Stížnosti na výskyt jakéhokoli výtoku z bradavek by měli upozornit každého lékaře. Stejně jako každá žláza lidského těla, mléčná žláza také vytváří své tajemství a ve většině případů vzhled výtoku z bradavek označuje benigní onemocnění. Vzhledem k vysokému výskytu s tendencí každoročního nárůstu rakoviny prsu by měl lékař vědět příčiny takových stížností a provádět kvalitativní diagnostiku tohoto onemocnění. Co může říkat vzhled výboje z bradavek?
Příčiny výtoku bradavky
Mezi důvody, které způsobují výskyt výtoku z bradavek, jsou ty, které nejsou spojeny s žádnou chorobou. Užívání některých léků, jako jsou orální antikoncepce, amfetaminy nebo opiáty, může vyvolat hyperprodukci sekrece prsu. Pacientova anamnéza torakotomie a jizvy po ní, poranění míchy nebo dokonce i virus Herpeszoster v těle, který nedává charakteristickou šindelovou kliniku, je také docela schopný vyvolat takový stav. Aby se předešlo nepříjemným situacím, měl by lékař uklidnit pacienta s podobnými stížnostmi a provést důkladnou historii a vyšetření pacienta předtím, než vyvodí závěry o povaze výtoku bradavky..
Jaké jsou výtoky z bradavek
Celkem je popsáno celkem sedm různých typů výtoku bradavky:
- Mléčné výrobky
- Viskózní vícebarevná
- Je nepříjemné
- Čisté nebo vodnaté
- Žlutá nebo serózní
- Pink nebo serózní krvavý
- Červená nebo krvavá.
Podívejme se blíže na nejčastější typy..
Odběr mléka z bradavek
Mléčné sekrety z bradavek se nazývají galaktorea. Obvykle se sekrety vylučují z mléčných žláz, spontánně a z různých kanálů. Galactorrhea, jako fyziologická reakce, může nastat u těhotných žen a není v tomto případě důvodem k obavám. Hypotyreóza, adenom hypofýzy nebo některé anovulační syndromy, jako je Chiari-Frommelův syndrom, mohou způsobit galaktoreu. V tomto případě, kromě přítomnosti patologie v samotné žláze, stojí za to hledat v jiných anatomických oblastech. Pokud máte podezření na hypotyreózu, musíte určit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi pacienta. Stanoví se také množství hormonu prolaktinu. Pokud je podle výsledků testu hladina prolaktinu vyšší než 100 ng / ml, je nutné vyloučit diagnózu adenomu hypofýzy. Provede to výpočetní tomografii mozku. V souladu se zavedenou diagnózou se provádí konzervativní nebo chirurgická léčba galaktorey..
Podrážděný výtok z bradavky
Ve většině případů je tento typ výtoku vyvolán přítomností infekce v těle. Tento příznak je často doprovázen akutní mastitidou po akné nebo chronickou laktační mastitidou. Pacienti si mohou stěžovat na svědění, nepohodlí, bolesti v mléčných žlázách, které jsou výrazně zvýšeny během palpace prsu. Všechny tyto pocity přinášejí pacientovi velké nepohodlí, pro něho je obtížné zvolit si pro sebe sebe sama, aniž by provokovala bolest, spodní prádlo, nepohodlí brání ve spánku dobře v noci. Léčba se v tomto případě provádí pomocí antibiotické terapie, přičemž vybranými léky jsou peniciliny, neboť nejčastějšími příčinami mastitidy jsou stafylokoky. V případě špatné hygieny prsu se může vyskytnout vyčerpání. Takové situace by měly být řešeny chirurgicky - absces se otevře a vyčerpá..
Viskózní vícebarevný výboj
Nejčastěji se taková situace vyskytuje u žen, které opakovaně porodily, tj. Ve věku 40-50 let, s chirurgickým zákrokem na bradavkách. Takové změny jsou způsobeny hlavně ektázií prsních kanálků, ačkoliv takové stavy, jako jsou fibroskystické změny v prsu, intraduktální papilom nebo dokonce hypofýzový adenom, mohou způsobit viskózní, vícebarevné sekrece bradavek. Léčba zahrnuje především nalezení a odstranění příčiny podobného stavu. Chirurgický zákrok je často nutný pouze tehdy, je-li diagnostikován hypofyzární adenom..
Výtok z bradavek jiné barvy
Pokud existují stížnosti na vodnatý, čirý, žlutý, růžový nebo krvavý výtok, je nutné cytologické vyšetření sekrece prsu. Ale taková ostražitost by neměla pacienta vyděsit, protože i za přítomnosti krvácení je rakovina prsu diagnostikována pouze u 1/3 žen s podobnými stížnostmi! V takových případech se provádí galaktografie a biopsie za účelem posouzení stavu nitroděložních kanálů a vyloučení diagnózy karcinomu prsu.
Je třeba si uvědomit, že samoléčba může nejhorším způsobem ovlivnit stav pacienta. Proto by gynekologové měli bez odkladu provést vyšetření mléčných žláz všech žen, které je navštěvují, a to ani v případě, že by nebyly podány žádné stížnosti.!