Stomatitida u dětí mladších jednoho roku

Stomatitida je společný termín, který kombinuje četné typy zánětlivých lézí ústní sliznice. V praxi dětského zubaře je to jedna z nejčastějších příčin léčby a každé dítě, alespoň jednou, se s touto chorobou setkalo..

Prevalence stomatitidy

Stomatitida má rozsáhlou klasifikaci, je založena na příčinách jejího výskytu: bakterie, viry, houby nebo alergické reakce, zranění, projevy nemocí vnitřních orgánů. U dětí mladších jednoho roku má stomatitida charakteristiky průběhu, diagnózy a léčby..

Dávejte pozor

U dětí mladších jednoho roku se stomatitida vyskytuje v poněkud bolestivé formě a přes léčbu přetrvává vysoké procento opakování..

Při analýze údajů u dětí mladších jednoho roku se nejčastěji vyvolává stomatitida mikroby, viry nebo houby, méně často - je to projev alergie nebo onemocnění vnitřních orgánů. Každá z těchto forem má své vlastní specifické příznaky a léčebné doporučení..

Ale navzdory všem různorodým důvodům je možné určit všechny společné formy:

• předisponující faktory;
• příznaky;
• obecné zásady léčby a prevence.

Předispozující faktory stomatitidy

Jedním z hlavních předisponujících faktorů pro rozvoj stomatitidy bude snížení výkonu imunitní ochrany. U dětí se imunita pouze učí, jak správně reagovat na vnější a vnitřní hrozby, její práce není dokonalá. Děti jsou tedy vystaveny riziku vzniku mnoha onemocnění zubů a dásní včetně stomatitidy.

Je důležité

Čím je dítě mladší, tím větší je pravděpodobnost vzniku stomatitidy. Vzhledem k tomu, že věk imunity narůstá a zlepšuje, taková rizika se snižují..

Stomatitida je často utvářena na pozadí infekčních onemocnění, v době klouzání, kdy děti vtahují do úst vše, co přichází do ruky, někdy jsou tyto objekty naočkovány patogeny různých chorob. Porušení pravidel základní hygieny je také jedním z důvodů vzniku zánětu sliznice..

Zdrojem infekce mohou být samotní rodiče, lízání bradavek dítěte za účelem "dezinfekce", polibky dítěte na rtech atd. Mimochodem, tak se přenášejí bakterie tvořící kaz. Dospělý organismus může zvládnout a potlačit růst podmíněně patogenní mikroflóry, ale dítě s věkem do jednoho roku může být ohroženo..

Špatná ústní hygiena je také předisponujícím faktorem, zvláště pokud je dítě uměle krmeno. Směs je hnízdiště pro reprodukci patogenní flóry, které se sníženou prací v ochraně proti imunitě nebo na pozadí zubů vede ke vzniku stomatitis.

Staňte se předisponujícím faktorem pro vznik stomatitidy, může se jednat o zranění, častěji o chronickou povahu (Afn Bednar).

Typy a příznaky stomatitidy u kojenců

Mezi všemi stomatitidy bude časté projev zánětu sliznice: zarudnutí, eroze, vředy nebo tvorba hustého plaku, někdy i kombinace všech hlavních projevů. Jejich závažnost bude záviset na závažnosti stomatitidy..

Navzdory podobnosti symptomů u zubních lékařů a pediatrů neexistují žádné potíže s diagnózou a někdy vyšetření ústní dutiny stačí k určení formy a příčiny onemocnění.

Dávejte pozor

V některých případech, kdy je bakterie vyvolána stomatitidou, může být vyžadováno škrábání, vysetí k identifikaci specifického patogenu a určení jeho citlivosti na antibiotika.

U dětí mladších jednoho roku jsou nejčastěji diagnostikovány následující formy stomatitidy:

• kandidátní;
• alergický;
• mikrobiální;
• Afts Bednara
• herpetické;
• afthos.

Každá z těchto forem se vyznačuje specifickými příznaky, znaky stavu dítěte, podle nichž se diagnostika odehrává..

