Nevolnost a zvracení jsou doprovázeny onemocněními různých orgánů a systémů, stejně jako onemocnění jako pohybová nemoc - přenáší se s velkou obtížností. Nevolnost - pocit nepohodlí, projevující se v nepříjemných pocitů v ústech a orgánech gastrointestinálního traktu, kde se tyto symptomy projevují jak odděleně, tak společně.
Symptomy spojené s nauzeou:
Pocit slabosti;
Zvýšené slinění;
Silný pot;
Závratě;
Obecné poškození zdraví.
Zvracení - výtok z dutiny úst do obsahu žaludku. Tento proces vždy předchází nevolnost..
Typy zvracení:
Polotvrdé potraviny;
Slizniční obsah žaludku;
Žluč (v patologických stavech žlučníku a slinivky břišní);
"Fetální zvracení" ve střevní obstrukci.
Komplikace zvracení - dehydratace těla, tj. Ztráta minerálních solí a tekutin orgánů a tkání.
Obsah článku:
- Proč je nemocné a zvracení?
- Tablety pro pohybovou nemoci a nevolnost
- Pilulky na nevolnost během těhotenství
- Tablety pro nevolnost a zvracení pro gastrointestinální onemocnění
- Pilulky na zvracení u dětí
- Pacienti s rakovinou
- Nevolnost po pilulkách
Proč je nemocné a zvracení?
První trimestr těhotenství u mnoha žen je poznamenán výskytem toxikózy, jejichž příznaky jsou nevolnost a zvracení. Příčina problému spočívá v restrukturalizaci budoucího imunitního systému mámy, v odpovědi těla na cizí proteiny.
Při zánětlivých onemocněních trávicího traktu i při nádorových procesech rozpadové produkty tkání, vitální aktivita virů a bakterií dráždí vagusový nerv a v důsledku toho způsobují nevolnost a zvracení.
Zvýšený krevní tlak při hypertenzi, krize cévního systému se zvýšeným intrakraniálním tlakem, stejně jako onemocnění vnitřního ucha také často způsobují nevolnost a zvracení.
Podráždění meningů a půlkruhových tubulů v průběhu pohybové nemoci způsobuje nevolnost a zvracení způsobené podrážděním centrálního nervového systému.
Klasifikace příčin zvracení:
Virové infekce - enterovirusy, hepatitida;
Bakteriální infekce - Staphylococcus, Salmonella, Clostridium, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Yersinia, produkující toxiny;
Účinek alkoholových toxinů, různých jedů;
Předávkování nebo vedlejší účinky léků (cytostatika, léky, srdeční glykosidy, Eufillin);
Těhotenství;
Bolest v břiše a hrudi (s peritonitidou, cholecystitidou, pankreatitidou, srdečním záchvatem);
Obstrukce střeva, vzniklá v důsledku invaginace, nádoru, vniknutí cizího těla, Crohnova choroba;
Obstrukce výstupní části žaludku, která vznikla po sliznici cév, nádor;
Metabolické poruchy a patologie endokrinního systému (hypertyreóza, Addisonova choroba);
Radiační onemocnění;
Patologie centrálního nervového systému: neuroinfekce, podráždění vestibulárního aparátu během nemoci pohybu a Menierovy nemoci.
Tablety pro pohybovou nemoci a nevolnost
Existuje velká kategorie pozemních, leteckých a vodních cestujících, kteří trpí takzvanou "morskou nemocí". Pro účinnou pomoc při nemoci z povolání byla vyvinuta speciální skupina drog..
M-cholinergní blokátory. Například Aeron je lék, který působí proti činnosti vagusového nervu, způsobuje slinění, záchvat nauzey a zvracení. Složení léčiva zahrnuje skopolamin a směs kafrových solí. Aeron začíná působit 30 minut po požití, účinný po dobu 12 hodin. Nežádoucí účinky: tachykardie, sucho v ústech, problémy se zrakem.
Benzokazepinové sedativa, které potlačují pocit strachu, nevolnosti a zvracení:
Diazepam;
Lorazepam;
Seduxen;
Prazepam;
Relanium;
Rudotel.
Inhibitory receptoru histaminu H1:
Bonin;
Pipolfen;
Betahistin;
Dimenhydrinát.
Histamin přenáší nervové podráždění do center autonomního nervového systému z receptorů vnitřního ucha, které jsou zodpovědné za rovnováhu. Pokud jsou tyto receptory blokovány výše uvedenými antiemetickými činidly, mohou být negativní projevy minimalizovány..
