Aktinomykóza, která postihuje mléčné žlázy, není přímo spojena s houbovými onemocněními, jelikož radiantní houby-aktinomycety jsou pouze morfologicky podobné patogenům mykóz, ale jsou vlastně považovány za bakteriální buňky. V důsledku toho bude průběh onemocnění v nepřítomnosti včasné léčby obtížné s progresivním purulentním procesem, často vedoucím k potřebě chirurgického zákroku až po resekci mléčné žlázy. Včasné stanovení příčinného činitele aktinomykózy a pečlivé dlouhodobé antibiotické terapie pomůže zachovat zdraví prsu a schopnost pacienta pracovat.
Proč se rozvíjí a jak se projevuje aktinomykóza prsu
Aktinomykóza prsních žláz vzniká zpravidla na pozadí systémového poškození těla. Patogen může proniknout do prsní tkáně pomocí trhlin nebo kožních lézí a může se dostat jako sekundární infekce z jiné léze - například z karyózních zubů, zanícených hltanových mandlí nebo postižených plíců..
Mléčná žláza při aktinomykóze nutně neovlivňuje oba současně, i když se to stane. Po průniku do prsní tkáně vytváří patogen granulomový uzlík v místě jeho zavedení, který se projevuje zvenčí hyperemií a edémem prsní kůže. Dále se kolem ní vytvářejí nové uzliny, náchylné k fúzi a nidus purulentní léze. Proces se buď šíří směrem vzhůru a pitva se vyskytuje při vzniku píštělí nebo způsobuje destrukční změny s růstem pojivové tkáně prsu.
Když se k lékaři odkazuje, pacienti s prsní aktinomykózou si stěžují na vředy a bolestivé uzliny pod kůží prsu a kůže nad zralými abscesy může mít purpurovou barvu..
Po otevření puchýřů dochází na jejich místě ke vzniku puchýřovitých průchodů s hnisavým výbojem. Nemoc je nakažlivá, ale může trvat roky, pravidelně ostře a postupuje.
Jak správně diagnostikovat aktinomykózu a jak ji léčit
Diagnostické metody tradiční pro mamologii, jako je ultrazvuk nebo mamografie, nejsou pro aktinomykózu prsu informativní. Diagnóza, provedená na základě počátečního vyšetření a detekce mnoha fistulózních průchodů v mléčné žláze, z nichž se uvolňuje hnis během stlačování, je potvrzeno bakteriologickým očkováním.
Zvláštnost léčby aktinomykózy mléčné žlázy spočívá v době trvání antibiotik (někdy několik měsíců), předepisují se aktinolyzáty, doporučují se přípravky k posílení imunitního systému, vitamínů. Puchové vředy a fistulární průchody podléhají otevírání a čištění hnisavých hmot. Pokud antibakteriální terapie nepovede k úspěchu, je možná resekce v sektoru a při komplikacích ve formě úplného purulentního procesu může být nutná mastektomie. Nejčastěji, aktinomykóza prsu má příznivou prognózu, ale negativně ovlivňuje sociální adaptaci pacienta, může být následkem recidivy relapsy a terapie je potřeba po mnoho let..