Kužele, které se objevují na nohou v oblasti palce, nejsou neobvyklé. Obě muži i ženy všech věkových skupin čelí tomuto jevu. Až do nějaké doby lidé jednoduše nevěnují pozornost hrbolům. Většina pacientů se obrací na lékaře až poté, co je patologie komplikována bolestí, zánětem, nepohodlí, poruchami chůze a jinými nepříjemnostmi, které zhoršují kvalitu lidského života..
Nepoužívejte nárazy jako porušení, které si nezaslouží pozornost, protože někdy naznačují vážná onemocnění. Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je riziko, že budou vyžadovány závažné chirurgické zákroky..
Obsah článku:
- Jaké jsou hrbolky na nohou?
- Příčiny kužely na nohou palce
- Symptomy nárazů na nohou palce
- Když potřebujete navštívit lékaře?
- Diagnostika kužele na nohou
- Léčba kuželek na velkých prstů
- Jednoduchá gymnastika pro nohy a prsty
- Prevence tvorby kuželů na nohou
Jaké jsou hrbolky na nohou?
Kužele na nohou jsou projevem takové patologie jako valgusová deformita (zvýšení kosti na nohou). Velký prst se odchyluje uvnitř nohy a člověku přináší spousty potíží - z nepohodlí a neschopnosti nosit oblíbené boty až po silné bolesti, které narušují normální životní styl. To ovlivňuje nejen kosti, ale také vazy a šlachy. Není to jen kosmetická vada, ale také vážný důvod konzultovat ortopedického chirurga..
Příčiny kužely na nohou palce
Příčiny kužele na nohou jsou mnoho dalších patologií, mezi které patří bursitida, exostózy, artróza metatarzofalangeálních kloubů nebo, nejcharakterističtěji, příčná plochá noha. Bylo zjištěno, že vývoj deformity valgusu je ovlivněn také genetickými faktory, poruchami endokrinního systému a osteoporózou. Je třeba poznamenat, že špatná obuv může také udělat špatnou službu svého pána..
"Riziková skupina" zahrnuje především boty s vysokým podpatkem s úzkou špičkou: zatížení nohou je nerovnoměrně rozloženo, v důsledku čehož se deformuje její přední část a vzniká artroza palecového kloubu. Příčiny deformity valgusu také zahrnují různé poranění nohy a nohy, vrozené vady nebo důsledky těžkých neuromuskulárních onemocnění (obrna, mozková obrna)..
Uvažujme podrobněji o hlavních onemocněních, která vedou k vývoji hrbolů na špičce..
Valgusová deformita nohy - to je zakřivení jeho osy, když střední část nohy klesá, pata je otočena ven a její vnitřní okraj je spuštěn. Nohy se zploštěly, kolaps uvnitř. Nesprávné přerozdělení nákladu na nohu způsobí, že se palec pohybuje směrem ven a metatarsofalangeální kloub se vyčnívá na stranu. Jak postupuje patologie, deformace se zvýší, což vede k vyklenutí na kosti..
Následující patologie jsou schopny vyvolat valgusovou deformitu nohy s tvorbou kužely:
Kongenitální dysplazie pojivové tkáně.
Přenášené zlomeniny kostí, prasknutí vazů.
Osteoporóza.
Endokrinní onemocnění včetně diabetu.
Zhoršená poloha těla.
Vrozené malformace s deformitou nohy. Taková patologie není okamžitě zjištěna, ale jak dítě roste, když začíná chodit, nosí nesprávně vybrané boty, nemá dostatečnou fyzickou námahu..
K dispozici plochá noha u pacienta.
Pokud člověk s plochými nohama dramaticky zvedne váhu, jak se často děje s ženami při nosení dítěte, nárazy na špičce se zvětší, protože onemocnění začíná postupovat.
Přenesená paralýza a kosterní trauma na nohu mohou vést ke vzniku kužely, a to i v případě, že pacient nebyl diagnostikován s plochou nohou..
Kuželky na nohách budou větší, čím silnější je únava zad a nohou.
