Gestační diabetes mellitus patří do kategorie onemocnění, která se často objevují během těhotenství. Vznik patologie je spojen především s nutností mateřského organismu přizpůsobit se novým podmínkám. Plod a placenta konzumují glukózu, kterou potřebují z matčiny krve. Současně v druhém trimestru těhotenství dochází ke snížení citlivosti tělních tkání na inzulín, v důsledku čehož se vyvíjí inzulínová rezistence. Gestační diabetes je nebezpečnou patologií, která hrozí vznik závažných komplikací. Přečtěte si o tom, jak účinně léčit gestační diabetes. .
Léčba gestačního diabetu: dieta a inzulinová terapie
Existují určité rizikové faktory, podle kterých rizikové skupiny pro těhotné ženy jsou identifikovány pro vývoj gestačního diabetu. Pokud jsou takovéto faktory přítomny u těhotné ženy, je nutné provést zvláštní studie a potvrdit nebo vyloučit přítomnost této patologie endokrinního systému v ní. Včasná diagnóza hraje zásadní roli v léčbě gestačního diabetu, protože po správné diagnóze je zvolen účinný terapeutický režim..
V první fázi léčby gestačního diabetu jsou ženy předepsány dietou a doporučují mírné cvičení a zároveň monitorují hladinu glukózy v krvi..
Při neúčinnosti těchto opatření je pacientovi předepsána inzulinová terapie..
Léčba gestačního diabetu:
- stravování a cvičení v léčbě gestačního diabetu;
- charakteristiky inzulinové terapie při léčbě gestačního diabetu;
- po porodu u pacientů s gestačním diabetem.
Dieta a cvičení v léčbě gestačního diabetu
Při předepisování dietní terapie těhotné ženě za účelem léčby gestačního diabetu je třeba dodržovat následující zásady:
- obsah kalorií - asi 30 kcal / kg ideální tělesné hmotnosti;
- obsah sacharidů - 35-40%;
- obsah bílkovin - 20-25%.
Strava těhotné ženy by měla zahrnovat 6 jídel po celý den: tři hlavní jídla a tři občerstvení. Požadovaný počet denních kalorií se počítá podle hmotnosti těla nebo indexu tělesné hmotnosti ženy před těhotenstvím. Snížení denní kalorie na 1600 kcal / den u obézních pacientů snižuje hyperglykémii bez vyvolání ketonurie. Cvičení se těmto pacientům doporučuje 20 minut třikrát týdně..
Vlastnosti inzulinové terapie při léčbě gestačního diabetu
Při absenci správného účinku dietní terapie v kombinaci s mírnou fyzickou námahou by léčba gestačního diabetu měla spočívat v předepisování inzulínové léčby pacientovi..
Perorální podávání léků snižujících hladinu glukózy pro gestační diabetes je kontraindikováno. Inzulinová terapie začíná, když hladina glukózy na prázdném žaludku je vyšší než 5,3 mmol / l a 2 hodiny po jídle - více než 6,7 mmol / l na pozadí fyzické námahy a dietní terapie. V závislosti na závažnosti hyperglykémie se pacientům doporučuje používat inzuliny s průměrnou dobou účinku 1-2 krát denně nebo kombinací krátkodobě účinkujících inzulínů s inzulínem s průměrnou dobou trvání účinku před jídlem a před spaním.
Poporodní léčba pacientů s gestačním diabetem
Kritéria kompenzace metabolismu uhlohydrátů během léčby gestačního diabetu jsou normální glukóza nalačno a glykémie 2 hodiny po jídle na úrovni 5-7,8 mmol / l. U 50% pacientů s gestačním diabetes mellitus na pozadí léčby inzulínem se v krvi objevují protilátky proti inzulínu, které postupně zmizí po porodu. Proto je důležité věnovat pozornost řízení těchto pacientů v poporodním období. Je nezbytné reklasifikovat stav metabolismu uhlohydrátů matky asi 45-60 dní po narození. Opakované vyšetření těchto žen se objeví jednou za rok s normálními hodnotami glukózy v krvi. Pokud se zjistí porušení tolerance glukózy, pacient by měl být znovu vyšetřen jednou za tři měsíce..