Pipolfen
Cena od 650 do 800 rublů. Aktivní látka promethazin hydrochlorid začne působit 20 minut po aplikaci, účinek zůstává po dobu 6 až 12 hodin.
Indikace: alergie, sedativum po operaci, negativní účinky pohybové nemoci.
Kontraindikace: děti do 6 let (pro orální podání), novorozenecké období do 2 měsíců. (pro parenterální podávání), současné užívání inhibitorů MAO, intoxikace alkoholem nebo hypnotik, glaukom s uzavíracím úhlem, laktace, těhotenství, apnoe.
Aplikace: pro prevenci a eliminaci negativních příznaků 25 mg / m nebo jako tablety 1 krát, lze užít jednu hodinu před výjezdem 25 mg jednou, opakované použití je možné po 8-12 hodinách.
Nežádoucí účinky: palpitace, sucho v ústech, nos, hltan, snížený krevní tlak, zmatenost, závratě, rozmazané vidění, dezorientace ve vesmíru, cholestáza, alergická kopřivka, zvýšené pocení, tinnitus.
Betahistin
Analýzy: Betaver - od 140 do 200 rublů, Tagista - 100 až 120 rublů, Betagistán - od 30 do 50 rublů, Betaserk - od 500 do 600 rublů, Vestibo - 200 až 300 rublů, Betahistin hydrochlorid, Vesikal, Denoyz, Betacentrin, Vazoserk, Mikrozer.
Účinek léčiva je podobný účinkům histaminu, snižuje tlak v polokruhových kanálech vnitřního ucha, zlepšuje přívod krve do jeho bludiště.
Indikace k použití: bludiště dysfunkce - Meniereova nemoc, závratě, tinnitus, nevolnost.
Aplikace: 1/2 tablet po dobu 1-2 dnů před výjezdem 3krát denně.
Kontraindikace: děti a mladiství mladší 18 let, těhotenství. Lék je užíván s opatrností při peptickém vředu žaludku a střev.
Nežádoucí účinky: průjem, alergické projevy..
Dimenhydrinát
Analogy: Dramina se pohybuje od 100 do 150 rublů. pro 5 a 10 kusů, Ciel, Aviamarin.
Lék začíná působit po 15 až 30 minutách po podání, účinek trvá přibližně 6 hodin. Je navržen tak, aby redukoval závratě, zmírňoval nevolnost a zvracení..
Indikace: příznaky poruchy vestibulárního aparátu a labyrintu vnitřního ucha, Meniereova choroba, houpání se v moři a letecká doprava. Nevztahuje se na zmírnění zvracení chemoterapie..
Kontraindikace: období kojení a očekávání dítěte, děti do jednoho roku věku, přecitlivělost na složky léčiva, epilepsie, dermatóza.
Použití: děti od 1 do 6 let - 1 / 2-1 / 4 ks. na recepci, děti od 7 do 12 let - 1 / 2-1 ks. na recepci, děti do 12 let a dospělí - 1-2 ks. pro příjem. Tablety obsahují 2-3 kusy. denně, před jídlem, 30 minut před výjezdem.
Nežádoucí účinky: palpitace, slabost, závratě, pokles krevního tlaku a chuti k jídlu, vyrážka, nespavost, ospalost, celková slabost, angioedém, potíže s močením, anémie.
Homeopatické tablety pro nevolnost a zvracení Avia-Sea
Indikace: lék snižuje negativní projevy "mořské nemoci": nevolnost a zvracení, závratě, nadměrné pocení..
Kontraindikace: děti do 6 let, během těhotenství a během laktace s opatrností po konzultaci s lékařem.
Aplikace: první příjem hodinu před výjezdem, poté opakujte každou půlhodinu po celou cestu.
Nežádoucí účinky: žádné.
Homeopatické tablety Vertigohel
Indikace: vestibulární poruchy vyskytující se během cesty k transportu.
Kontraindikace: doba těhotenství a kojení, děti do 12 let (ústní užívání je zakázáno až do 4 let), hepatóza různých etiologií, alkoholismus.
Aplikace: lék, uvolněný v tabletách, začne trvat 1 hodinu před výjezdem, 1 kus po tom, o 1 hodinu později, ne více než 3 kusy denně, 10 kapek v první hodině a pak každých 15 minut během období pocit nevolnosti.
