Po zjištění specifických příznaků diabetické nohy u pacienta s diabetes mellitus by léčba měla začít okamžitě. Klinické projevy diabetické nohy závisí na formě vývoje procesu. Existují 2 formy diabetické nohy - ischemické a neuropatické. Definice jedné nebo jiné formy diabetické nohy ovlivňuje načasování a typ konzervativní léčby. Existuje chirurgická metoda léčby, která pomáhá zabránit amputaci končetin a obnovit tkáňový trofismus. Informace o novém způsobu léčby diabetické nohy v našem článku..
Stanovení formy procesu před léčbou diabetické nohy
Ischemická forma je doprovázena bolestí a únavou nohou, přerušovanou klaudikací. Na dotek je noha studená a bledá, otok je vysloven. Pulsace je nepřítomná nebo oslabená, hyperpigmentace na kůži nohou je možná. Na chodidle se objevují kalice, praskliny na podpatcích, které se nehojí. V budoucnu se vyvinou vředy, jejichž dno je pokryto chrastěním. Nekróza kůže bez exsudace (suchá nekróza), která je brána v úvahu při léčbě diabetické nohy.
Neuropatická - tato forma diabetické nohy může nastat podle typu neuropatického vředu, neuropatického edému a osteoartropatie..
Typy neuropatické formy diabetické nohy:
- Ulcerativní léze se rozvíjí v oblastech nohy, které jsou vystaveny velkému tlaku. V těchto oblastech se tvoří kukuřičné a keratózní oblasti, pod nimiž vzniká vřed. S touto formou léze nohou, teplou na dotek, suché, viditelné vředy a hluboké praskliny, jejichž okraje jsou hyperemické a oteklé.
- Charcotový kloub nebo osteoartropatie jsou doprovázeny destrukcí osteoartikulárního aparátu, což se projevuje častými zlomeninami, deformací a otokem kloubu..
- Neuropatický edém nohou je charakterizován akumulací tekutiny v podkožních tkáních, což značně zhoršuje patologické změny nohou. Neuropatická forma se liší od ischemické konzervace pulzace v tepnách, ulcerózních lézí s přítomností exsudátu, snížené citlivosti a reflexů a lokalizace vředů v místech se zvýšeným stresem. Léčba diabetické nohy je možná v přítomnosti jakékoli formy..
Nová metoda léčby diabetické nohy
Léčba diabetické nohy spočívá především v obnovení přívodu krve do nohou. Toho lze dosáhnout novou chirurgickou léčbou..
V současné době se objev stává novým způsobem léčby diabetické nohy - endovaskularizace. Chirurgický zákrok zahrnuje angioplastiku tepen nohou. Manipulace se provádí bez zavedení pacienta do anestézie a bez dělení přes punkci tepny. Operace se provádí s minimální ztrátou krve a absence potřeby anestézie rozšiřuje rozsah pacientů, kteří prokázali tuto léčbu diabetické nohy..
Jaký je způsob chirurgické léčby diabetické nohy?
Během operace je možné obnovit průchodnost tepen v oblasti nohou, kosti ileu a stehenní kosti. Tento způsob léčby diabetické nohy byl již několik let aktivně rozvíjen po celém světě, protože s takovou léčbou je možné vyhnout se amputaci končetin. Operace zahrnuje vložení speciálních katétrů do tepny přes dříve provedené punkce. S pomocí katétrů chirurgové rozšiřují uzavřené plavidla a obnovují průchodnost..
Na konci operace jsou vloženy kovové rámy, které zabraňují uzavření nádob. Během manipulace se používají speciální nástroje, které účinně rozšiřují nádoby, aniž by je traumatizovaly, stejně jako stenty. Mají vrstvu léků, která vám umožní dosáhnout dobrých výsledků. Dosud bylo provedeno několik set operací. Po chirurgickém ošetření diabetické nohy začne bolest v noze zmizet ve stejný den, po kterém je léčba diabetické nohy udržující léčbu velmi důležitá..