Obsah článku:
- Vlastnosti revmatoidní artritidy
- Co je dobrý metotrexát?
- Frekvence užívání methotrexátu
- Zvláštní instrukce
Vlastnosti revmatoidní artritidy
Při revmatoidní artritidě jsou spárované spoje obvykle ovlivněny, například:
Loket;
Koleno;
Zápěstí.
Ale zákeřnost této nemoci spočívá ve skutečnosti, že může dojít k úplnému poškození některých vnitřních orgánů. Jedná se o plíce, srdce, oči, krev a kůže může být ovlivněna. Nejčastěji však tato nemoc ovlivňuje klouby v rukou.
Dalším rysem této nemoci je, že u žen se nejčastěji vyskytuje revmatoidní artritida. V mužích je však závažnější. Je také pozoruhodné, že se onemocnění projevuje u 80% pacientů starších 35 let, i když může postihnout seniory a děti..
Hlavním prostředkem léčby RA by měly být léky patřící do skupiny "základních drog".
Co je dobrý metotrexát?
Pro léčbu revmatoidní artritidy je optimální použít jen takový lék jako metotrexát. Tento lék má protinádorové a cytostatické účinky. Patří do skupiny antimetabolitů, které inhibují dihydrofalátreduktázu a podílejí se na procesu přeměny kyseliny dihydrofalové na tetrahydrofalovou.
Ještě důležitější je, že u revmatoidní artritidy zpomaluje syntéza, redukční proces DNA a buněčné mitózy.
Obzvláště citlivé na tento proces jsou rychle rostoucí tkáně:
Zhoubné nádorové buňky;
Kostní dřeň;
Embryonální;
Epiteliální buňky střevní sliznice;
Močový měchýř;
Ústní dutina.
Spolu s protinádorovým účinkem metotrexátu, imunosupresiv a.
Neexistují žádné samostatné pokyny pro použití methotrexátu. Můžete se rozhodnout pouze o celkovém schématu jeho užívání, protože neexistují žádné konkrétní přísné dávky pro léčbu RA..
Methotrexát lze užívat jako pilulku nebo speciální injekci. Velikost dávky může být různá: od 6,5 mg do 26 mg. Obvykle je nejprve předepsána minimální dávka, poté se zvyšuje po dvou až třech týdnech. A tak dlouho, dokud nebude dosaženo dostatečného klinického účinku (nebo pokud dojde k nesnášenlivosti léků).
Dále se při léčbě revmatoidní artritidy řídí upraveným dávkováním a v převážnou většině případů se lék užívá jednou za sedm dní. V některých případech odborníci předepisují Methotrexate částečně, to znamená, že rozdělí jednu dávku na dvě, tři nebo dokonce více. Měly by být prováděny s mezerou nejméně 12 hodin..
V 70% případů se nejdříve nedosáhne maximálního možného účinku. Mluvíme o období šesti měsíců od začátku užívání drogy a stanovení konečné dávky. Primární pozitivní změny se stanou patrnými po pěti až šesti týdnech..
Frekvence užívání methotrexátu
Kontrola frekvence užívání drogy by měla být považována za základní podmínku úspěšné léčby RA..
Stává se to takto:
Zvláštní den je vybrán, když bude nutné užít drogu (např. Pondělí);
Během následné léčby bude léčivo podáváno v určený den v týdnu..
Kromě toho, v den, kdy je podáván metotrexát, odborníci doporučují, aby se bez těchto léků uvolňovaly záněty. Ve zbývajících dnech lze použít NSAID..
Je důležité si uvědomit, že i při revmatoidní artritidě je v některých případech prostě nepřijatelné užívat methotrexát. Jedná se o infekční onemocnění, vředy úst a gastrointestinálního traktu, přenesené v posledních šesti měsících operace, dny nebo ledvinové kameny v historii onemocnění, protože existuje vysoké riziko hyperurikémie. Je také zakázáno užívat tento lék u starších osob a dětí.
Doporučuje se zabránit užívání alkoholu a těch léků, které mají hepatotoxicitu. To je nezbytné, protože jejich použití v procesu léčby methotrexátem značně zvyšuje riziko dysfunkce jater. Doporučuje se také zabránit dlouhodobému vystavení slunci. Při provádění smíšené léčby je žádoucí, aby každé z těchto léčiv užívalo striktně ve stanovenou dobu. V případě, že se podává methotrexát, lék není užíván a dávka není zdvojnásobena. To je spojeno s těžkými komplikacemi..
Během léčby revmatoidní artritidou s methotrexátem je nežádoucí očkování pomocí virových injekcí, je nutné se vyhnout kontaktu s těmi, kteří dostali vakcínu proti onemocnění, jako je polio, stejně jako těm, kteří jsou infikováni všemi druhy bakteriálních infekcí..
Zvláštní instrukce
Methotrexát jako lyofilizovaný prášek není vhodný pro intratekální podání u revmatoidní artritidy v důsledku přítomnosti konzervačních látek.
Doporučuje se vyhnout koncepci po celou dobu léčby methotrexátem a po skončení kurzu. U mužů je toto období přibližně tři měsíce po ukončení léčby, u žen - alespoň jeden ovulační cyklus. Po ukončení léčby tímto léčivem u revmatoidní artritidy odborníci důrazně doporučují použití kalciumfolinátu ke snížení účinků vysokých toxických dávek léčiva..
Důležité je také dodržovat stanovená pravidla pro užívání a likvidaci expirovaného methotrexátu, a to jak ve formě tablet, tak i injekcí k léčbě revmatoidní artritidy..
Viz též: Všechny moderní metody léčby revmatoidní artritidy