Stále častěji odborníci dermatovenerologického profilu upozorňují na skutečnost, že syfilis je ve společnosti častější než oficiální statistika. Mezi mnoha příčinami tohoto jevu a skutečností, že pacienti s primárními příznaky onemocnění se zřídka dostávají přímo k specialistovi. Stává se, že známky syfilisu jsou během rutinního vyšetření detekovány praktickými lékaři, dermatology a dokonce i kosmetology. připomíná, že v případech podezření na syfilis je nesmírně důležité pacienta přesvědčit o potřebě okamžité zvláštní léčby, neboť rané období je pro léčbu nejpříznivější.
Typické příznaky syfilisu, které musí být při prohlídce zapamatovány
Skutečnost, že diagnostický symptom syfilis je považován za solidní chancre je známý všem lékařům. Ale s výjimkou venereologů, ne všichni odborníci jasně chápou, jak vypadá tento příznak. Převeden ze starého francouzského jazyka, chancre znamená bezbolestný vřed. V místě zavádění příčinného činidla syfilisu do kůže nebo do sliznice se vytváří kulatý erytém o průměru asi 1,5 cm, ale někdy méně. Erytém má zřetelně omezené okraje, které nevyčnívají nad kůži. Po několika dnech se změní na papulu, která trochu vločka. Pak se na jeho povrchu vytváří eroze nebo někdy bolest. Pokud uchopíte prvek dvěma prsty, lehce jej zvedněte a stlačte, na základě eroze se ucítí.
Erythema a eroze v primárním období syfilisu nevyvolávají subjektivní pocity u pacienta, proto jsou tyto příznaky obvykle diagnostikovány náhodně.
Erozivní chancre se rychle epitelizuje. Na jejím místě zůstává pigmentová skvrna, která brzy zmizí. Hustá infiltrace na základně eroze přetrvává několik týdnů, poté se úplně vstřebává.
Méně časté je hlubší vada kůže - ulcerativní chancre. Rozvíjí se u pacientů oslabených jinými infekcemi a nemocemi, a může se také vyskytnout, když dojde ke vzniku sekundární infekce, kdy se zapálí erozivní prvky. Vředy mohou mít různé velikosti - od pinhead až po 5 kopeckou minci a zhutnění v základně je výraznější než u eroze. Jsou také bezbolestné, ale léčí se vytvářením zakulacené dokonce hypochromické jizvy..
Počet chancre se může lišit od padesáti k jedinému prvku. Jejich typická lokalizace je v genitální oblasti. Příznaky syfilisu v podobě erozivních elementů však mohou být nalezeny na nosu a tvářích, na rtech, v ústech (postihují jazyk, dásně, měkké podnebí), na žaludku a vnitřní stehna..
Primární doba trvá přibližně 6-8 týdnů a počátek specifické léčby během tohoto období má nejpříznivější prognózu, protože syfilikální poškození je omezeno na kůži a sliznice a vnitřní orgány dosud netrpěly organickými změnami spojenými s touto chorobou..
Některé projevy atypických příznaků syfilisu, které jsou užitečné k poznání
Syfilis se může projevit ve formě zločince na rukou, často se stane s lékařskými profesionály. Na terminálových falangách palce a indexových prstů je kůže zhutněna a vzniká eroze. Prst to hodně zhoršuje, zvětšuje se a stává se purpurově červené a má namodralý nádech. Infiltrát zachycuje všechny tkáně až po periosteum. Chancre převezme vzhled hlubokého vředu s vyklenutými okraji a purulentním květem.
Diagnostika syfilisu ztěžuje utěsnění celé falangy prstu, a nikoliv pouze základu vředu, což je podobné daktylitidě odlišné etiologie.
Vředy na prstu se neléčí několik týdnů, podobně jako vulgární zločinec. Existují však znaky onemocnění:
• střílet ostré bolest v prstu,
• zvýšení ulnárních a axilárních lymfatických uzlin.
Další atypický projev syfilisu, který musí lékař vzpomínat - amygdalit, když se mandle faryngeální stává červené, se zvětšuje a stává se hustší. Pacient si při polykání, změně hlasu stěžuje na bolest. Externě, na mandlí nejsou viditelné nebo eroze nebo vředy. Stav je doprovázen horečkou, bolestem hlavy a všeobecnou slabostí. Zvláštností amygdalitu v syfilisu je jednostranné zvětšení lymfatických uzlin v krku a dolní čelisti. Jsou bezbolestné, mobilní a mají zesílenou konzistenci..
Viz také: Přístupy k léčbě sexuálně přenosných infekcí