Laserová regenerace pleti je poměrně traumatická procedura a navzdory použití nejnovějších technik a moderních laserů úspěch laserové terapie do značné míry závisí nejen na kvalifikaci lékaře, ale také na tom, jak pečlivě dodržují pravidla pooperační péče o pleť. Pozorný postoj lékaře a pacienta k rehabilitačnímu období po resurfacingu laseru pomůže výrazně snížit vedlejší účinky a vyhnout se komplikacím..
Vlastnosti kůže po laserovém resurfacingu
Během prvních 24 až 48 hodin se zhoršuje erytém a edém. Tyto jevy lze snížit předepisováním depomedronu během postupu. Léčená oblast by měla být dobře hydratovaná, např. Vhodnými gely. Opakované použití balení na led může snížit otok a nepohodlí během první fáze léčby..
Během prvního týdne je zapotřebí pečlivé sledování, aby se zabránilo infekci, špatnému hojení ran a neočekávanému zánětu. Ve většině případů trvá reepithelizace 7-10 dní. Chcete-li maskovat zbytkový erytém, můžete použít zelený make-up. Erytém je nejsilnější po 10-14 dnech a vyřešení může trvat několik měsíců..
V pooperačním období se doporučuje, aby pacienti pravidelně používali zvlhčovače a v případě potřeby použili lokální hydrochinon ke snížení hyperpigmentace. Když se objeví hypertrofické jizvy, okamžitě se ošetří..
Nežádoucí účinky a komplikace po laserových postupech
Mezi zvláště nebezpečné komplikace po laserových operacích se nazývají infekce herpes viru. Infekce herpes simplex může být znovu aktivována a velmi závažná. Pokud má pacient v minulosti recidivující herpes, je indikována antivirová profylaxe a většina lékařů jej provádí jako rutinní opatření během mletí. Může dojít k dalším infekcím, takže je třeba pečlivě sledovat oblast léčby v procesu hojení. Mnoho lékařů v pooperačním období s preventivním účelem předepisuje antibiotika.
Pooperační erytém je pozorován u všech pacientů. Erytém se nejsilněji projeví po 10-14 dnech po leštění a poté pomalu bledá, ačkoli může trvat mnoho měsíců, než se kůže stane normální barvou. Trvalý erytém musí být pečlivě sledován, protože může naznačovat vznik hypertrofických jizev. Zelený makeup může být použit v pooperačním období k maskování barvy.
Jizvy nebo ektropion se mohou objevit po laserových postupech. To je způsobeno vadami v technice, špatnou pooperační léčbou nebo infekcí, ale někdy v důsledku idiosynkrasie. Vývoj jizev se obvykle objevuje v prvním měsíci ve formě přetrvávajícího erytému. Jizva se léčí steroidy lokálně nebo uvnitř lézí a / nebo silikonových gelových destiček. V takových případech je užitečná raná léčba s pulsním laserem s barvivem o délce 585 nm..
Dočasná hyperpigmentace je pozorována u přibližně 1/3 pacientů a projevuje se během 3-4 týdnů. Obvykle se spontánně vyřeší. Tento proces však lze urychlit předepisováním lokálního hydrochinonu dvakrát denně nebo lehké kyselé slupky jednou za 2 týdny nebo za měsíc. Tato léčba by měla být zahájena, jakmile se objeví první známka jakéhokoli ztmavnutí. Pacienti jsou vyzváni, aby pečlivě vyvarovali vystavení slunečnímu záření a přijali opatření k ochraně před slunečním zářením během období po ošetření..
Hypopigmentace nastane později - nejdříve po 6 měsících - a nemusí se objevit až do 12 měsíců. Bohužel se tento nežádoucí účinek může stát permanentní, ale někdy se zlepšuje i během odlupování okolní kůže. Existují zajímavé zprávy o použití UV lasery (excimer lasery) k léčbě této komplikace..
Někdy existují i další problémy, jako je vypuknutí milium a akné..
Jedním z nevýhod laserového resurfacingu kůže na obličeji je tedy dlouhá pooperační doba, která se v typických případech prodlužuje o měsíce. Nicméně s nástupem uhlíkových laserů s kratšími impulzy, stejně jako erbium YAG lasery, trvání tohoto období kleslo na přijatelnou úroveň. Opatrná pooperační léčba je rozhodující pro úspěch laserové terapie. Je však obzvláště důležité, aby postup laserového kožního resurfacingu byl prováděn zkušenými a kvalifikovanými lékaři..