Pilulky na nevolnost během těhotenství
Včasná toxikóza trvá po celý první trimestr těhotenství a je často doprovázena nevolností a zvracením. V některých případech tyto příznaky otravují ženy po celou dobu čekání na dítě. Toxikóza v mírné formě (záchvaty na zvracení a na zvracení opakované až 5krát denně) je léčena ambulantně, průměrná forma toxicity (zvracení až 10krát denně) a její závažný stupeň (nepokojné zvracení více než 20krát denně) jsou léčeny pouze v nemocnici. Výběr léků na nevolnost a zvracení by měl provádět pouze lékař, protože během prvních 12 týdnů těhotenství existuje riziko teratogenních účinků léků - výskyt deformací a patologií vývoje plodu.
Bezpečné přípravky pro těhotné ženy:
Bonin (hydrochlorid meklozinu) vykazuje svůj účinek hodinu po podání, účinnost léku se projevuje po celý den. Dávkování - od 25 do 50 mg denně. Může se vyskytnout suchost v ústní dutině, ospalost a zvýšená únava. Kontraindikace - děti do 12 let.
Kokkulin - homeopatické pastilky v hodnotě 180 rublů. pro 30 kusů.
Hofitol je přípravek založený na extraktu z listů artyčoku, který stojí od 400 do 700 rublů, dávka - 2 tablety rozpuštěné ve vodě, musíte užívat před jídlem 3krát denně.
Splenin - roztok pro i / m injekci, vyrobený ze sleziny skotu, se používá po dobu 10 dnů jednou.
Uklidňující přípravky a poplatky - jsou vyrobeny ze směsi citrónového balzámu, měsíčku, morušového, valerijského, třezalky, máty peprné.
Podobné symptomy diagnostikované v pozdním těhotenství naznačují výskyt pozdní toxikózy (gesta). Nevolnost a zvracení v kombinaci s vysokým krevním tlakem - je preeklampsií, která ohrožuje život matky a dítěte. Pozdní toxicita těhotenství je léčena pouze v jednotce intenzivní péče v gynekologické nemocnici.
Tablety pro nevolnost a zvracení pro gastrointestinální onemocnění
Nepríjemné příznaky, které se vyskytují během střevních nebo toxických infekcí, je žádoucí léčbu léky, které současně působí na příčiny onemocnění a eliminují účinek toxinů v žaludku a střevech.
Nitrofurany - Nifuroxazid (Stop-diar, Enterofuril, Ersefuril), Furazolidon mají přibližně stejný účinek. Furazolidon se doporučuje pro dospělé pacienty za předpokladu, že nemají pankreatické onemocnění. Nástroj je vhodný pro zvracení a průjem, jestliže je užíván třikrát denně, 2 tablety. Minimální doba trvání léčby je od 5 do 7 dnů, maximálně do 10 dnů. Suspenze Nifuroksazida používaná k léčbě dětí.
Antibiotika - Azithromycin (Sumamed) ze skupiny makrolidů a Ciprofloxacinu ze skupiny cefalosporinů používaných při léčbě střevních infekcí.
Symptomatická léčba zvracení v patologických stavech zažívacího traktu:
Bromid prifinia (but-spasm, riabal);
Metoklopramid (Reglan);
Hyoscyamin butylbromid (Buscopan);
Dimenhydrinát (Dramamine, Dedalon);
Domperidon (Motilium).
Metoklopramid - Reglan
Lék stojí 30 rublů. (Metoklopramid) až 130 rublů. pro 50 tablet a 250 rublů. pro 10 ampulí Cerukal.
Tento lék patří k prokinetické skupině - blokátorům receptorů dopaminu. Snižuje peristaltiku dvanáctníku a výstupní části žaludku, stejně jako reflux žluče ze střeva do žaludku, který zabraňuje zvracení žluči. Lék se používá ve formě tablet a intramuskulárních injekcí.
Indikace: gastrointestinální zánětlivé a infekční onemocnění, stavy po operaci na gastrointestinálním traktu, gastroparéza u diabetes mellitus, nauzea a zvracení, škytavka různých etiologií.
Kontraindikace: děti do 14 let, těhotenství (1 trimestr), z 2-3 trimestrů s opatrností, zvýšený krevní tlak, stáří, astma, gastrointestinální krvácení a střevní obstrukce.
Aplikace: lék je užíván z 1/2 tablety u dětí starších 14 let na 1 tabletu u dospělých 30 minut před jídlem. Děti užívají pilulky 2-3 p / den, dospělí - 3-4 p / den.
