Subkutánní granulom obličeje je onemocnění, které se vyznačuje pomalým ohniskovým zánětem podkožní tkáně. Mnoho odborníků nazývá subkutánní granulomový migrační granulom. Nedávné studie ukázaly, že tento proces nezmění umístění, takže použití výrazu "migrant" není opodstatněné..
V závislosti na klinickém průběhu mohou být granulomy vícečetné a jednotlivé. V závislosti na příčině jsou subkutánní granulomy klasifikovány jako odontogenní a nepodontogenní..
Odontogenní granulom se vyskytuje jako komplikace chronické parodontitidy. Neodontogennaya se vyvíjí v přítomnosti cizích těles ve vlákně.
Co způsobuje růst subkutánního granulomu tváře
Skleněné a kovové cizorodé tělo NENÍ provokují vývoj subkutánního granulomu.
Granulom začne růst, když vstoupí organická cizí hmota.
Historická exkurze. Granulomy byly pozorovány při jehličích jehličkách. Jedinečný případ byl popsán, když během extrakce zubu lékař náhodou oddělil část hřebíku výtahem a tlačil ho do podkožní tkáně brady pacienta. Postup extrakce zubů byl úspěšně dokončen, ale po několika měsících měl pacient na bradě subkutánní granulom. Během operace byl v granulační tkáni nalezen hřebík. To je určitě kasuistika. Ale v reálném životě se to nestane.?
Příčiny vývoje a klinické projevy subkutánního granulomu obličeje
Příčina odontogenních granulomů spočívá v mikroflóře, která proniká ze zdroje chronické granulační parodontitidy do tkáně subkutánního tkáně, kde se granulační tkáň rozvíjí s tvorbou granulomů.
Granulomy mohou dosahovat až 4 cm, mají jasné hranice. Palpace granulomu je mírně bolestivá. Kůže nad granulom ostře ztenčená, vytváří záhyby, nárazy a získává namodralý odstín. Existuje falešný příznak fluktuace, protože při otevírání granulom není hnis. Falešné kolísání kvůli přítomnosti granulační tkáně v ohnisku.
Charakteristickým klinickým znakem subkutánního granulomu tváře je přítomnost kauzálního zubu, kord, který vychází z tohoto nemocného zubu na granulom a samotný granulom. Subkutánní granulom je tedy umístěn v blízkosti zubu pacienta..
Stadia vývoje odontogenního subkutánního granulomu:
- Infiltrace - tvorba pohyblivého, hustého a ne-bolestivého infiltrátu v kůži a podkožní tkáni.
- Vytvoření abscesu - tvorba abscesu umístěného povrchově. Pacient si stěžuje na svědění, pálení a bolesti v oblasti tvorby granulomu. Celkový stav není přerušený. Otevření granulomu je doprovázeno uvolněním krvavého nebo krvavého purulentního obsahu, granulace jsou viditelné na dně rány..
Diferenciální diagnóza a léčba subkutánního granulomu obličeje
Podkožní granulom je velmi obtížné odlišit od povrchové lymfadenitidy parotidově mastikující oblasti. Známky povrchní lymfadenitidy - plocha postižené kůže je menší než infiltrace podkladových tkání a hloubka je mnohem větší.
V subkutánním granulomu je kůže purpurově modravá a v lymfadenitidě je pozorováno modravé zbarvení kůže pouze v centrálních oblastech nidusu..
Průběh granulomů je vždy chronický a pomalý. Granulom samoléčebný nemožný.
Léčba spočívá v odstranění nemocného zubu, který je příčinou vzniku zánětlivého procesu a při důkladné revizi zubního otvoru. Ovlivněná kůže je vyříznuta bez zbytečného odběru..
Škrabání se provádí do hloubky před vytvořením granulační šachty. Granulační hřídel má vzhled husté bílé tkáně, ze které je snadno oddělitelná granulační tkáň. Chirurgická intervence je doplněna o místní plastickou chirurgii. Pokud je místo léze rozsáhlé, nejsou prováděny místní plasty, ale jsou prováděny volné kožní štěpy..
Aby se zabránilo tvorbě subkutánního granulomu tváře, je důležité ošetřit zubní kazy včas. Pokud jsou na kůži podezřelé infiltrace, neměli byste odložit návštěvu specialistovi..