Diabetes mellitus je skupina endokrinologických onemocnění charakterizovaných chronickou hyperglykemií. Každý rok se počet lidí s touto diagnózou rychle zvyšuje: jestliže v roce 2002 bylo na světě kolem 120 milionů lidí s cukrovkou, pak v roce 2016 bylo jejich počet 415 milionů.
Katastrofické rozšíření diabetu přispělo k vytvoření dokonce samostatného směru endokrinologie - diabetologie. Další informace o rezistenci na inzulín - klíčový mechanismus pro vývoj diabetu typu 2 - naleznete v tomto článku..
Role inzulinové rezistence v patogenezi vývoje diabetu mellitus 2. typu
Je dobře známo, že diabetes typu 2 se také nazývá diabetes neinvazivní závislý. Popis "neinzulin dependentní" není z pohledu zcela správný, že inzulínové přípravky jsou nyní široce používány při léčbě onemocnění. Nicméně u diabetes mellitus druhého typu neexistuje absolutní, ale relativní nedostatek inzulínu: beta buňky pankreatu produkují adekvátní a někdy i nadměrné množství hormonu po mnoho let. Samotný inzulin však nedokáže realizovat jeho účinky kvůli necitlivosti vůči buňce - inzulínová rezistence..
Inzulinová rezistence je porušení vnímání buněk inzulínovými signály..
To je důvod, proč nedostatek inzulinu u diabetes mellitus druhého typu se nazývá relativní: hormon je produkován dost, ale nemůže plně realizovat jeho účinky..
Přečtěte si nás v Telegramu.
Co se stalo s inzulínovou rezistencí: jak inzulín normálně funguje
Abychom porozuměli mechanismu vývoje inzulinové rezistence, je třeba vědět, jak hormon ovlivňuje buněčné receptory za normálních podmínek a jak si uvědomuje její účinky. Když hladina glukózy v krvi stoupá, například v důsledku příjmu potravy, inzulín potřebuje zajistit normalizaci hladin glukózy v krvi a průtok glukózy uvnitř buněk. Inzulínové receptory se nacházejí na povrchu každé buňky těla. Vazba inzulínu na ně vede k přenosu strukturní části receptoru spojeného s hormonem do buňky prostřednictvím endocytózy - internalizace receptoru a následné aktivace enzymů - protein kináz. Na druhé straně spouštějí kaskádu fosforylace proteinů.
Takže buňka dostává signál, že je nutné transportovat glukózu uvnitř. Nezávisle proniká endocytózou, není to možné. U této glukózy je nutný takzvaný transportér glukózy. Tento protein v klidu (pokud není účinek inzulinu) se nachází uvnitř buňky ve složení vezikul. Po podání inzulínu vstoupí glukóza do buněk spolu s transportérem. Po ukončení hlavního účinku inzulínu je jeho molekula v lysosomu zničena a strukturní část receptoru připojeného k ní se vrátí na povrch. To se děje u zdravých lidí..
Mechanismy pro vývoj inzulínové rezistence u diabetes mellitus druhého
U diabetu druhého typu nejsou výše popsané mechanismy pro normalizaci hladin glukózy v krvi plně realizovány. Tvorba inzulínové rezistence nastává v důsledku působení takových mechanismů:
- Internalizace receptorů inzulínu - endocytóza strukturní části receptoru, spojená s inzulínem, normálně končí destrukcí ligandu a návrat části receptoru na povrch. U diabetes druhého typu je nejen zničen ligand, ale také celá strukturní část receptoru..
- Snížení množství inzulinových receptorůna povrchu buňky;
- Snížená citlivost na receptor na inzulín: nové receptory se tvoří v důsledku čtení genetických informací o požadované struktuře proteinů. Čím častěji dochází k procesu transkripce genu, tím méně dochází k opravě a tím k vyšší pravděpodobnosti vzniku mutací. "Nové" inzulínové receptory se nakonec stanou méně a méně citlivé na účinky hormonu.
Z toho důvodu je zřejmé, proč dochází k pravidelnému přejídání, které je doprovázeno významným zvýšením hladiny glukózy v krvi, což je základem pro vývoj inzulínové rezistence..
Zneužívání potravin s vysokým obsahem lehkých sacharidů a tuků živočišného původu je faktorem vývoje diabetu 2. typu.
Stojí za zmínku, že ne všichni lidé s obezitou v oblasti výživy mají cukrovku. Při vývoji tohoto patologického stavu hraje důležitou roli dědičná predispozice, která je klíčovým prvkem při zavádění mechanismů pro vývoj inzulínové rezistence. Děkujeme za pobyt .
Přečtěte si další zajímavé články na webových stránkách v sekci "Endokrinologie". Také by vás mohlo zajímat: Jaké změny v kůži se vyskytují u diabetes mellitus