Nežádoucí účinky: průjem, třesání končetin, zvýšený krevní tlak, suché sliznice, menstruační potíže, deprese, ospalost.
Hyoscyamin butylbromid - Buscopan
Náklady na 20 tablet drogy - od 250 do 340 rublů, 10 svíček - od 300 do 380 rublů.
Léčivo ze skupiny blokátorů M-cholinergních receptorů účinně zmírňuje křeče trávicího traktu..
Indikace: kolika ledvin, žlučníku, střeva, léčba ulcerózních lézí žaludku a střev, biliární dyskineze.
Kontraindikace: věk dětí do 6 let, myasthenie, megakolon.
Aplikace: tablety 10-20 mg třikrát denně, svíčky podle pokynů.
Nežádoucí účinky: anafylaktický šok, palpitace srdce, alergie, retence moči, sucho v ústech.
Domperidone - Motilium
Cena:
Motilium ve formě svíček - od 330 do 400 rublů, ve formě tablet - od 500 do 600 rublů. pro 30 kusů, ve formě suspenze - od 450 do 500 rub.,
Průchod - 80 rublů. pro 10 kusů,
Domperidon - 70 rub.,
Domperidone Teva - 140 rublů.
Indikace: dyspepsie s projevy zvracení a nevolnosti, pálení žáhy, zvracení různých etiologií včetně infekcí, organických a funkčních příčin.
Kontraindikace: ketokonazol, erythromycin, nádor hypofýzy, hmotnost nižší než 35 kg, krvácení v gastrointestinálním traktu.
Použití: v závislosti na hmotnosti 2 až 4krát denně.
Nežádoucí účinky: průjem, křeče, ospalost, anafylaktické projevy s poruchou dýchání, angioedém, vyrážka, svědění, nervozita.
Pilulky na zvracení u dětí
Předepisování léků na zvracení pro děti je prováděno výhradně pediatrem. Zvracení téměř vždy doprovázející nevolnost u dětí co nejdříve hrozí dehydratací těla.
Rodiče v případě náhlého zvracení u dítěte by měli sledovat následující sled akcí:
Zavolejte na nouzovou "sanitku". Je možné, že záchvat zvracení doprovází tak závažné patologické stavy, jako je intususcepce, podráždění meningů, pylorní stenóza, apendicitida, střevní infekce (u dětí mladších jednoho roku), zranění hlavy vyžadující okamžitou hospitalizaci..
Intestinální infekce u dětí starších jednoho roku, vyskytující se v mírné formě, doprovázená vzácnými záchvaty zvracení, vyžaduje lékařské vyšetření pediatry a bakteriální očkování k určení infekčního agens. Ve většině případů jsou děti předepsány antibiotikum, které se užívá po dobu jednoho týdne nebo nitrofuran..
Získá se ztracená tekutina a minerální soli s roztoky Hydrovitu, Rehydronu v kombinaci s 5% glukózou v poměru 2: 1. S tímto řešením napojte dítě každých 5 minut, čajovou lžičku. Během prvních 6 hodin by množství kapaliny nemělo být nižší než 100 ml / kg hmotnosti. Poté musíte pro zbývající den podat roztok nejméně 100 ml / kg..
Děti starší 6 let dostávají přípravek Reglan ve formě tablet, děti mladší než tento věk dostávají injekci léku, 1-2 ml / m.
Užívejte Motilium suspenzi v množství od 0,25 do 0,5 ml / kg hmotnosti 3-4 r / den.
Zvracení z důvodu patologických stavů centrálního nervového systému (s intrakraniální hypertenzí) je zastaveno pomocí Diacarb, intramuskulárních injekcí síranu hořečnatého nebo dexamethasonu. Zvracení "kašny" u kojenců je pravděpodobným příznakem pylorní stenózy (vrozené vady žaludku) nebo pylorospasmu (zúžení tohoto otvoru). Pilorostenóza je léčena chirurgicky, pylorospasmus je eliminován podáním přípravku Atropin nebo léky s extraktem belladonna.
Pacienti s rakovinou
Léky na nevolnost nebo závratě jsou potřebné u pacientů s anamnézou onkologické patologie. Tyto nepříjemné symptomy se často projevují jako účinky radioterapie a chemoterapie..