Candida stomatitis u kojenců (drozd)

Trush nebo ústní kandidóza je jedním z nejčastějších typů stomatitidy diagnostikovaných u dětí mladších jednoho roku. Klinické příznaky zánětu způsobené houbami Candida se mohou objevit u dítěte doslova pár dní po narození..

Zdrojem infekce mohou být rodiče, a to matka, dokonce i při porodu. Vzhledem k nedokonalému výkonu imunity mohou mít děti velmi nepříjemné příznaky..

Spoušť pro aktivaci růstu hub může být zvažována:

• nedokonalá imunitní práce, její pokles na pozadí různých onemocnění, často infekčního původu;
• špatná ústní hygiena;
• dlouhodobé užívání určitých léků;
• proti zubům nebo úrazům.

Inkubační doba stomatitidy může trvat několik dní nebo týdnů. Poté, co rodiče zaznamenají odmítnutí dítěte jíst, pokud je dítě - můžete pozorovat odmítavé chování prsu. Toto chování je vysvětleno změnou chuti v důsledku tvorby hustého usazeniny na povrchu jazyka a v celé sliznici..

Při vyšetření ústní dutiny je vidět bohatá, sýrovitá deska, která se shromažďuje v ostrůvcích nebo rovnoměrně pokrývá celou oblast jazyka a sliznice tváří. Na linii uzavření rtů se hromadí žvýkaná patina průsvitného nebo bílého filmu. Změna špatného dechu - to se stává kyselé..

Candida stomatitis má samozřejmě 3 závažnosti:

• snadné: plak se akumuluje v jazyku a sliznicích, je snadno odstraněn, dítě není narušeno rušivými příznaky;
• průměr: vklad je hustý, obtížně odstranitelný, pokud se mu to podaří, pak pod ním zůstane zanícená sliznice. S touto formou toku je poznamenáno to, že se jedná o vkusné chování, odmítnutí jíst. Současné příznaky v podobě horečky - chybějící;
• těžké: hustý, sýrový, bílý kvet doslova svařený na sliznici. Pokud je odstraněn, je vystavena erodovaná, krvácející sliznice. Symptomy zánětu dásní, krvácení, horečka - do 38 ° C.

Je důležité

Při tvorbě kandidátní stomatitidy je třeba se obávat jejích komplikací - přidání mikrobiálního zánětu. V tomto případě je léčba obtížná a zahrnuje mnoho nuancí..

Léčba kandidózy má několik cílů - nejen proto, aby se dítě vymanilo z příznaků, ale také ovlivnilo příčinu jeho výskytu. Musí být také věnována pozornost prevenci relapsu..

Hlavním principem léčby je udržení alkalického pH v dutině ústní, což bude škodlivé pro patogeny. Pro tyto účely doporučují zubaři a pediatři:

• oplachování úst dítěte roztokem sody;
• použití anilinových barviv;
• lokální antifungální léčiva určená pro děti.

Dávejte pozor

Zubní lékař nebo pediatr mohou doporučit konkrétní léky po vyšetření a posouzení stavu dítěte. V závažné formě kandidátní stomatitidy lze předepisovat léky pro vnitřní použití..

Pro prevenci recidivy, s přihlédnutím k tomu, co se stalo spouštěcím faktorem pro vývoj patologie, jsou poskytována vhodná doporučení: školení o pravidlech ústní hygieny, výběr nástrojů a předmětů pro čištění zubů, korekce výživy, další příjem vitamínů a minerálů.

Pokud dojde k relapsu kandidátní stomatitidy několikrát ročně, je zapotřebí řady dodatečných studií k vyloučení stavů imunodeficience a onemocnění vnitřních orgánů..

Herpetická stomatitida u dětí

Naštěstí u dětí mladších 12 měsíců jsou herpetické léze sliznic poměrně vzácné. Nejčastěji je tento typ stomatitidy registrován u skupiny dětí ve věku 3-10 let..

Příčinou stomatitidy je jednoduchý herpes virus. Infekce se může objevit již v raném věku, avšak samotný virus se nemusí projevit vůbec, s jedinou výjimkou - slabé děti, které se narodily předčasně.

