažných případech zneužívání ketaminu, masivní léčebné terapie s detoxikací je zapotřebí použití antipsychotik (pro psychotické poruchy). Při ukončení akutních projevů je nutná restorativní léčba s nootropikou..
Předpověď na zneužívání ketaminů
Výsledek závislosti je určen věkem pacienta, zkušeností, prostředím a kvalitou psychokorekce, léčby. V průběhu léčby je možné dosáhnout dobré remise nebo dokonce úplného vyléčení, podléhajícímu celoživotnímu odmítnutí léku..
Je třeba si uvědomit, že v případě období závislostí trvajícího více než 1 rok se u pacientů objevuje závažný psychoorganický syndrom, který je obtížné zvrátit.. Pokud zkušenost s anestezií přesáhne 3-4 roky, pak se u pacientů vyskytuje výrazná demence, degradace s de-socializací, morální prázdnota, hrubost, lhostejnost vůči sobě samým, jiné, ztráta účelu života.. Kromě ketaminu a jiných léků takových pacientů se téměř nic neobtěžuje. V tomto případě psychoaktivní látka přestává dát pocity. Pacienti si to užívají kvůli udržení zdravého stavu nebo přechodu na závažnější typy omamných látek. V tomto případě je prognóza nepříznivá..
Ketamin Village Čína, BBC video:
Lotin Alexander, lékařský posudek