Proč se alergická keratitida stane a jak ji diagnostikovat

Alergickou keratitidu považují odborníci za lokální projev alergické reakce u pacienta na vnější nebo vnitřní dráždivý účinek. Když k tomu dojde, zánět rohovky s velmi bolestivými příznaky, nutí pacienta okamžitě konzultovat lékaře. Je velmi důležité se pokusit zjistit příčinu vývoje alergického zánětu, protože eliminace alergenu výrazně urychlí regeneraci. V každém případě je předepsána okamžitá léčba, neboť onemocnění hrozí při těžkých komplikacích se ztrátou zraku..

Co je to alergická keratitida a jak ji rozlišovat

Klasifikace keratitidy je důležitá pro správné posouzení rozsahu poškození oka a předepsání odpovídající léčby. Tradičně se alergická keratitida zvažuje z hlediska jejího původu - endogenního nebo exogenního.. 

Vnější, exogenní příčiny vyvolávající vývoj alergické keratózy mohou být:

  • léky, očkovací vakcíny;
  • potravinářské výrobky, koření;
  • zvířecí srst, pyl rostliny;
  • kosmetika, parfumerie;
  • domácí chemikálie, mýdla a další hygienické výrobky.

Endogenní příčiny alergické keratitidy jsou bakteriální infekce, helminthické invaze a někdy tuberkulózní intoxikace. Bakterie a červy uvolňují své toxické odpadní produkty, které pronikají do slzné tekutiny a hromadí se v ní, což způsobuje poškození očí.

Alergická keratitida se může vyskytnout na pozadí exacerbací atopické dermatitidy, polinózy, bronchiálního astmatu a dalších onemocnění alergické povahy..

Mezi další klasifikace alergické keratitidy je třeba vzít v úvahu její oddělení etiologií - bakteriální virové, plísňové, toxické; hloubka rohovky je povrchní (s poškozením epitelu) a hluboká (když je stroma poškozena, membrána rohovky). Dále se rozlišuje centrální a periferní keratitida, lokální a difúzní keratitida..

Klíčové příznaky naznačující alergickou keratitidu

Alergická keratitida je charakterizována otokem rohovky a jeho subepiteliální infiltrací. Infiltrace mohou být jednoduché a násobné, různých tvarů a velikostí, hloubek a lokalizací. Tam, kde dochází k infiltraci, rohovka ztrácí svůj lesk. Pokud je infiltrace povrchní a postihuje pouze epitel, pak se vyřeší bez následků. Pokud je rohovka hluboce postižená, mohou se v místě zánětu vytvářet jizvy a zůstávají opaření rohovky. Kromě toho se alergická keratitida projevuje expanzí cév, vředů a eroze na rohovkové tkáni..

Klinicky se onemocnění projevuje zčervenání očí, fotofobií, blefarospasmem, těžkým trhnutím. Pacienti si stěžují na silnou bolest v očích, pocit pálení, pocit cizího těla v oku. Někdy oči tak bolely, že je pacient nemůže otevřít..

Riziko vývoje alergické keratitidy bez adekvátní léčby je, že vývoj zákalu v optické zóně oka vede ke snížení vidění, které se již nemusí obnovit. Kromě toho může zánětlivá reakce během šíření a prodlouženého průběhu způsobit perforaci rohovky, vést ke sekundárnímu glaukomu nebo komplikovanému kataraktu, endoftalmitidě.

Principy možného léčení alergické keratitidy

Je velmi důležité zahájit léčbu pomocí identifikace a vyloučení alergenu, který způsobil vývoj keratitidy. Ukončení kontaktu s ním často vede k rychlému oživení. Pokud to není úspěšné, pak souběžně s hledáním zdroje zánětu, neutralizací protilátek, snížením alergické reaktivity těla a zvýšením jeho ochranných sil, normalizací metabolických procesů a propustností cév.

Terapie alergické keratitidy se obvykle provádí instalací dexamethasonu, nanesením kortikosteroidních mastí, v těžkých případech se steroidy vstřikují do spojivky a předepisují se perorálně. Obvykle se léčba provádí na krátkých kúrach s postupným snižováním dávkování. Souběžně se předepisují antihistaminika, sedativa, vitamíny a antibakteriální terapie, je-li to nutné a podle indikace..

Včasné zahájení léčby alergické keratitidy je velmi důležité, protože vývoj zánětlivého procesu může vést k významnému snížení zrakové ostrosti nebo dokonce k jeho úplné ztrátě..