Oční toxokariáza je léze organismu vidění migrujícími larvami červů helminth Toxocara canis. Přirozeným vlastníkem toxokaras jsou členové rodiny psů (psi, vlci, šakali), méně často jsou kočky nositeli červů. Larvy se nesnaží dostat do lidského těla a infekce se nejčastěji vyskytuje náhodou. U dospělého jedince toksokar v lidském těle není schopen se vyvíjet.
Poškození očí larvami toxocara je zřídka pozorováno, ne více než u 9% případů všech toxokaróz u člověka.
Oční toxokariasis se nejčastěji vyvíjí, když do lidského těla vstupuje malý počet larv. V oku není nalezena převážně žádná larva. Velká většina případů jsou starší lidé, i když děti jsou náchylné k napadení..
Všechny případy oční toxokariázy lze rozdělit do 2 základních skupin:
Chronická endoftalmitida s exsudací;
Solitární granulomy.
První příčiny oční toxokariózy byly popsány ne tak dávno, v 50. letech minulého století. Navíc pacienti byli léčeni oftalmology s diagnózou retinoblastomu a Coatsovy choroby. Později však objevili larvy háďátka a hyalinové kapsle..
Obsah článku:
- Příčiny oční toxokariázy
- Symptomy oční toxokariázy
- Léčba oční toxokariázy
Příčiny oční toxokariázy
Příčiny oční toxokariázy spočívají v tom, že larvy škůdců vstupují do lidského těla a v jejich dalším přenesení do výhledu. Infekce toxokary se vyskytuje cestou fekálně-orální..
Možné zdroje invaze:
Půda obsahující helminthová vejce. Může být zahrnut do lidského gastrointestinálního traktu, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny, jestliže jsou konzumovány špatně zpracované bobule a ovoce.
S některými psychickými chorobami, jako když lidé jedí půdu.
Jezdec toksokary jsou psi, včetně štěňat. Kromě skutečnosti, že vejce mohou být obsažena v jejich výkalích, jsou často připojeny k jejich vlně. Proto může být kontakt se zvířaty nebezpečný, zvláště pokud si důkladně ne umyjte ruce mýdlem a vodou..
Vejce toksokary jsou šváby. Oni je jíst, po kterém oni semeno lidské jídlo s životaschopnými vejci..
Rizikem infekce oční toxokarbózou jsou veterináři, zaměstnanci přijímačů zvířat, děti ve věku 3 až 5 let, lovci, zahradníci, zahradníci a další zemědělci.
V organismu psa se toxokar migruje podle následujícího vzorce: gastrointestinální trakt> portální žíla> játra> pravé atrium> plic> průdušek> hrtan> jícen> žaludek> střevo, kde se toxokar nakonec změní na zralého jedince. U člověka neexistují podmínky pro to, aby mohl červ dokončit svůj životní cyklus. Proto toxokar migruje do lidského těla, dokud se nezastaví v jednom či druhém orgánu pod vlivem imunitního systému, což mu nedovolí, aby se dále pohyboval. Potom larva šneků vytváří kolem sebe hustou kapsli a stává se dlouhodobě neaktivní. Nicméně v orgánech, kde přestala, začíná chronický zánět. V tomto případě mluvíme o očích..
Symptomy oční toxokariázy
Příznaky oční toxokariózy u osoby mohou být následující:
Prudké zhoršení vidění až po jeho částečnou nebo úplnou ztrátu. Převážně trpí pouze jedno oko..
Vyfouknutí oka z oběžné dráhy.
Silná spojivková hyperémie.
Zkusnění víček, jejich otoky.
Těžká bolest v očích klenutého charakteru.
Křížové oko.
Rozmazané vidění.
Když je červ zasažen orgánem červu, granulomy se nacházejí u člověka v zadní části oka, chronického proudu, endoftalmitidy, keratitidy, optické neuritidy, migračních larv v těle sklivce.
V dětství se oční toxokaróza projevuje hlavně v strabismu, při pohybu larvy se objevuje migrační scotom u pacienta..
Léčba oční toxokariázy
Léčba oční toxokariázy u dětí a dospělých je omezena na jmenování subkonjunktiválních injekcí pomocí steroidního léku Depomedrol. Tento glukokortikosteroidní lék umožňuje odstranit zánět z oční bulvy a eliminovat larvu šneku. Základem léčby je však často chirurgický zákrok. Při oddělení sítnice je zobrazena korekce laserem..
Poprvé byla v roce 1968 úspěšně vyléčena oční toxokarióza třináctiletá dívka. Byla subkonjugována injekcí depomedrolu. V některých případech však tento lék chybí. Lékaři proto doporučují, aby pro léčbu oční toxokariózy byly zavedeny stejné schémata jako pro odstranění viscerální parazitické invaze. To znamená, že pacientům je předepisován standardní antihelmintický režim sestávající z kombinované terapie..
Pro vyloučení pacienta z toxokarózy jsou předepsány Mintezol (Tiabendazol), Vermox (Mebendazol) a Ditrazin (Diethylkarbamazin). Dávka se vypočítává v závislosti na tělesné hmotnosti osoby..
K dispozici je také informace o úspěšné likvidaci pacientů z oční toxokariázy fotografickou a laserovou koagulací. Tyto postupy umožňují zničení toxokarových granulomů (membrány, v nichž se nacházejí larvy červů).
Pokud jde o prognózu obnovy, závisí to na závažnosti porušení způsobených larvou parazita a na věku invaze..