Dnes je transplantace kožního štěpu široce používána v plastické chirurgii. Uzavření velkých ran s kožními štěpy vám umožní dosáhnout nejlepšího kosmetického účinku. Taková poranění mohou nastat v důsledku vystavení různým traumatickým činidlům, jako jsou popáleniny nebo mechanická poškození. Často se provádí transplantace kůže u pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění kožních nádorů. Správně transplantovaná kůže má určité vlastnosti, které naznačují její přežití, což podrobněji vysvětluje. .
Hlavní charakteristiky transplantované kůže: barva, kontrakce a citlivost
Při provádění transplantace kožního štěpu má plastický chirurg hlavní cíl: uzavřít povrch kožní defekty s maximálním estetickým účinkem. Samozřejmě, transplantovaná kůže se poněkud liší od pokožky postižené oblasti, takže charakteristika oblasti, ze které se štěp vyvíjí, by měl být co nejvíce podobný charakteristice oblasti příjemce. Transplantovaná pleť si zachovává své původní vlastnosti, mezi které patří její barva, kontrakce, citlivost a fungování doplňkových struktur pokožky.
Transplantovaná kůže:
- primární a sekundární kontrakce transplantované kůže;
- barva transplantované kůže závisí na dárcovské oblasti;
- fungování doplňkových struktur transplantované pokožky.
Primární a sekundární kontrakce transplantované kůže
Kontrakce transplantované kůže může být dvou typů: primární a sekundární. Primární snížení velikosti štěpu nastane bezprostředně po jeho odběru. Taková kontrakce je kompenzována roztažením štěpu, když je připevněn k lůžku příjemce. Sekundární kontrakce nastává v důsledku jizvy tkáně, která leží mezi kožním štěpem a lůžkem příjemce. Její charakter závisí na následujících faktorech:
- tloušťka štěpu: čím je štěp silnější, tím méně je vystaven sekundární kontrakci;
- rigidita lůžka příjemce: čím pevnější je lůžko, tím menší jsou smluvní podmínky;
- engraftment: úplné uchopení transplantované kůže snižuje závažnost kontrakce.
Barva transplantované kůže závisí na dárcovské oblasti.
Barva transplantované pleti závisí především na oblasti, ze které byl transplantován. Štěpy převzaté z supraklavikulární oblasti si zachovaly svou normální růžovou barvu. Nejvíce podobná barva kůže na obličeji jsou plné vrstvy štěpů z očních, zadních a zadních oblastí. Ihned po transplantaci se tyto štěpy objevují načervenalé, ale po čase se zbarvují. Postupem času transplantovaná kůže z subklavní oblasti získává nažloutlý nebo hnědý odstín. Světlá nebo tmavě hnědá barva má také transplantáty z boků nebo břicha, takže nejsou vhodné pro uzavření rány na obličeji nebo jiných otevřených oblastech těla pacienta..
Fungování doplňkových struktur transplantované kůže
Přídavné struktury transplantované kůže, jako jsou vlasové folikuly, pot a mazové žlázy, transplantované spolu s transplantovaným štěpem, si zachovávají své funkční schopnosti pouze tehdy, pokud byly zahrnuty do štěpu. To znamená, že transplantace musí být plné vrstvy nebo dostatečně tlusté, aby tyto konstrukce spadly do ní. Citlivost transplantované kůže bude téměř stejná jako citlivost okolní pokožky v případě, že mezi lůžkem příjemce a štěpem není mimořádný růst jizev, který může zasahovat do klíčení nervových vláken v transplantované kůži. Pokud je štěp transplantován na ránu modifikovanou jizvy, do oblasti s velkou hloubkou destrukce tkáně nebo k granulační tkáni rostoucí z kosti, citlivost takového štěpu bude vždy nižší než citlivost okolních tkání..