V posledních několika desetiletích vědci stále častěji mluví o nebezpečí stárnutí, přičemž zdůrazňují, že moderní člověk je mnohem více vystaven slunečnímu záření než ti, kteří žili před sto lety. To je způsobeno jak zhoršením ekologické situace, tak změnou životního stylu: dnes se tan stal znakem člověka, který se ohlíží sám. Bohužel, vystavení slunečnímu ultrafialovému záření výrazně zrychluje stárnutí pokožky a způsobuje její předčasné prohnutí a vrásnění..
Termín “stárnutí fotografií” používaný k popisu skupiny znaků, které rozlišují stav pokožky, dlouho vystavené ultrafialovému záření (UV), z kůže, která byla chráněna hlavně před takovou expozicí. Přestože neexistují žádné přesné údaje o výskytu takové kožní choroby, objevují se zástupci všech ras a nejzávažnější změny se objevují u lidí s poctivou kůží, u lidí, jejichž životní styl je spojen s venkovním životem, stejně jako u obyvatel oblastí s vysokou intenzitou a doba trvání UV.
Obecně je známo, že většina změn ve světle stárnoucí kůži je spojena s ultrafialovým paprskem třídy A (UVA, 320-400 nm) a UV paprskem třídy B (UVB, 290-320 nm). Nedávné studie prokázaly, že i nízké hladiny UVB mohou zvýšit expresi metaloproteináz v lidské pokožce, což vede k degradaci kolagenu, elastinu a dalších dermálních proteinů matrice. Při porovnávání změn v kůži, která stárla po vystavení světlu změnám chráněných před světlem u stejného pacienta (sledování vlivu stárnutí souvisejícího se stárnutím), bylo zjištěno, že hladiny kolagenu I a III v dermis během fotografování kůže jsou sníženy a v kůži epidermální spojení snížilo počet kotevních fibril a zničilo síť fibrilinových mikrofibrilov..
Klinické charakteristiky a nebezpečí pokožky při fotografování
Hlavními příznaky fotografického záření jsou hluboké a jemné vrásky, labilita pokožky, skvrnitá hyperpigmentace, bolestná žlutavě zbarvená barva a suchá, tvrdá struktura pokožky a vyčnívající telangiektáze. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné v oblastech jako je obličej, hřbetní krk a předloktí. Tato kůže je náchylná k vývoji neoplasií, jako je aktinická keratóza, karcinomy bazálních buněk a dlaždicových buněk. Naopak, chráněné oblasti před sluncem (jako je kůže hýždí) zůstávají bledé a hladké a až v pozdějším věku se vyvíjejí jemné vrásky..
Bez léčby a přiměřené ochrany před dalším vystavením UFO se pomalu mění pomalý pokrok a vytváří chybný dojem. “předčasné stárnutí”.
Obecná léčebná doporučení, která brání stárnutí fotografie
Fotografování je běžným stavem a ne všichni pacienti potřebují léčbu. Nicméně všichni takoví pacienti by měli být doporučeni opatření ochrany před slunečním zářením, aby se snížilo riziko vzniku maligních kožních nádorů. Pacienti, kteří je potřebují, jsou dlouhodobě léčeni, aby udrželi své příznivé účinky..
Doporučuje se zdržet se kouření. Vedle známého zdravotního rizika přispívá také k rozvoji vrásek. Suchá kůže jako znak stárnutí může být snížena pravidelným používáním hydratačních prostředků..
Ochrana proti slunci
Pacientům, kteří chtějí zlepšit vzhled pokožky se známkami stárnutí, je třeba doporučit odpovídající opatření ochrany před slunečním zářením, aby se zabránilo poškození, které na povrchu kůže vzniká v důsledku UV záření:
- vyhnout se slunečnímu záření mezi 11:00 a 14:00, kdy je intenzita UFD maximální;
- při venkovním slunečním počasí noste ochranný oděv a klobouky: tkanina musí mít pevnou vazbu, aby byla zajištěna dostatečná bariéra proti UV záření;
- každé 2 hodiny aplikujte opalovací krém na otevřené oblasti těla s ochranným faktorem nejméně 15.
Způsoby léčby fotosenzoru: léky a postupy
Lokální kyselina all-trans-retinová
Klinické zlepšení použití kyseliny trans-retinové může být přičítáno regulaci exprese retinoidních specifických genů. Výrobek je založen na změkčujícím krému aplikovaném přes noc na postiženou kůži. Vyhladňování vrásek se vyskytuje během prvních 4 týdnů léčby a je spojeno s novými kolagenovými depozity v dermis..
Jiné lokální retinoidy
Ukázalo se, že izotretinoin je účinný při léčbě fotografického záření a je dobře tolerován u pacientů. Retinál, když je aplikován lokálně v koncentraci až 1,6%, vykazuje účinek podobný kyselině all-trans-retinové, ale bez vývoje jeho charakteristického erytému..
Alfa hydroxylová kyselina
Uvádí se, že kyselina glykolová a kyselina mléčná v nízkých koncentracích při aplikaci na kůži s fenoménem snímkování redukují vrásky. Mechanismus je spojen s poklesem adheze korneocytů v dolní části stratum corneum. Dopad na vrásky lze zvýšit při současném použití vyšších koncentrací těchto kyselin jako povrchový peeling..
Chemická slupka
Imální peeling je aplikace kontrolované kožní rany s následnou regenerací. Peeling může být hluboký (poškození kůže přichází do síťové vrstvy dermis) nebo povrchní (pouze stratum corneum a epidermis). Hluboký peeling dává lepší výsledky, ale je zde vyšší riziko zjizvení, změny pigmentu a pokud se používá jako peelingový prostředek, fenol, systémová toxicita. Důležité je výběr pacientů, stejně jako dostupnost zkušeností pro bezpečný postup..
- Chirurgická léčba
Dermabraze - zahrnuje mechanické odstranění epidermis a papilární dermis, následované regenerací.
Ultrapulzní CO2 laser - poskytuje efekt podobný účinkům dermabraze.
V vráskách, které neodpovídají na jiné léčby, můžete zadat kolagen nebo různé plniva.