Jak je známo, pyoderma může mít stafylokokovou etiologii, streptokokovou a smíšenou. V předchozích článcích jsme uvažovali o příčinách pyodermie, stejně jako o variantách streptokokové pyodermie. Jaké jsou vlastnosti projevů stafylokokové pyodermie, přečtěte si dále. Stafylokoková pyoderma se může objevit ve formě folikulitidy, karbunky, furuncle, furunculózy a hydradenitidy. U dětí má průběh stafylokokové pyodermie své vlastní charakteristiky. Další informace o možnostech průběhu stafylokokové pyodermie naleznete v našem článku..
Manifestace stafylokokové pyodermie pokožky pokožky hlavy
Nejvíce povrchní formou stafylokokové pyodermie je osteofolikulitida. V ústech folikulu se objevuje pustulina, jejíž velikost se pohybuje od čepelí až po velikost čočky. Má hemisferický tvar, propíchnutý vlasy. Pustulózní víko je husté a jeho obsah je hnisavý. Na okraji je malá hyperemická koruna. Dno puchýřků je umístěno v horních částech vnějšího kořenového pláště vlasového folikulu. Hnisavý exsudát se křupuje v kůře. Po 3-4 dnech je prvek povolen bez tvorby jizev..
Folikulitida - akutní hnisavý zánět vlasového folikulu. Na rozdíl od ostiofollikulity doprovázené infiltrací, silnou bolestí. Pustule se otevírá uvolněním hnisu a tvorbou eroze nebo smršťování v kůře. Prvek stafylokokové pyodermie se vyřeší buď resorpcí infiltrátu nebo tvorbou jizev, reportuje est-portal.com. Délka toku folikulitidy - 5-7 dní.
Hluboká folikulitida se liší od typické folikulitidy významným rozšířením v dermis. Povoleno pouze při tvorbě jizev, doba toku - 7-10 dní.
Charakteristiky průběhu stafylokokové pyodermie s vývojem varu a karbunku
Varu je akutní purulentně-nekrotická léze folikulu, mazové žlázy a okolní podkožní tukové tkáně. Často značený vývoj varu ostiofollikulity nebo folikulitidy. Růst puchýřů je doprovázen šířením ostře bolestivé infiltrace. Po otevření puchýřů a oddělení hnisu je jasně viditelná nekrotická tyčinka, která se postupně odděluje od hnisu. V místě vzniku oddělené necrotické tyčinky vzniká vřed..
Při lokalizaci varu na obličeji je na hlavě riziko sepse nebo trombózy povrchových a hlubokých žil, které mají přímé anastomózy s mozkovou sinusou.
Furunkulóza je opakující se forma vaření se stafylokokovou pyodermou. Obvykle se rozlišuje lokální furunkulóza, když jsou pozorovány vyrážky v omezených oblastech a rozšiřovány, v nichž se objevují prvky na různých oblastech pokožky..
Furunkulóza ve stafylokokové pyodermii se zpravidla rozvíjí na pozadí výrazné imunitní nerovnováhy, například u pacientů infikovaných HIV s diabetes mellitus.
Vulgarická sycóza je chronický recidivující zánět folikulů v růstové zóně krátkých silných vlasů. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u mužů s příznaky nerovnováhy pohlavních hormonů a je lokalizována v oblasti růstu vousů a knírek. Carbuncles jsou nejčastějším projevem stafylokokové pyodermie.
Klinické příznaky karbunky se stafylokokovou pyodermou:
- Carbunculus purulentní nekrotická léze několika vlasových folikulů během vývoje stafylokokové pyodermie.
- Zánětlivá infiltrace se zvyšuje v důsledku jejího rozšíření do podkladových tkání..
- Palpace znamenala ostrý bolest.
- Postupně dochází k hluboké nekróze kůže na několika místech kolem folikulů..
- Ohnisko se stává břidlicově modrou, černé barvě, roztavené na jednom nebo několika místech (název "carbuncle" pochází z karbo-uhlí).
- V dalším stadiu této stafylokokové pyodermy se objevují vícenásobné otvory, ze kterých proudí purulentní krvavá tekutina..
- Po odmítnutí nekrotických hmot se vytvoří hluboký, nepravidelně tvarovaný vřed s modravými, pomalými, podkopávanými okraji.
- Vřed se postupně odstraňuje z plaku, je vyplněn granulací a po 2-3 týdnech je jizvy.
Povaha toku hydradenitidy u stafylokokové pyodermie
Hydradenitida - purulentní zánět apokrinních potních žláz, pozorovaných v mladém a zralém věku, způsobený stafylokokovou pyodermou.
U dětí před pubertou a u starých mužů není hydradenitida pozorována, protože apokrinní potní žlázy nefungují..
Nejčastější lokalizací zánětu v tomto onemocnění je axilární oblast, někdy se proces rozvíjí na hrudníku kolem bradavek, pupku, genitálií, konečníku. Onemocnění se rozvíjí pomalu, doprovázený nepohodlí, bolestí v lézi, v některých případech svědění, pálení, mravenčení v krbu.
Na počátku onemocnění je povrch kůže normální. Při dalším vývoji se plocha zvětší na 1-2 cm, povrch kůže se stává modro-červený. Charakteristická je tvorba konglomerátů vyčnívajících nad úrovní okolních zdravých oblastí (starobylé jméno je "fenka vemena"). Při otevření jednoho nebo více fistulózních průchodů nevznikají necrotické tyče. Při regresi hydradenitidy se stafylokokovou pyodermou se vytvářejí zatažené jizvy. U pacientů s imunitní nerovnováhou jsou často zaznamenány recidivy onemocnění. Včasná léčba stafylokokové pyodermie zabrání vzniku kosmetických kožních defektů.