Algomenorrhea nebo bolestivá menstruace jsou jedním z nejčastějších gynekologických problémů. Prakticky všechny ženy zažívají nepříjemné pocity během jejich období, ale s algomenorrheou intenzita a závažnost syndromu bolesti významně ovlivňuje kvalitu života a celkový stav ženy. Pokud je primární algodimenorea patologická, která se vyskytuje doslova od samého počátku menstruace u dívky, sekundární algodismenorrhea se objeví mnohem později a je alarmujícím signálem, který indikuje přítomnost onemocnění reprodukčních orgánů.
Sekundární algomenorea: hlavní příčiny, metody diagnostiky a léčby
Sekundární algomenorea se vyvíjí na pozadí onemocnění reprodukčních orgánů ženy. Je způsobena organickými změnami v pánevních orgánech a nejčastěji se objevuje u žen po 30 letech, které mají gynekologickou historii těhotenství, porodu, potratů nebo zánětlivých procesů vnitřních pohlavních orgánů. Sekundární algomenorea je druh symptomu, který vyžaduje nejen cílenou terapii, ale i komplexní léčbu těla. Podrobné vyšetření těla a správně zvolený léčebný režim pomohou odstranit jak algomenoreu, tak patologický proces, který ji vyvolává..
Sekundární algomenorea:
- jaké nemoci mohou vyvolat sekundární algomenorrhea;
- hlavní metody diagnostiky sekundární algodysmenorey;
- terapeutické taktiky při stanovení diagnózy sekundární algomenorey.
Jaké nemoci mohou vyvolat sekundární algomenoreu
Existuje obrovský počet onemocnění reprodukčního systému žen, které mohou vyvolat sekundární algomenoreu. Nejběžnější příčinou bolestivých období může být:
- endometrióza - bolesti jsou často přítomny v průběhu celého menstruačního cyklu, zhoršují se několik dní před menstruací, bojí se v přírodě a nejsou doprovázeny jinými příznaky;
- submukózní myom u dělohy - menstruace je doprovázena ostrými intenzivními bolesti v křečích;
- nosní uzliny myomu - bolesti nastávají, když je uzel protahován cervikálním kanálem přes děložní kontrakce;
- ruptura zadního letáku širokého vazu dělohy - často se vyskytují v důsledku traumatických manipulací na vnitřních pohlavních orgánech;
- křečové žíly pánve - jsou výsledkem zánětlivých a adhezivních procesů v pánevní dutině;
- malformace genitálií, které brání toku menstruační krve - bolesti se zvyšují od období menarche;
- chronické zánětlivé procesy v malé pánvi - výsledné adheze také vyvolávají bolest během menstruace;
- intrauterinní antikoncepce - bolest během menstruace v důsledku zvýšené koncentrace prostaglandinů v endometriu.
Hlavní metody diagnostiky sekundární algomenorey
Diagnostický proces sekundární algodysmenorrhey je založen především na gynekologických anamnézách. Informace o spontánním výskytu algodysmenorey po dlouhé době bezbolestné menstruace nebo údaje o dříve gynekologických onemocněních a manipulacích pomáhají odlišit sekundární algodismenoreu od primární. Pro podrobnější diagnostiku se používají metody instrumentálního výzkumu:
- ultrazvuk umožňuje diagnostikovat různé intrauterinní patologické procesy;
- hydrosonografie - použití kontrastního činidla v transvaginálním ultrazvuku umožňuje lepší vizualizaci intrauterinního patologického procesu;
- hysterosalpingografie - rentgenová kontrastní studie, která nejlépe vizualizuje adheze v panvových orgánech;
- hysteroskopie a laparoskopie - nejinformativnější metody, které se používají nejen při diagnostice, ale i pro léčebné účely.
Terapeutická taktika při stanovení diagnózy sekundární algomenorey
Léčba sekundární algomenorey je především odstranění onemocnění, které vyvolalo bolestivou menstruaci. Jako symptomatickou léčbu je možné užívat antispastické a analgetické léky, ale dlouhodobé užívání uklidňujících a analgetik pro neurčené diagnózy je nepřijatelné. Organické nemoci reprodukčního systému žen, které vyvolávají sekundární algomenoreu, často vyžadují chirurgickou léčbu. Protizánětlivá a antibakteriální terapie je v některých případech účinná. Je velmi důležité včas identifikovat a léčit malformace dělohy a vagíny, protože dlouhodobá retrográdní injekce menstruační krve do břišní dutiny vyvolává vývoj endometriózy. Při včasné detekci a eliminaci etiologického faktoru sekundární algomorey je prognóza pro ženu příznivá: bolest během menstruace zcela zmizí.