Každý ví, že ženské prsa je velmi jemná žláza, jejíž tkáně by neměly podléhat fyzickým vlivům (zranění, modřiny). Dívky by si měly být vědomy toho, že jejich prsa by měla být chráněna před stlačováním podprsenkou, pokrývat jejich prsy s hromadou lidí, kteří jsou přeplněná a vyhnout se i minimálním poraněním hrudníku. Je to proto, že mléčná žláza sestává z extrémně citlivých tkání, které mohou při nejmenším nárazu změnit svou strukturu. Prsní žlázy jsou velmi náchylné k takovým patologickým procesům jako mastitida, fibroadenom, mastitida, papilomy. Mohou také existovat mastné nekrózy prsu..
Tuková nekróza prsu. Příčiny lipogranulomu
Tuková nekróza mléčné žlázy je aseptická fokální nekróza tukových tkání. V tomto případě je tukové tkáně nahrazeno tkáně jizvy. Tuková nekróza se také nazývá oleogranulom, lipogranulom a steatogranulomem. Tuková nekróza se týká neenzymatické nekrózy. Hlavní příčinou oleogranulomů je poranění hrudníku. Mastná nekróza mléčných žláz je nejvíce citlivá na pacienty s velkými prsy, spíše než u malých.
Traumatické faktory, které mohou vyvolat mastnou nekrózu mléčných žláz: náhodné klouby a modřiny, jako je například transport, sportovní trénink, lékařské manipulace. Někdy je příčinou oleonekrózy rychlá úbytek hmotnosti nebo radiační terapie. Někdy dochází k nekróze po augmentaci prsu nebo mastektomii..
Co se děje v prsní tkáni s nekrózou tuku?
V případě poranění tkáně prsní žlázy se poškozují malé kapiláry oblasti mastných tkání. Dále prsní tkáň reaguje na tento proces výskytem zánětlivé odpovědi. Formovaná demarkační zóna, která omezuje mrtvou tkáň. Po ukončení zánětlivé reakce začíná proces fibrózy, kdy jsou nekrotické hmoty nahrazeny buňkami pojivové tkáně. Tak se tvoří tkáň jizvy. Následně jsou vápenaté soli uloženy na takových místech mastné tkáně mléčné žlázy a dochází k petrifikaci lézí. Ve vzácných případech existují procesy osifikace..
Symptomy tukové nekrózy prsu
Po poranění hrudníku se objeví bolestivé otoky, které se připíná na kůži. Má hustou strukturu a zaoblený tvar. Později zasáhne postižená oblast tukové tkáně citlivost. Z vnější strany se žláza může změnit v barvě - kůže žlázy může být namodralá nebo červená, bradavka může být trochu zasunuta. Takový obrázek se často podobá mastitidě a zavádí ženy, ale je velmi jednoduché rozlišit tukovou nekrózu od mastitidy - mastitidou se zvýší tělesná teplota až po febrilní čísla.
S tímto faktem může být nekróza tuku na klinice podobná rakovině prsu. Deformace prsu, hustota infiltrace, vzhled obrácených oblastí na pokožce žlázy a nárůst regionálních mízních uzlin mohou připomínat rakovinu prsu. V zanedbaných podmínkách může dojít k tvorbě mastné nekrózy ve formě sekvestrace a roztavení tkání..
Diagnostika tukové nekrózy prsu
Při diagnóze nekrózy tuku je velmi důležitá indikace pacienta v historii poranění hrudníku, k němuž došlo nedávno. Při palpaci identifikuje mammolog bolestivou induration, která nemá jasné kontury a může kolísat..
Při provádění ultrazvuku mléčných žláz CT nebo MRI odhalila heterogenní tvorbu nodulární povahy, která má tvrdé nerovnoměrné kontury. U takových testů jsou výsledky často velmi podobné rakovině prsu. Ale po nějaké době, kdy začne nekroza zaostřovat, během mamografie, zaměření tukové nekrózy vypadá jako sférická kalcifikace typu "vejce". To eliminuje malignitu procesu..
Pro diferenciální diagnózu je vhodné provést biopsii tkáňové žlázy, po níž následuje histologické vyšetření. Biopsie prsu se provádí pod ultrazvukovým ovládáním..
Léčba a prevence nekrózy tuků u prsu
Za přítomnosti nekrózy tuků je indikována pouze chirurgická léčba - odvětvová resekce prsní žlázy chránící orgán. Poté se materiál testuje histologicky. Mikroskopicky je tento materiál reprezentován nodulárními výrůstky granulační tkáně z epitelioidních buněk, velkých lipofágů, buněk xanthomu kolem tukových inkluzí. Hlavními složkami lipogranulomu jsou mastné cysty - dutiny s tenkými stěnami, které jsou naplněny serózní a olejovou tekutinou..
Pokud je žláza zraněna, je nutné jí dát obličej s obvazem a okamžitě se poraďte s lékařem..