Yaws (tropická syfilis) - infekční onemocnění, které se podobá klinický průběh syfilis infekce, a vyznačující se tvorbou primárního chancre, následované tvorbou sekundárního výkvětů, jejich rozložení na celé kůže, onemocnění kloubů, sliznice, kosti. V prvním období onemocnění vyvstává červený, oválný vřed, jehož dno je pokryto vegetací - připomínající maliny. Proto krásné jméno choroby - frambesia, která přeložila z francouzštiny znamená malina. Frambesia je způsobena Treponema pertenue Castellani, nejprve nalezenou v Ceylonu..
Jaká je infekce vyrážky? Rizikové skupiny
Antigenní vlastnosti pathogenu frambesie a syfilis jsou velmi podobné, což vede k křížové imunity mezi těmito chorobami. Nemoc je častý u chudých lidí v zemích s horkým, tropickým a vlhkým klimatem. Epidemií pro frambesii jsou země Jižní Ameriky (Brazílie, Kolumbie, Venezuela, Peru, Bolívie atd.), Stejně jako střední Afrika, jižní Asie a Oceánie..
Nejčastěji dochází k infekci při kontaktu s půdou, ve které se nacházejí patogeny frambesie. Infekce je také možná přímým kontaktem s pacientem (sexuální, blízká domácnost). Tam jsou případy infekce s hmyzem frambesia. Děti jsou nejčastěji infikovány.
Nejvyšší stupeň poškození dětí je pozorován v předškolním věku, školním věku a dospívání vzhledem k tomu, že v těchto věkových skupinách je postupně oslabována pasivní imunita, zatímco aktivní tvorba ochranných protilátek se pomalu vytváří. V pubertě se stupeň aktivní imunity zvyšuje, a proto je míra výskytu ve věku od 16 do 20 let poněkud snížena. Velký počet lidí, nedostatek osobní hygieny a špatné hygienické podmínky bydlení přispívají k šíření zatáček.
Symptomy frambesie a její rozdíl od syfilisu
Klinický průběh Yaws připomíná syfilitickou infekci.
Výkyvy jsou charakterizovány primárním postižením (chancre) a dalším vytvářením sekundárních výkvětů s rozsypáváním na celou pokožku, poškozením sliznic, kostí, kloubů.
Na rozdíl od syfilisu nedochází k poškození vnitřních orgánů a nervového systému. Pro výkyvy je charakteristický cyklický průtok.
Období frambesia:
- Inkubace - v průměru 3-4 týdny. Na rozdíl od syfilisu, v němž není prodromální období, je vyklouznutí charakterizováno prodromální periodou, která začíná bolestem hlavy, bolestem těla, horečkou,.
- Primární období. Začíná to vzhledem chancre.
- Sekundární období. Vyvíjí se v průměru 2-4 měsíce po nástupu onemocnění. Manifestace sekundárního období jsou výskyt jedné nebo mnoha papilomatózních vegetativních erupcí - klavír (frambesiom) na kůži pokožky hlavy, v oblastech kožních záhybů a kolem přírodních otvorů.
- Terciární období. Toto období výkyvu začíná bez léčby bezprostředně po sekundárním období nebo po několika letech. Vznikla tvorbou žvýkačky s dalšími vředy. Hojení vředů nastává při vzniku jizev. Typickým znakem terciárního období onemocnění je poškození kosti. Pokud je gumový proces lokalizován na obličeji, kosti nosu a tvrdé podnebí jsou poškozeny. Tibie šavle, která deformuje monodactyl, se také vyvíjí. Na rozdíl od syfilisu neexistuje vrozená forma onemocnění v frambesii..
Aspekty léčby, prevence a prognózy výkyvů
Léčba frambesie zahrnuje použití etiotropních léků zaměřených na eradikaci patogenu. Penicilin nebo jeho přípravky Durant (bicillin, extensillin) jsou předepsány. Mohou být použity i jiné antibiotika, zejména tetracykliny nebo cefalosporiny. K dispozici je také individuální symptomatická a lokální terapie..
Toto onemocnění zřídka končí smrtí, ale má chronický průběh a může vést k postižení. Proto je včasná detekce pacientů s frambesií a jejich léčba klíčem ke zdravé populaci..