Mezi všemi infekcemi močových cest je chronická cystitida na prvním místě v prevalenci. Nejčastěji cystitida postihuje ženy kvůli anatomické struktuře močového traktu. Při léčbě cystitidy u žen je stále mnoho otázek ohledně proveditelnosti a účinnosti užívání některých léků. Nedávno byly přípravky hyaluronové kyseliny používány při léčbě cystitidy. Proč se doporučuje používat kyselinu hyaluronovou v léčbě cystitidy u žen, přečtěte si náš článek..
Chronická cystitida. Příčiny chronické cystitidy
Cystitida je akutní a chronická. Akutní cystitida nezpůsobuje žádné problémy s léčbou. Léčba chronické cystitidy je však obtížná a často neúčinná. Cystitida je považována za chronickou s třemi nebo více epizodami exacerbace ročně..
Příčiny chronické cystitidy mohou být kalci v močovém traktu, anomálie anatomické struktury močového traktu, přítomnost zdroje bakteriurie a narušení normálního průchodu moči. Mezi těmito všemi klinickými situacemi je společným procesem trvalé poškození sliznice močového měchýře. Tato poranění vedou k hyperplastickým nebo atrofickým změnám v sliznici močového měchýře, ke zvýšení frekvence epizod exacerbace chronické cystitidy..
Dystrofické a atrofické změny v sliznici močového měchýře vytvářejí příznivé prostředí pro další poškození komínů a progresi onemocnění. Při diagnostice chronické cystitidy je velmi důležitá identifikace zdroje bakteriurie, posouzení stavu sliznice močového měchýře a mikrobiologické vyšetření..
Léčba cystitidy u žen. Úloha kyseliny hyaluronové při léčbě cystitidy
Léčba chronické cystitidy se skládá z etiotropní bakteriální terapie. Ale spolu s použitím antimikrobiální terapie zůstává otázka prevence častých recidiv, tedy chránění sliznice močového měchýře, relevantní. Při léčbě chronické cystitidy je důležité věnovat pozornost obnovení ochranných sil stěn močového měchýře..
Léčba cystitidy u žen je založena na užívání léků na ochranu stěny močového měchýře pomocí instilací, které jsou rozděleny na kauterizující, protizánětlivé a obalové.
Studiejeme skupinu léků pro posílení tkáňové struktury stěny močového měchýře a vytváříme podmínky pro obnovu fyziologické bariéry endotelu. Jednou z nejčastěji používaných tříd léčiv v léčbě cystitidy u žen jsou léky s kyselinou hyaluronovou..
Kyselina hyaluronová je látka ze skupiny nesulfátovaných glykosaminoglykanů. Tato látka je základem pojivové tkáně a zajišťuje její integritu..
Kyselina hyaluronová je součástí epiteliálních buněk a nervové tkáně, je zapojena do procesu buněčné proliferace. Kromě toho může být kyselina hyaluronová použita u pacientů všech věkových kategorií a pohlaví. Chronická cystitida je intersticiální zánětlivý proces, který je založen na narušení bariéry mezi hyperosmolárním močí a mezibuněčnou látkou stěny močového měchýře. To umožňuje, aby toxické látky z moči vstoupily do stromy..
Léčba chronické cystitidy s kyselinou hyaluronovou. Výsledky výzkumu
Přípravky kyseliny hyaluronové z oceli jsou již dlouho používány v medicíně, když jejich vlastnosti ještě nebyly studovány a prokázány. Nedávné studie, které potvrzují účinnost, jsou zapotřebí pro léčivé přípravky založené na důkazech..
Studie №1.
Byla provedena studie, ve které bylo 121 žen ve věku 17 až 83 let diagnostikováno s intersticiální chronickou cystitidou, bolestivým syndromem močového měchýře s průměrným trváním 6 let.
Ženy podstoupily pravidelné týdenní podávání přípravků s kyselinou hyaluronovou, dokud symptomy zcela nezmizely. Společně s kyselinou hyaluronovou byl nitrofurantoin použit při instilaci, aby se zabránilo komplikacím během katetrizace..
Výsledky vycházely z pocitů pacientů o příznaky chronické cystitidy v rozsahu od 0 do 10. V důsledku studie se ukázalo, že 85% žen vykazuje zlepšení alespoň o dva body. 19 žen zaznamenalo úplné vymizení příznaků.
V důsledku toho se ukázalo, že léky s kyselinou hyaluronovou jsou dobře tolerovány při léčbě chronické cystitidy a nezpůsobují nežádoucí účinky..
Studie číslo 2.
Další studie byla provedena za účasti 33 žen, které měly projevy chronické cystitidy a u kterých nebyla účinnost farmakoterapie vůbec pozorována nebo byla špatně exprimována.
Ženy po dobu 4 týdnů užívaly 40 mg kyseliny hyaluronové metodou instilace. Cílem studie bylo zjistit přítomnost působení kyseliny hyaluronové na Gunnerovy vředy - charakteristický projev intersticiální chronické cystitidy. V důsledku toho zaznamenalo 61% žen výrazné zlepšení.
Studie číslo 3.
Třetí studie byla provedena k určení přítomnosti protizánětlivých a ochranných účinků na stěnu močového měchýře. Studie byly provedeny in vitro..
Použité kultury endotelových buněk, které působily kyselinou hyaluronovou. Studie ukázaly, že kyselina hyaluronová je schopna redukovat indukovanou tvorbu cytokinů pětkrát a zabraňuje novému vývoji zánětlivého procesu při chronické cystitidě.
Bylo pozorováno zvýšení tvorby sulfatovaných glykosaminoglykanů a snížení transepitelové permeability bez poškození přírodních bariér..
Hlavní účinky kyseliny hyaluronové na průběh chronické cystitidy byly zjištěny:
- snížení frekvence a amplitudy kontrakce stěn močového měchýře;
- snížení růstu bakterií;
- snížení poškození epitelu;
- potlačení zánětlivého procesu v stěně močového měchýře.
Na základě údajů ze tří studií dospěli autoři k závěru, že použití kyseliny hyaluronové je hlavním klinickým vektorem při léčbě chronické cystitidy.