Dna - Jedná se o revmatickou patologii, která je doprovázena ukládáním krystalů soli kyseliny močové do kloubů a po chvíli - v ledvinách. Dna v oblasti tvaru palce, které se nazývají tofi a duté uzliny. Jedná se o akumulaci krystalů soli v měkkých tkáních. Kromě dolních končetin se na stehnech, nohách a chodidlech objevují také rány.
Tofusa není jediným projevem nemoci. Palce při akutním záchvatu dny se zvětšuje kvůli zánětu kloubů. Tento jev se nazývá dnavá artritida..
Důvody, které mohou vyvolat rozvoj dny zahrnují:
Dědičná predispozice ke zhoršení metabolických procesů v těle.
Přejídání, zařazení velkého množství jídel z masa do menu.
Udržování sedavého životního stylu.
Onemocnění ledvin.
Leukemie, lymfom a polycytemie.
Psoriáza.
Léčba cytostatiky a některými dalšími léky.
Zneužívání alkoholu.
Nejčastěji muži nad 40 let trpí dnou. Ženy jsou 20 krát méně nemocné než muži.
Více informací: Příčiny, příznaky a léčba dny v nohách
Revmatoidní artritida. U této choroby jsou primárně postiženy malé klouby, včetně kloubů velkých prstů. Kužele se tvoří v důsledku silného zánětu kloubních tkání. Pro vyvolání vývoje nemoci mohou být tyto důvody:
Imunologické poruchy.
Infekce: přenos rubeoly, infekce cytomegaloviru, virus Epstein-Barr atd..
Výsledkem revmatoidní artritidy je tvorba kloubních kontraktů, jejich subluxací, chronického zánětu.
Externí příčiny, např. nosit boty s vysokým podpatkem, dostat vážné zranění atd. V tomto případě jsou hrbolky na prstech způsobeny skutečností, že zátěž na dolních končetinách není řádně rozložena, což vede k deformaci kloubů, vzhledu kostí na kostech a jejich rozrůstání.
Video: Proč se na nohou objevují kosti a hrbolky?
Je nesmírně důležité zjistit vznikající hrudku včas a poraďte se s lékařem, protože na tom závisí úspěšný výsledek léčby. Jinak nastane bolest, možná budete potřebovat chirurgický zákrok nebo osoba bude chromá..
Více informací: Revmatoidní artritida - příčiny, příznaky, stadia a diagnóza
Symptomy nárazů na nohou palce
Kužele na nohou palce se objevují u různých onemocnění. Vypadají jako nepřirozené formace, tyčící se nad kloubem palce nebo na jeho straně. Kužele zhoršují vzhled končetiny, jsou kosmetickou vadou, způsobují psychickou nepohodlí osoby.
V závislosti na základním onemocnění, které vyvolalo vzhled kužele na prstech, rozlišují následující příznaky:
Během deformací valgusu jsou nohy pacienta narušeny bolestivými v průběhu chůze a v klidu, které jsou obzvláště zhoršené při špatných botách. Bude to bolet nejen samotný kus, ale také svaly nohy. U osoby je chůze výrazně narušena. Pacient je nesen na podlaze s celou plochou nohy. Pokud není porucha ošetřena, bude klesat deformita valgusu. V závislosti na příčině vzniku kužele na chodidle může mít pacient příznaky diabetu, osteoporózy, onemocnění štítné žlázy atd..
Během akutního dnavého záchvatu má člověk ostré bolesti v oblasti metatarzofalangeálního kloubu palce a silně nabobtná. Kůže přes kloub se stává červenou a lesklou, horká na dotek..
Při revmatoidní artritidě pacient současně zapálí klouby prstů na obou nohách. Ráno člověk ucítí tuhost v nich. Nárazy na prsty jsou důsledkem akumulace intraartikulárního exsudátu, jejich deformace v důsledku náhrady normální tkáně synoviálních sáčků vláknitou tkání. Nakonec se u pacienta dojde k úplné imobilizaci postižených kloubů. Kromě dolních končetin jsou ruce často postiženy..
