Až donedávna byly všechny patologické procesy, které se vyskytují v nosu, vyhodnocovány podle pocitů pacienta a výsledků pokusů rhinolaryngologisté zkoumat stav nosu pomocí žárovky a dvojice zrcadel odrážejících jeho světlo. Dnes má doktor vynikající diagnostické vybavení, které umožňuje vyšetřovat nejen přední část nosní dutiny, ale i všechny detaily stavu dýchacího orgánu, až po nasofarynx. Dnes rhinoskopie umožňuje včasnou diagnózu polypů, chronické rýmy a mnoha dalších problémů v nosní dutině a je také používána při přípravě pacientů na plastickou chirurgii k úpravě nosní přepážky nebo tvaru nosu.
Co může rhinoskopie udělat a kdy je předepsáno
Rhinoscopy se týká metod instrumentální diagnostiky, které umožňují podrobně studovat stav nosní dutiny pomocí speciální sady zrcadel - mlžů, nasopharyngeal, stejně jako s použitím fibrovolokonnyh a tuhých nástrojů, umožňující současně s inspekcí nosní dutiny fotografovat některé z jeho částí a dokonce i video, provést šetří biopsii v přítomnosti formací hluboko v nosu.
Pro kontrolu každé z částí nosní dutiny - přední, střední nebo zadní rhinoskopie - jsou poskytovány vlastní zrcadla nebo nosní dilatátory. Během tohoto postupu může lékař podrobně zkoumat nejen chronickou rýmu nebo přítomnost polypů, ale také stav nosní přepážky, nosní cesty a skořápky, nahlédnout do nosohltanu.
Následující problémy, symptomy a stavy mohou být indikacemi pro rhinoskopii:
- pacient po rinoplastice nebo septo-plastice - vyhodnotit výsledky plastické chirurgie;
- stížnosti na chronickou bolest hlavy neznámého původu;
- dysfunkce čichové;
- poranění nosu;
- podezření na cizí předmět v nosu;
- předpoklad zakřivení nosní přepážky;
- časté krvácení z nosu.
Rhinoscopy se provádí s různou sinusitidou, stejně jako s pollinózou, rinitidou neznámého původu, předpokladem přítomnosti adenoidů, synechií, polypů.
Pokud je to nutné, rhinoskopii lze doplnit dalšími diagnostickými metodami - např. Rentgenem paranzačních dutin, CT sinusů, diagnostickou punkcí nebo biopsií.
Vlastnosti různých druhů rhinoskopie
Přední Rhinoskopie. Provádí se pomocí čelního reflektoru a nosního zrcátka. Umožní vám prozkoumat stav nosní přepážky, velké mřížkové váčky, přední úseky dna nosní dutiny a dolní, střední nosní konce, nosní průchody (běžné a dolní, střední). Pokud na prahu nosní dutiny nastane poranění nebo exacerbace ekzému, je studie dočasně odložena..
Střední rhinoskopie. Doporučuje se provést studii v lokální anestézii, protože zrcadla jsou vložena docela hluboko a mohou způsobit zvracení reflexu u pacienta. Studie nám umožňuje zvážit průměrnou průchod nosu, lunární štěrbinu, ethmoidní buňky, maxilární dutiny a čelní sínusové otvory. Pokud zatlačíte zrcátko trochu hlouběji, můžete vidět otevření klínového tvaru sinusu a celé čichové oblasti. Doporučuje se doplnit studii pomocí zvonek ve tvaru zvonu: v případě potřeby to umožní detekci polypů, synechií, cizích těl a také posoudit hustotu sliznice.
Zpět rhinoscopy. Provádí se lokální anestezií. Vnitřní zrcadlo je vloženo do uvule, což umožňuje prověřit časy, vomer, oblouky hltanu a hltanové kapsy, zadní okraje nosních konců. Obtížný pohled může představovat zarostlé mandle, jizvy, slizniční edém..
Obecně platí, že rhinoskopie není obtížné, zvláště pokud je tato technika prováděna, ale poskytuje dobré diagnostické schopnosti..