Buscopan v tabletách nebo ve formě svíček - prostředek proti zvracení;
Reglan (metoklopramid) pro perorální podání nebo pro injekci je dlouhodobě užívaný prokinetikum;
Trifluoperazin, haloperidol - ovlivňují emetická centra blokováním centrálních dopaminových receptorů;
Emend je antagonista receptů neurokininu (cena jedné tobolky je od 1 300 do 1 600 rublů);
Diazepam, Lorazepam - léky ze skupiny benzodiazepinů současně s úlevou od zvracení a nevolnosti odstraňují úzkost;
Ondansetron, Zofran, Latran, Tropisetron, Domegan, Granisetron, Tropindol, Ondantor, Novoban - antagonisté serotoninového receptoru ve formě čípků, injekční roztok, tablety pro zablokování emetického centra;
Novoban, Cytril, Zofran - blokátory serotoninových receptorů se používají v pediatrické onkologii.
Tropisetron (Novoban)
Náklady na 5 ampulí 5 mg - od 1000 do 1200 rublů.
Indikace: nevolnost a zvracení během protinádorové léčby po operaci.
Kontraindikace: věk dětí do 2 let, laktace, těhotenství, individuální intolerance ke složkám léku.
Dávkování: 1. den se intravenózně podává 5 mg, 0,2 mg / kg tělesné hmotnosti u dětí, po 2 až 6 dnech se lék podává perorálně sklenicí pomerančové šťávy. Maximální dávka pro děti - 5 mg / den.
Nežádoucí účinky: alergie, zácpa, průjem, závratě, epigastrická bolest.
Ondansetron
Analogy léku:
Latran - 10 tablet ve výši 400 až 500 rublů, 5 ampulí pro injekci za cenu od 400 do 600 rublů..
Emetron - 5 ampulí pro injekci stojí od 1 200 do 1 500 rublů.,
Zofran - 5 ampulí pro injekce od 850 do 1000 rublů, 10 tablet od 2300 do 4000 rublů, 1 čípku v hodnotě od 850 do 1000 rublů;
Ondansetron - 2 čípky za cenu 250 rublů., 5 ampulek pro injekce v cenách od 1600 do 300 rublů.
Indikace pro použití: nauzea po chemoterapii, chirurgii, radioterapii.
Kontraindikace: děti do 2 let parenterálně a perorálně, laktace, těhotenství, rektální děti.
Dávkování: denní dávka pro dospělé je 8-32 mg, léčivo se používá v různých formách (sirup, tablety, čípky pro rektální podání, ampule pro intravenózní nebo intramuskulární podávání). Po překonání pooperační nevolnosti nebo stavu po vysoce hepatické chemoterapii je doporučeno zastavit injekce s dávkami až do 24 mg při paralelním podání Dexamethasonu.
Abyste zabránili nevolnosti před mírnou emetogenní chemoterapií nebo radioterapií, vzali si sirup nebo pastilky (8 mg) 1-2 hodiny před zahájením léčby a podobnou dávku o 12 hodin později.
Úleva na pozdní nevolnost, která se vyskytuje po dni, se provádí s dávkou 8 mg 2 r / den po dobu 5 dnů.
Nevolnost po pilulkách
Podráždění emetického centra nastává po použití cytostatik, omamných látek, Eufillinu, srdečních glykosidů, které způsobují poškození žaludku, jater, pankreatu.
Léky na zvracení způsobené léčivy:
V případě otravy deriváty morfinu se užívá Reglan;
Při použití cytostatik se blokátory serotoninových receptorů užívají paralelně. Tropisetron - 5 ml / den intravenózně v den podání cytostatika, pak perorálně ve stejné dávce. Granisetron - 3 ml / den intravenózně s cytostatikem, pak perorálně ve stejné dávce. Ondansetron - 8 ml 3 r / den intravenózně v den podání cytostatik, pak perorálně ve stejné dávce;
V případě předávkování eufiliny - chloridu thiaminu a chloridu draselného intravenózně ve velkých dávkách;
Při předávkování srdečních glykosidů se vyvolává zvracení vyvolávající vzrušení následujícími léky: 1% p-promedol - 1 ml, 2,5% p-p Aminazina - 2 ml, 2,5% p-d Diprazina - 1 ml, % rd Droperidola.
Samodiagnostika a samoléčba takových závažných příznaků jako je nevolnost a zvracení jsou zcela nepřijatelné, protože mohou být příznaky vážných onemocnění. Pouze konzultace s lékařem a provádění jeho doporučení pomůže vyhnout se účinkům dehydratace, infarktu myokardu, cerebrálního krvácení, různých nádorů..