Mezi časté příznaky hrudníku na špičce patří:
Unavené nohy, které jsou viditelné zejména na konci pracovního dne..
Muž s nárazem na noze obtížně vyzvedne boty.
Když nosíte otevřenou a uzavřenou obuv, pacient pocítí bolestivé pocity..
Mouchy se častěji objevují na prstích a na chodidlech..
Jak patologie postupuje, osoba bude mít potíže s opotřebováním bot, které byly v té době.
V počátečním stadiu vývoje patologie se palec jen nepatrně odkloní od boku a samotný náraz je zcela neviditelný. Pak začne růst ve velikosti, suchý kalus se může tvořit pod prostřední falangou prstu..
Třetí fáze vývoje patologie je doprovázena výrazným posunem palce. Současně se jeho vrchol otočí na vnitřní straně nohy. Hrudka se zvětší, kůže v místě její lokalizace je vystavena nadměrné keratinizaci. Pokud neodstraníte deformaci, bude to vést k tomu, že všechny ostatní prsty nohy začnou procházet patologickými změnami..
Když potřebujete navštívit lékaře?
Co jsou vážné příznaky, které vyžadují okamžitý přístup k ortopedovi? Především vytváření kužele v metatarsofalangeálním kloubu. Rovněž věnujte pozornost opuchu a zarudnutí u palce (u jeho základny). Je také možné zhrubnutí kůže, vzhled kukuřice nebo nepříjemné bolestivé pocity. Když se hlava metatarzální kosti stane vyčnívající a palec nohy je nakloněna, objeví se náraz. Tato oblast nohy je stlačena botami, což způsobuje nepohodlí a bolesti..
Diagnostika kužele na nohou
Diagnostika kužele na nohou začíná externím vyšetřením pacienta, jeho palpací a vyslechnutím hlavních stížností pacienta. Lékař posuzuje strukturu nohy pacienta, zkoumá poměr prstů vůči sobě navzájem. Je důležité sledovat konkrétní chůzi člověka, objasnit povahu obuvi, kterou nosí..
Pacient se bez zbytečného odkladu odvolává na diagnostické postupy jako:
RTG zastávka.
Plantografie. Tato metoda umožňuje detekovat tisk plochých nohou po nohách..
Dárcovství krve u revmatoidních faktorů a protikeratinových protilátek.
Dárcovství krve pro obecnou a biochemickou analýzu.
MRI postiženého kloubu.
Punkce kloubní tekutiny s dalším vyšetřením.
Někdy je nutné konzultovat nejen ortopedisty, ale také neurolog, neurochirurg, endokrinolog, revmatolog. Pacienti s dnou budou muset navštívit urologa.
Léčba kuželek na velkých prstů
Léčba hrbolů na nohou bude záviset na příčině, která vyvolala jejich vzhled..
Léčba kužele na špičkách s valgusovou deformitou
Moderní medicína umožňuje odstranit nárazy na nohou pomocí chirurgie. Existuje zhruba 200 typů chirurgických zákroků, které mají za cíl zmenšit úhel mezi metatarzálními kosti. Současně je možné zachovat nejen samotný kloub, ale i jeho mobilitu..
V počáteční fázi vzniku patologie může být problém řešen konzervativními metodami. Pacient je vystaven obvazům a vložkám, které někdy pomáhají vrátit metatarzální kosti do správného tvaru. Kromě toho mohou tyto vložky umožňovat zabránit dalšímu vývoji deformity a také stanovit výsledek léčby..
První stupeň kužele na noze s deformitou valgusu lze léčit následujícími způsoby:
Zbavte se nadměrné hmotnosti dietou a zvyšováním fyzické aktivity.
Fyzioterapeutické metody: aplikace terapeutického bahna, magnetická terapie, elektroforéza, parafinová terapie.
Třídy fyzikální terapie na individuálně složených komplexech. Může se jednat o jednoduché cvičení, například o rozšiřování prstů v podobě ventilátoru, vytlačování a uvolňování prstů a složitých cvičeních, které jsou drženy společně s trenérem.