Dávejte pozor

Je známo, že ve věku 16 let v krvi je zjištěno, že 98% populace celého globusu je detekováno herpes simplex virus.

Symptomy herpetické stomatitidy: charakteristické bubliny s průhledným obsahem. V klinické praxi existují tři stupně závažnosti: od mírné až těžké. Rozdíl mezi nimi závisí na pohodě a klinických příznacíchch dítěte..

Děti s těžkým průběhem herpetické stomatitidy jsou často ošetřovány v nemocnicích..

Léčba stomatitidy zahrnuje integrovaný přístup:

• akce proti viru;
• zmírnění symptomů;
• prevence komplikací a přístup k sekundární infekci;
• úleva od častých příznaků;
• prevence relapsu.

Aftózní stomatitida u dětí

Aftózní stomatitida - častější je u dětí ve školním věku. Když hovoříme o důvodech jeho vzhledu, nebylo možné dosáhnout přesných, jeho vzhled zůstává na úrovni teorií. Nejčastější je alergie, nebo aphthae v ústech jsou spojeny s některými nemocemi zažívacího traktu..

Aftózní stomatitida se projevuje tvorbou křídel - kulatých skvrn pokrytých květem z bílého až špinavě žlutého, místo samotné je obklopeno červenou korolou.

Afty přináší spoustu nepříjemností, způsobuje bolest, která se zvyšuje, když se dotknete zádi, a to i při jídle.

S komplexními formami aftózní stomatitidy se zhoršuje stav dítěte - horečka, špatná celková pohoda, slabost. Mnoho odborníků spojuje takové změny v blahu dítěte s hlavní příčinou onemocnění, protože stomatitida se často projevuje na pozadí jakékoliv patologie..

Léčba aftózní stomatitidy - komplexu, znamená přímý dopad na příčinu výskytu a zmírnění symptomů.

K rozvoji taktiky léčby se často podílí několik pediatrů: pediatr, gastroenterolog, alergik a imunolog..

Alergická stomatitida

Zánět sliznice, doprovázený příznaky alergie: zarudnutí, otok, tvorba eroze nebo vředů a pálení v sliznicích se nazývají alergická stomatitida. Někdy mohou být přidány běžné příznaky alergie, například charakteristické pro sennou zimnici. Odborníci tvrdí, že více než třetina populace trpí alergiemi a přibližně 20% všech případů vyrážky se vyskytuje v ústech..

Alergická stomatitida se mohou vyskytnout u pacientů bez ohledu na věk. Pokud analyzujete praxi dětí - častěji jsou to děti starší než šest měsíců života..

Pokud hovoříme o příčinách, zubní lékaři rozlišují 2 hlavní skupiny:

• pyl, léky (obzvláště důležité v období zubů s nekontrolovaným použitím gelů k usnadnění zubů). Při působení takových alergenů v dutině ústní dutiny vznikla výrazná vyrážka, pálení, svědění;
• kontaktní příčina je častější u starších dětí. Hlavním důvodem je hyperreakce sliznice na materiály používané při zubním ošetření..

Alergický typ stomatitidy má velké množství forem, které odrážejí závažnost stomatitidy, lze říci, že každá forma je komplikace mezi sebou:

• katar - počáteční forma zánětu;
• katarální-hemoragická;
• bulózní
• erosvina;
• nekrotický vřed.

Navzdory rozdílu v podobách zánětu budou mít každý z nich společné příznaky:

• opuch a zčervenání sliznice;
• pálení, svědění a dalších nepříjemných pocitů, které narušují dítě;
• změny jazyka: edém, vyhlazení papil. Podle některých údajů dochází ke změnám v chuti jídla, což je důvod, proč děti mohou odmítnout jíst;
• vyrážka v ústech;
• kdy vznikají erozivní a ulcerativní nekrotické bubliny, postupně prasknou a tvoří vředy a eroze.

