Semenální cysta varlat nebo její přídavek se nazývá spermatokéla. Cysta obsahuje semennou tekutinu, spermie, epiteliální buňky, tukové tělíska a spermatocyty. Spermatocele jsou tvořeny na pozadí porušení procesu odtoku sekrece z epididymis s jeho akumulací ve vylučujícím kanálu. Proto v oblasti hlavy nebo ocasu přídavky a spermatické šňůry vzniká patologická dutina. Taková forma je definována dotykem jako hladká, kulatá, bezbolestná těsně elastická forma, která se nachází v šourku nad varlat. Spermatocele mohou být získány a vrozené.
Hlavní příčiny a klinické projevy spermatokély
Ze všech urologických patologií představuje spermatokéla 7% návštěv pacientů u odborníků. Spermatocele je benigní povahy a projevuje se v období aktivních a náhlých sexuálních změn, ke kterým dochází v dospívání a ve věku 40-50 let.
Vrozená spermatocele vzniká v důsledku částečného štěpení vaginálního procesu peritonea z embryonálních rudimentů Mullerianových buněk. Jaké jsou příznaky spermatokély? Během spermatické šňůry a epididymis zůstávají dutiny, které mezi sebou nekomunikují. Vrozená spermatocele je obvykle malá, její tekutina neobsahuje spermie.
Na pozadí takových onemocnění, jako je vesikulitida, epididymitida, deferentitis nebo orchitida, dochází ke změně kanálů, které přestanou fungovat v důsledku obstrukce. Semeno tajemství nemá schopnost jít ven a přeplňovat potrubí. Stěna kanálu je napnutá a tvoří cysta.
Získaná spermatocele se objevuje po zánětlivých procesech nebo zranění šourku. Může mít různé barvy, jeden nebo několik kamer..
Klinické příznaky vývoje spermatokély:
- Ve většině případů se spermatokéla nevykazuje příznaky a pomalu se zvyšuje.
- Porucha sexuální funkce není pozorována.
- Sférická forma je hmatatelná v šourku.
- Když je dosaženo velké spermatocele, pacienti si stěžují na nepohodlí v šourku, na jeho zvýšení, bolesti a těžkosti při chůzi a pohlavním styku..
- Komplikace spermatocele zahrnují suppuraci a prasknutí semenné cysty..
Diagnostické metody a aspekty léčby spermatocelemi
Anamnéza, vyšetření a palpace mohou detekovat velkou spermatocele. Diafanoskopie a ultrazvuk šourku mohou rychle diagnostikovat stav. Diafanoskopie se používá k určení povahy vzdělání v šourku skenováním s paprsky přenášeného světla. Když šourka svítí červeně, pochybují o přítomnosti spermatokély, protože kapalina volně prochází světlem. Diferenciální diagnóza se provádí s rakovinou varlat, dermoidní cystou a hydrocele..
Spermatokély malé velikosti, které neruší pacienta, nevyžadují zvláštní léčbu. S nárůstem šourku a přítomností klinického obrazu zánětu se chirurgicky vylučuje spermatocele.
Po spermatocelektomii se doporučuje použít několik dnů k udržení šourku. Také po odstranění se spermatokéle doporučuje aplikovat led, aby se odstranil otok. Méně běžně užívaná skleroterapie a aspirace jehly pro léčbu spermatokély.