V nosní dutině může být mnoho procesů, které vedou k porušení nosního dýchání. Tyto patologické stavy zahrnují synechii nosní dutiny. Synechiae mohou být vrozené a získané. Vrozené synechy se tvoří v období prenatálního vývoje s porušením formace lebky obličeje. Synechiae získaného charakteru se objevují na pozadí změn v nosní dutině jizev nebo granulačního charakteru.
Příčiny syndromu nosní dutiny
Společnou příčinou vrozených synechií je vrozená syfilis. Takové synechias jsou lokalizovány v zadní nosní dutině a mohou být kombinovány s choanal atresií. Změny v nosní dutině získané povahy nastávají po úrazu nosu, chemických a tepelných popálenin, terapeutických koagulacích (s krvácením z nosu) po chirurgických zákrocích v nosní dutině (korekce Joanova atresie, odstranění nádorů a polypů, operace na nosní končině). Synechie se také objevují po zánětlivých onemocněních infekční povahy (záškrt, šarla, sklerom, systémový lupus erythematosus, tyfus, syfilis).
Co může být synechie v nosní dutině? Klasifikace Synechia
Synechy nosní dutiny jsou rozděleny podle typu tkáně a místa jejich lokalizace. Synechie může být z pojivové tkáně, kostí a chrupavky. Častěji synechie jsou reprezentovány pojivovou tkání. Chrupavka a kostní synechy jsou vrozené.
Podle lokalizace synechie může být přední, střední a zadní. Přední synechie se nacházejí na prahu nosní dutiny a vedou k okluzi nosních dír. Středové synechie se nacházejí mezi turbínami a nosní přepážkou. Posterior synechiae se nacházejí v nosní oblasti choanal a vedou k přesahu choanalu. To narušuje proudění vzduchu z nosní dutiny do hltanu..
Jaké jsou příznaky přítomnosti adhezí v nosní dutině??
Synechie v nosní dutině mohou být jednostranné i bilaterální. Drobné synechias obvykle nevykazují klinické příznaky a nebyly po dlouhou dobu detekovány. Ty synechias, které blokují lumen nosní dutiny, vedou k přerušení cirkulace vzduchu během dýchání. Vzduch vdechovaný nosními dírkami obvykle prochází choanami do hrdla. V nosu se vzduch zahřeje a čistí ciliárním epitelem. Za přítomnosti synechií se to neděje, existuje nosní hlas.
Pacienti při vstupu do otolaryngologa se stěžují na neustálé přetížení nosu, nepřítomnost nebo výrazné zhoršení zápachu a nemožnost vyfukování nosu. Synechie mohou být doprovázeny konstantní tvorbou krust v nosní dutině..
Jaké je nebezpečí vzniku adhezí v nosní dutině?
Když jsou nosní průchody zablokovány synechií v nosní dutině, riziko zánětlivých onemocnění paranózních dutin a horních cest dýchacích se zvyšuje kvůli problémům s chladným, nevyčištěným vzduchem a větráním. Takové dýchání může také vyvolat vývoj otitis a eustachitidy. U dětí se vrozená synechie objevuje bezprostředně po narození tím, že neexistuje normální výkřik, kožní cyanóza a narušené sání. Dítě odmítá prsu, což vede k podvýživě.
U prvních příznaků poruchy nosního dýchání je důležité neomezit návštěvu otolaryngologa a zkontrolovat nosní dutinu kvůli přítomnosti příčiny přerušení nosního dýchání..