Návštěva kanceláře masérského terapeuta nebo vlastní masáže. Můžete otáčet palec ve flanxu ve směru hodinových ručiček s rukama, můžete masírovat svaly, které procházejí mezi prsty, stejně jako vazy prstů a svalů na vnitřní straně prstu.
Používejte opravné vložky a bandáže. Stélky mohou snížit zatížení z přední části chodidla, správně rozložit hmotnost a dát nohu přirozenou fyziologickou polohu. Pod patou stélky se nachází speciální deprese, pod obloukem chodidla je umístěna ortopedická opěrka a v nosní části jsou hlyasti, které umožňují správné umístění prstů do boty. Stuhy mají další zámky a metatarzální polštář. Bandáže umožňují držet prst ve správné poloze. Nosí se v noci a stélky se naopak používají během dne..
Průběh terapie rázovou vlnou.
Použití drog ze skupiny NSAID. Obecně platí, že tyto léky neovlivňují vývoj onemocnění, ale přispívají k eliminaci bolesti a zmírnění zánětu, což pomáhá zmírnit pacientovu pohodu..
Odstranit zánět, zvýšit krevní oběh v postižených oblastech a snížit bolesti umožňující krém a masť, včetně: Mastitelina terpentinu, mast na bázi žraločích tuků, gel Valgusteen, krém "kužele nohou" atd..
Těžká deformace s velkými rány vyžaduje operaci.
V závislosti na příčině onemocnění a stupni jeho vývoje lze provést následující chirurgické výkony:
Laserové odstranění nárazu.
Výměna implantátu kloubu.
Provádění resekce s artroplastikou.
Osteotomie.
Provedení arthrodesis kotníku-paty kloubu.
Transplantace nebo zkracování švů.
Exostektomie, ve které je vyříznuta nejen část metatarzální hlavy, ale také měkké tkáně kolem ní.
Operace Vreden-Maya k odstranění kostí v nohách má dobrý kosmetický efekt. Kromě nárazů bude řezána hlava metatarzální kosti. Pacient však odstraní většinu opěrné kosti, což může způsobit recidivu poruchy..
Minimálně invazivní techniky, při kterých řez nepřesahuje 3 mm, umožňují pacientovi rychle se zotavit, protože lékař provádí všechny manipulace malými punkcemi. Operace se provádí pod kontrolou radiologického přístroje. Tyto postupy jsou však použitelné pouze s malou deformací palce..
S pomocí laseru má lékař schopnost řezat tkáň v tenkých vrstvách, takže je udržována pohyblivost kloubů. Navíc taková operace může zkrátit dobu rehabilitace a zabránit vzniku krvácení a infekce rány. Náraz na prst je také mletý pomocí laseru, dokud nedosáhne bočního povrchu nohy. Laserová léčba může být kombinována s osteotomií nebo artroplastikou..
Jak je zřejmé, existuje mnoho operací k odstranění nárazů na nohou palce, ale jejich hlavní etapy se liší jen málo. Lékař dělá řez zevnitř phalanxu prvního prstu, prořízne kapsule, vyřezává samotnou hrušku, prohlédne první kámen metatarzu a posune své úlomky a dá jim správnou pozici. Kosti fixujte pomocí šroubů nebo konzol. Lékař pak šije rozříznutou kapsli a samotný řez a na vrchní straně aplikuje sterilní obvaz..
V budoucnu je pacient povinen nosit buď odlitý, nebo fixační obvaz. Zatížení z chodidla během rehabilitačního období by mělo být co nejvíce omezeno..
Operace nemusí být provedena u všech pacientů. Kontraindikace k jejímu provedení: závažná kardiovaskulární patologie, trombóza, poruchy krvácivosti, diabetes, nemoci muskuloskeletálního systému a některé další patologie.
Léčba kužele na nohou u dny
Léčba dny je založena na kontrole hladiny kyseliny močové v těle, pro kterou je třeba snížit její produkci. K tomu je pacientovi předepsána strava s odmítnutím masa a rybích pokrmů, zeleniny, kaviárových hub. Ujistěte se, že omezujete příjem soli. Pacient by měl vypít alespoň 3 litry vody denně..
