Renální nebo nefrogenní arteriální hypertenze je jednou z nejnebezpečnějších a život ohrožujících patologických stavů. Arteriální hypertenze, vyvíjející se v důsledku patologických procesů v orgánech močového ústrojí a jejich cév, ohrožuje pacienta rozvojem závažných komplikací. Jedním z nejnebezpečnějších důsledků nefrogenní hypertenze je vývoj chronického selhání ledvin, v důsledku čehož by pacient mohl potřebovat přejít k celoživotní dialýze. Účinná léčba renální hypertenze pomáhá vyhnout se nebezpečným komplikacím a zachránit život pacienta..
Jaké metody léčby renální hypertenze se dnes používají
Léčba renální hypertenze je zaměřena na zlepšení celkového stavu pacienta, přiměřenou kontrolu krevního tlaku, prevenci nástupu nebo zpomalení progrese chronického selhání ledvin, stejně jako zvýšení délky života pacienta. K dosažení těchto cílů dnes používají lékařské a chirurgické metody léčby. Přežití pacientů s renální hypertenzí přímo závisí na tom, jak úspěšně je korigován jejich krevní tlak..
Léčba renální hypertenze:
- indikace pro předepisování léků na hypertenzi ledvin;
- jaké léky se používají k léčbě renální hypertenze;
- chirurgická léčba renální hypertenze.
Indikace pro jmenování lékařské léčby renální hypertenze
Léčba ledvinové hypertenze je méně účinná než chirurgická léčba. Jeho hlavním účelem je průběžně monitorovat krevní tlak, minimalizovat poškození cílových orgánů a zabraňovat výskytu komplikací onemocnění. Existují určité náznaky lékové terapie renální hypertenze, které zahrnují:
- stáří pacientů;
- výrazná ateroskleróza;
- neschopnost provést chirurgickou léčbu kvůli technickým potížím;
- vysoké riziko chirurgického zákroku;
- odmítnutí invazivních metod léčby pacientem;
- pochybné známky hemodynamicky významné stenózy renální arterie.
Jaké léky se používají k léčbě renální hypertenze
Léčba hypertenze ledvin zahrnuje léčbu kombinací léků potřebných k stabilizaci krevního tlaku. Doporučuje se, aby byly kombinované léčebné režimy předepsány beta-adrenergní blokátory, antagonisté vápníku, ACE inhibitory, diuretika a periferní vazodilatační přísady. Kombinace by měla být zvolena ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta podle charakteristik průběhu jeho nemoci. U pacientů s tachykardií jsou beta-blokátory léky volby, u pacientů s bradykardií nebo normální srdeční frekvencí jsou to antagonisté vápníku. ACE inhibitory jsou často léky druhé řady.
Proč některé skupiny léků přestávají působit při léčbě renální hypertenze??
Chirurgická léčba renální hypertenze
Chirurgická léčba renální hypertenze se snižuje na korekci vaskulárních lézí, které jsou základem vývoje onemocnění. Toho lze dosáhnout pomocí různých způsobů rozšiřování stenotické arterie pomocí speciálních zařízení namontovaných na konci katétru vloženého do nádoby. Nejčastějším chirurgickým zákrokem tohoto druhu je dilatace endovaskulárních balonků. Metoda spočívá v zavedení speciálního katétru do tepny, na jehož distálním konci je fixován balón. Po injekci do balónu se kapalina pod vysokým tlakem vstřikuje, čímž expanduje tepna. Tento způsob léčby pomáhá dosáhnout dobrého účinku za předpokladu, že existuje minimální trauma pro zdravé tkáně těla. V některých případech se také používají možnosti na otevřených ledvinových nádobách, které se provádějí in situ nebo mimotělně..