Zánětlivá onemocnění močového systému tvoří obrovské procento všech urologických patologií. Vývoj purulentně-zánětlivých procesů v ledvinách vede k jejich destruktivním změnám a vážnému poškození životních funkcí. Jednou z nejhorších komplikací onemocnění ledvin je selhání ledvin. Ale zánětlivé procesy v ledvinách mají tendenci se šířit do ledvinné celulózy, což způsobuje stejně závažnou komplikaci - perinefritidu. Takový zánět tkáně ledvin s nesprávným terapeutickým přístupem může vést k rozvoji peritonitidy a smrti, ale správné léčení paranefritidy pomůže vyhnout se takovým následkům..
Metody diagnostiky a účinného léčení paranefritidy
Perinefritida je zánětlivý proces, který se nejčastěji vyvíjí jako sekundární onemocnění na pozadí purulentně-zánětlivých procesů ledvin. Při této nemoci se v perirenální celulóze pod vlivem patogenních bakterií vyvinou purulentní procesy, na jejichž základě může absces vytvářet a propíchnout břišní dutinu. Diagnóza paranefritidy by měla být zaměřena na včasné zjištění onemocnění a prevenci tvorby abscesu. Léčba paranefritidy se může provádět konzervativně a chirurgicky, v závislosti na etiologii, závažnosti a rozsahu patologie..
Léčba paranefritidy:
- jaké jsou studie prováděné k diagnostice paranefritidy;
- hlavní konzervativní léčba paranefritidy;
- chirurgická léčba paranefritidy: podstatou operace.
Jaká studie jsou prováděna k diagnostice paranefritidy
Diagnóza paranefritidy by měla začít s podrobným sběrem anamnestických údajů, protože charakteristický klinický obraz a informace o nedávno přenesených onemocněních ledvin již naznačují vývoj zánětu parareální celulózy. Používají se následující další diagnostické metody:
- fluoroskopie - pozoruje se pokles amplitudy vychýlení membrány na postižené straně;
- revize urografie - vizualizovaný vymazaný obrys bederního svalu, zakřivení bederní páteře ve směru léze, změna obrysů ledvin;
- ultrazvuk je určen zapouzdřenou dutinou obsahující kapalinu;
- při provádění punkování ledvinové tkáně dostává lékař od punkované oblasti hnis;
- CT a MRI vám umožňují určit velikost a trvání zánětlivého procesu.
Hlavní konzervativní léčba paranefritidy
Výběr metody léčby paranefritidy závisí především na závažnosti onemocnění ledvin, které vyvolalo tuto komplikaci. Konzervativní léčba paranefritidy je možná, pokud je proces infiltrativní a základní onemocnění není indikací pro operaci. Pacientovi jsou předepsány velké dávky antibakteriálních léčiv, s ohledem na citlivost patogenů na ně. Použití konzervativních metod posilování a detoxikační terapie, biogenních stimulantů, krevní transfúze dává dobrý účinek. Pokud se na pozadí konzervativní terapie nezhorší syndrom bolesti, pohyblivost míšní zůstane omezená a ukazatele obecného krevního testu naznačují pokračující zánětlivý proces - pacientovi je provedena operace..
Léčba paranefritidy chirurgicky: podstatou operace
Chirurgická léčba paranefritidy se provádí následovně: podkostní retroperitoneální lumbotomií se otevře prostor retroperitoneální, je odstraněn absces, vytvořený v parareální celulóze, a její dutina je široce vyčerpaná. Pak obnažili ledvinu a provedli revizi paralelního prostoru a hnisavých dutin rozřezáním všech kapes parareální tkáně. Pokud se pararefritida vyvinula na pozadí pyonefrózy, nefrektomie je nezbytným objemem chirurgického zákroku. Pokud byl pacient diagnostikován chronickou parafritidou, u níž konzervativní terapie nebyla dostatečně účinná, byla sklerotizovaná celulóza chirurgicky odstraněna v oblasti brány ledviny, paralelní pánve a močovodu. Při včasné léčbě paranefritidy je prognóza pacienta obvykle příznivá..