Laserové postupy zaujímají významné místo mezi estetickými opatřeními zaměřenými na zlepšení stavu pokožky. Jsou velmi účinné, když je uvedeno a jen v bezpečí, ale přesto musí být provedena kvalifikovaným lékařem a pacientem sběru po důkladném anamnézy. Vzhledem k tomu, že je procedura pro resurfacing laserové pokožky kontraindikována, je velmi důležitá volba pacienta, aby se zabránilo možným komplikacím..
Možné kontraindikace pro laserové postupy
Pro úspěšnost laserových postupů má zásadní význam pečlivý výběr pacientů a podrobná konzultace před zahájením léčby..
Je důležité si uvědomit, že laser oxid uhličitý způsobuje poleptání, ačkoliv potenciálně přesné a jejich nesprávné používání může mít za následek významné zjizvení. V případech, kdy existují náznaky abnormální zjizvení, včetně keloidů, je třeba věnovat zvláštní pozornost..
Pacienti, kteří užívali systémový isotretinoin (roaccutan), by měli být upozorněni, aby počkali nejméně 1 rok před lešticím procesem, protože mají riziko abnormálních jizev. Pacienti, kteří dříve provedli dermabrazi, by měli počkat nejméně 3-4 měsíce.
Lidé s systémová onemocnění pojivové vaskulární tkáně (např. Systémový lupus erythematodes, sklerodermie), autoimunitních onemocnění (např., Vitiligo) nebo imunodeficience by neměla vést laserový leštění z důvodu pomalé nebo neadekvátní pooperační léčení a reaktivace nebo zhoršení hlavní onemocnění vzhledem k postupu.
Pacienti s Fitzpatrickem s typy pleti IV-VI by měli být pečlivě léčeni kvůli riziku hypo- nebo hyperpigmentace..
Opatření k prevenci komplikací během laserových procedur
Před zahájením laserových procedur je nutné získat úplný informovaný souhlas pacienta..
Pacienti s lehkými typy kůže Fitzpatrick I a II, kteří nebyli vystaveni nadměrnému UV záření, jsou nejlepšími kandidáty na laserové leštění neimimálních vrásek, aktinické cheilitidy nebo epidermálních ložisek (seboroická / aktinická keratóza). že můžete zpracovat malou zkušební zónu a pozorovat ji několik měsíců před konečným rozhodnutím.
Pacienti s typem Fitzpatrick IV a nad kůží mohou být léčeni na depigmentaci 6 týdnů před resurfacingm laseru..
Měli byste přemýšlet o potřebě antivirové profylaxe. Někteří lékaři běžně předepisují antibakteriální látky, jako je amoxilin, stejně jako antiherpetické léky..
Vlastnosti kontroly pokožky při ošetření laserem
Počáteční světelná skvrna se používá k vyhodnocení účinku prvního průchodu. Pro kalibraci hloubky se používají klinické parametry. Nic nemůže nahradit zkušenost při posuzování změn pozorovaných v kůži, protože se vrstvy tkání vypařují pod vlivem laseru..
Mléčné bublinky a praskající zvuky naznačují ablaci epidermis. Odstranění zbytkové pokožky vlhkou látkou vystavuje růžový povrch - papilární dermis. Pinkování růžové vrstvy způsobuje kontrakci tkáně, zatímco žlutá barva, která je pozorována, indikuje síťovou vrstvu dermis. Toto je důležité znamení, jelikož léčba pokožky, která byla léčena touto vrstvou, musí probíhat bez zjizvení..
Pokud je hnědá barva, je to znamení vstupu do mřížkové vrstvy dermis, v takovém případě se může vytvořit jizva. Pokud dojde ke spálení, tepelná difúze překročí hloubku odpařování, zatímco zjizvení je téměř nevyhnutelné.
Odpařování pomocí laseru na bázi oxidu uhličitého je tedy bezpečnou a účinnou metodou regenerace kůže, avšak pouze v rukou zkušeného lékaře. Volba pacienta a pečlivá historie jsou rozhodující pro úspěch terapie..