Když pacient přijde k dermatologovi se stížnostmi na kožní onemocnění, lékař obvykle doporučuje, aby se kromě různých diagnostických vyšetření ujistil, že se poradí s gastroenterologem. Toto doporučení má dobrý důvod, jelikož řada závažných onemocnění trávicího systému projevuje symptomy a patologické stavy na pokožce pacienta. Včasné a správné stanovení vnitřních onemocnění pomůže nejen správně předepisovat léčbu základních příčin patologických stavů kůže, ale také určit vhodnou volbu léčby kožních onemocnění..
Proč kožní onemocnění souvisí s gastroenterologickými problémy
Podle mnoha výzkumníků je lidská kůže a její trávicí systém propojeny nejen některými běžnými fyziologickými funkcemi, ale i strukturou. Takže kůže i trávicí orgány v embryonálním období jsou tvořeny epiteliálními buňkami, které se vyvíjejí ze tří zárodečných vrstev. Kůže i trávicí systém mají krycí epitel, stejně jako sekreční žlázový epitel..
Na druhou stranu, protože pleť plní funkce lidské interakce s prostředím, v kontaktu s objekty vnějšího světa, gastrointestinální trakt komunikuje s oběma konci s prostředím a vnímá jídlo, které pochází zvenčí jako základní součást tohoto prostředí..
Souběžnost struktury a funkcí pokožky s trávicí soustavou pravděpodobně také způsobuje určitou shodu jejich reakcí na řadu faktorů:
- patologická reakce na užívání některých léků nutně projevila selhání v obou systémech;
- poruchy jídla, potravinové alergie spojené s vývojem kopřivky, příznaky otoku a svědění v rtech;
- velmi často, stejný pacient má jak kožní onemocnění, tak gastrointestinální onemocnění současně.
Navíc ve struktuře karcinomu rakoviny trávicích orgánů a maligních nádorů kůže zaujímají nejvýznamnější místo.
Jaké kožní onemocnění mohou naznačovat vnitřní nemoci?
Jak vyplývá z mnoha pozorování, řada onemocnění orgánů trávicího systému koreluje s charakteristickými dermatologickými syndromy..
Akutní pankreatitida může být spojena s takovými kožními chorobami:
- nekrotizující pannikulitida - měkké červené subkutánní uzliny, které se mohou objevit o tři týdny dříve než základní onemocnění, které je způsobily, mají jinou velikost, po několika týdnech procházejí samy o sobě, zanechávající hyperpigmentované skvrny;
- migrační erytém - erytematózní skvrny se vyvíjejí do velkého blistru po dobu jednoho až dvou týdnů a poté se na nich stávají olupující a bronzové skvrny.
Chronická pankreatitida se často projevuje jako příznak "červených kapiček" - když se na pokožce hrudníku, břicha a chrbta objevují malé cévní aneuryzmy..
Chronické onemocnění jater se může projevit na základě následujících kožních onemocnění:
- Příznakem Gilberta-Ano je erytém na dlaních, petechie na nohou a paží, akné na obličeji, telangiektasie na obličeji a na těle;
- leukonychia - matné bílé nehty na rukou a nohou, bez viditelného okraje s otvorem na nehty.
Cirhóza jater - vlasy zmizí pod podpaží, hřebíky jsou deformovány typem hodinkového skla nebo změna barvy - bílá nahoře a tmavá s příčnými pruhy na dně, malá cévní síťka na kůži obličeje je možná.
Chronická virový hepatitida - kožní purpura, svědivá vyrážka na extenzních plochách, někdy se mění na blistry a vředy, někdy hyperkeratóza zaobleného tvaru a purpurový odstín, se šupinatým povlakem; může se objevit nodulární polyarteritida.
Crohnova nemoc může být manifestována následujícími kožními onemocněními: erythema nodosum, prsty Hippocrates (syndrom bubnové tyčinky), vyrážky na ústní sliznici a vyrážka v těle..
Ulcerózní kolitida je často spojena s aftózní stomatitidou, s papulózní vyrážkou u uší, po stranách krku, kolem rtů, očí a křídel nosu. Možná vznik hyperkeratózy akrální bradavice, výskyt hemangiomů, lipomů a dalších kožních lézí.