Zdraví pacientů je vždy společným výsledkem práce lékařů různých oborů. Spojení oftalmologických problémů pacienta s onemocněními, například kloubů nebo endokrinologickým systémem, není vždy jasně viditelné. Nicméně existuje mnoho faktorů, které by měly způsobit podezření mezi revmatology, endokrinology, pediatry a lékaři jiných specialit, protože vážné komplikace problémů se zraky u pacientů se mohou stát komplikací mnoha chorob..
Vedoucí oftalmologie v klinice zdravotnického klinika Andrei Nikolayevich Ruban, doktor z vyšší kategorie, PhD, člen Evropské společnosti vitreoretinálních chirurgů (EVRS) a evropské retinální společnosti (EURETINA )..
- Jaké jsou příznaky očních onemocnění, by měli pamatovat lékaři jiných specialit, aby se zabránilo komplikacím zraku u jejich pacientů?
- Nejprve bych chtěl připomenout tak závažný a hrozný problém jako diabetes mellitus (DM). Bohužel počet pacientů s cukrovkou stále roste. Podle Mezinárodní organizace pro diabetes (IDF) je tedy na světě 390 milionů pacientů s diabetem. Do roku 2025 se podle odborníků zvýší jejich počet o 55%. Asi 1,5 milionu pacientů s diabetem je oficiálně registrováno na Ukrajině, i když skutečný výskyt je mnohem vyšší. Každý pacient s diabetem mellitus, 10 let po nástupu onemocnění, má vysokou pravděpodobnost výskytu takové těžké komplikace jako je diabetická retinopatie (DR), která postihuje sítnici a může vést k úplné sleposti.
Včasná diagnostika diabetické retinopatie a včasná léčba snižují rychlost progrese onemocnění a riziko ztráty zraku. Je však třeba mít na paměti, že v raných stadiích onemocnění nejsou příznaky pozorovány, proto je včasná diagnóza onemocnění obtížná. Cesta z této situace je aktivní screening pacientů s diabetem v specializovaných oftalmologických centrech. Podle současných mezinárodních doporučení se provádí první vyšetření oftalmologem:
- Dospělí pacienti s diabetem typu 1 - 5 let po zjištění diabetu a pak každý rok;
- Dospělí pacienti s diabetem typu 2 - bezprostředně po diagnóze diabetu a poté každý rok;
- těhotné ženy s diabetem před těhotenstvím - ve fázi plánování a potom každý trimestr.
Terapeuté, revmatologové jsou také často v kontaktu s pacienty, kteří mohou později mít závažné oční problémy. Tito jsou nejčastěji mladí pacienti s juvenilní artritidou, kteří mají těžké zánětlivé onemocnění očí..
Samozřejmě, chtěl bych vám připomenout takový problém, jako je retinopatie nedonošených dětí. A i když se naše centrum nezabývá pediatrickou oftalmologií, chtěla bych upozornit neonatologům, pediatrům velmi vysokou pravděpodobnost, že tyto děti budou mít problémy se zrakem a potřebu rutinního vyšetření oftalmologem..
A samozřejmě vývoj civilizace, rozsáhlé využívání moderních technologií, počítačových systémů, různých pomůcek vede k tomu, že téměř všichni mladí lidé jsou vystaveni riziku vzniku počítačového vizuálního syndromu a vyvolávají krátkozrakost. Proto pediatr a dokonce jakýkoli lékař, který je příbuzný pacientům adolescentní skupiny, by také měli zdůraznit, že rutinní vyšetření oftalmologem pomůže udržet vysokou vizi života..
- Myslíte si, že vývoj myopie ovlivňuje výpočetní techniku?
- To je spíše komplikovaná otázka. Spíše to není tolik počítačových technologií, jako nadměrné namáhání zraku u mladých lidí, kdy je vizuální zatížení blízké. Nadměrná vizuální zátěž vede k celému komplexu faktorů, které zahrnují zvýšení očního tlaku, kompresi oční bulvy očními svaly a napětí vnitřních očních svalů, které přispívají k tomu, že dospívající může vyvinout myopii.
Abychom tomu zabránili, je důležité sledovat způsob dávkování vizuálního zatížení v okolí, je nezbytné, bez ohledu na to, jak to trut to zní, procházky na čerstvém vzduchu a harmonickou kombinaci vizuální i fyzické zátěže. A samozřejmě, pokud je stále ještě krátkozrakost, je nutná profesionální brýle nebo korekce kontaktů..
A přesto je to problém myopie adolescentů nejen lékařskou, ale také sociální, protože v zemích, kde mladí lidé používají nadměrně počítačovou technologii, je obvykle tvrdá konkurence a lidé z dětství jsou odhodláni číst hodně, učit se s cílem dosáhnout něčeho v životě a získat určité pozice. V takových zemích může počet pacientů s krátkozrakostí dosáhnout 90% populace. To je především asijský region - Jižní Korea, Japonsko. Stále máme méně těchto pacientů, ale bohužel existuje podobný trend.
- Řekněte mi, jestli existují nějaká pravidla chování pro nastávající matky, pokud mají problémy se zrakem.?
- Existuje celá řada geneticky určených očních onemocnění, která jsou zděděna, ale naštěstí jsou poměrně vzácní. Pokud má budoucí matka stále dědičnou lézi sítnice, doporučuje se před plánováním těhotenství poradit s genetikem. Bohužel doktoři ještě nejsou schopni zabránit vývoji geneticky určených očních onemocnění, ale první výsledky využití technologie genetického inženýrství umožňují optimistický podívejte se do budoucnosti.
loadposition medicalclubPokud jde o dědičnost krátkozrakosti, je pravděpodobné, že u zdravých rodičů bude mít myopické dítě méně než 10%, pokud jsou oba rodiče krátkozraké, pak se tato pravděpodobnost zvýší na 50%. Poměrně málo těhotných žen s krátkozrakostí a periferní dystrofií sítnice má obavy, že pro ně je pro ně přirozené narození a musí se provést císařský řez. Dnes je ve všech civilizovaných zemích všeobecně uznáváno, že neexistují oftalmologické indikace pro volbu způsobu dodání. Proto je bezpečné říci, že všechny budoucí matky, které mají problémy se sítnicí (pokud nejsou žádné jiné porodnické kontraindikace), mohou přirozeně porodit, protože to je přirozený fyziologický proces, který je důležitý jak pro dítě, tak pro matku..
Co se týče prevence výskytu očních onemocnění u dítěte, normální průběh těhotenství, prevence typických rizikových faktorů, které mohou postihnout nenarozené dítě - vyhýbat se teratogenním faktorům, kouření, vystavení škodlivým chemikáliím - to vše přispěje ke vzniku normálního zdravého dítěte.
Objednejte si schůzku telefonicky: +38 (044) 499-70-00 | +38 (044) 499-70-07