Pro zmírnění bolesti a zmírnění zánětu jsou indometacin a kolchicin indikovány u pacientů. Na postiženém prstu ukládejte protizánětlivé masti a gely, například Diclofenac nebo Voltaren. S pomocí léčiv, jako jsou Sulfinpirazon a Probenecid, se kyselina močová vylučuje z těla rychleji. S pomocí Allopurinolu je možné snížit jeho produkci.
Pokud dojde k velkému množství intraartikulárního výpotku, provede se punkce s evakuací. Možná intraartikulární injekce hormonálních léků, například přednizolon. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza..
Léčba kužele na nohou u revmatoidní artritidy
Pro zvládnutí nárazů na nohou u revmatoidní artritidy jsou pacientům předepsány léky ze skupiny NSAID, například Naproxen, Diclofenac, Ibuprofen atd. Takové prostředky jako Sulfasalazin a Leflunomide snižují rychlost destrukce kloubní tkáně. Možná injekce faktorů nekrózy nádorů: etanercept, infliximab, adalimumab.
Pacienti s revmatoidní artritidou se doporučují navštívit bazén, jít plavat, cvičit terapii.
Chirurgické metody léčby zahrnují artroskopii a artroplastiku. Používají se v případě, že kloubní struktury již nejsou předmětem zotavení nebo jsou vážně poškozeny..
Pokud jsou současně zapáleny 1-2 klouby a samotný proces není příliš intenzivní, pak prognóza návratu je příznivá. Při polyartritidě se zhoršuje.
Video: Dr. Evdokimenko "Jak zacházet s kostí na špičce - osobní zkušenost. Je to dna? Potřebuji operaci.":
Jednoduchá gymnastika pro nohy a prsty
Pokud si člověk začal všimnout, že se v oblasti jeho velkých prstů tvoří hrbolky, potřebuje gymnastické komplexy. To platí zejména pro osoby, které mají deformitu kloubů v důsledku nesprávné boty a prodlouženého pobytu na nohou..
Denní cvičení:
Sedíte-li na židli, zvedněte nohu, pak ji ohněte a narovnejte do kotníku.
Odešlete a vyjíždějte nohu.
Jízda prstů malých předmětů, jako je kuličkové pero. Můžete se pokusit zvednout prsty.
Při posezení se pokuste rozdrtit list papíru prsty..
Pohyb prstů v různých směrech.
Cvičení "ventilátor", ve kterém jsou prsty maximálně vychovány v různých směrech a pohybují se tam a zpět.
Tyto jednoduché cvičení mohou zlepšit krevní zásobení kloubních tkání, urychlit zotavení a zabránit progresi patologického procesu. Můžete je provádět i na pracovišti, bez povšimnutí lidí kolem nich. Za prvé, důležitost pravidelnosti takového komplexu.
Prevence tvorby kuželů na nohou
Chcete-li zabránit tvorbě kuželů na nohou v oblasti palce, je třeba dodržovat tato doporučení:
Přestaňte nosit nepohodlnou obuv. Je třeba minimalizovat zábavu ve vysokých podpatcích. Boty by neměly být příliš úzké nebo široké. Osoba by se měla cítit pohodlně. Pokud existují léčebné indikace, musíte použít ortopedické vložky..
Je důležité sledovat vlastní tělesnou hmotnost. U obezity je třeba dodržovat dietu a cvičení.
Užitečná samo-masáž dolní nohy a cvičení pro nohy je užitečná..
Ujistěte se, že budete dodržovat dietu, s výjimkou jídel tučných a kořeněných jídel.
Musíte odmítnout přijmout alkohol.
Při přítomnosti dědičné náchylnosti k dnu, revmatoidní artritidě nebo deformitě valgusu musíte pravidelně sledovat lékař. Je snadnější zabránit tvorbě kužely na nohou, než je léčit dlouho a bolestivě..