Hlavním cílem léčby je identifikovat a odstranit příčinu alergické stomatitidy a zmírnit symptomy onemocnění.. V procesu léčby se často účastní řada dalších specialistů: endokrinolog, alergik, pediatr a imunolog..

K určení taktiky léčby, která diagnostikuje hlavní příčinu, mohou odborníci předepisovat řadu studií: krevní testy, sliny, škrabaniny sliznic, imunogramy, testy alergií atd..

Pro zmírnění symptomů alergické stomatitidy jsou předepsány odborníci: antihistaminika, léky proti bolesti, antiseptiky k prevenci vstupu sekundární infekce atd..

Mikrobiální stomatitida

Mikrobiální stomatitida může být považována za samostatnou nosologickou formu nebo jako komplikaci jiné formy stomatitidy, když se vyskytne sekundární infekce..

Hlavními příčinami mikrobiální stomatitidy budou streptokoky a stafylokoky..

Symptomy primární stomatitidy budou vypadat z bílé až špinavě žluté barvy na sliznici, postupně se změní na vředy a aphthae. Existuje zčervenání sliznice, otoky. Při vzniku vředů na tkáních dásní se vytváří krvácení.

Dávejte pozor

Vzhledem k tomu, že primární forma mikrobiální stomatitidy se často projevuje na pozadí závažných onemocnění: tonzilitida, bronchitida atd., Stav dítěte se zhoršuje.

Sekundární forma mikrobiální stomatitidy, která je komplikace, má podobné symptomy: na primárních lézích v ústní dutině dítěte jsou filmy tvořeny bílou až šedou. Nastává nepříjemný zápach z úst a stav dítěte se zhoršuje: rozmary se zvyšují, tělesná teplota stoupá a chuť k jídlu zmizí. U oslabených dětí s onemocněním je pozorována reakce regionálních mízních uzlin..

K diagnostice mikrobiální stomatitidy a předepsání kvalifikované léčby mohou zubní lékaři předepsat řadu výzkumných činností: krevní test, škrábání sliznice a následné stanovení patogenu a jeho citlivost na antibiotika..

Po diagnóze jsou zubní lékaři předepsáni léčba: antibiotika nebo lokální použití antiseptiků, opatření na obnovu a keratolytika - prostředky, které podporují nejdříve obnovu sliznice. Léčba mikrobiální stomatitidy nemůže být považována za úplnou bez zastavení základního onemocnění, které se stalo předisponujícím faktorem pro její vývoj..

Afty Bednara

Afty Bednar je jednou z forem traumatické stomatitidy charakteristické pro děti prvního roku života. Může být registrována u starších dětí. Symptomy onemocnění - vředy, které se vyskytují na okraji měkkého a tvrdého podnebí.

Příčiny vředů lze uvažovat:

• chronické traumatické účinky na tuto hranici: použití nesprávně vybraných bradavek nebo dudlíků. Ve skutečnosti je to onemocnění, které ohrožuje děti kojené botami. Bradavka a je traumatickým činidlem;
• špatná ústní hygiena;
• nedostatek vitamínu;
• přítomnost špatných návyků - sání palce;
• snížená imunita.

Někdy je pro vývoj Bednarovy kočky nutná akce z několika důvodů, které lze také považovat za předisponující faktory..

U Bednarovy zádi nejsou variace klinických příznaků charakteristické, jsou to vždy stejné projevy: vředy v místě přechodu tvrdého patra do měkké, jejich tvar je kulatý nebo oválný, uspořádání je symetrické. Postupně pokryté nádechem nažloutlé barvy.

Dávejte pozor

U dětí narozených předčasně se afty objevují na pozadí onemocnění, jsou spojeny se snížením imunity a rozsah poškození může být rozsáhlý..

Děti trpí bolestí, odmítají jíst. V některých případech je krmení obvyklým způsobem (pomocí láhve) nemožné..

Když se objeví vředy, teplota těla stoupá, stav dítěte se zhoršuje.

Léčba Bedfordem se provádí komplexně a závisí na celkovém stavu dítěte. Zubní lékaři, společně s pediatry, si zpočátku uvědomují stravovací taktiku dítěte a pak rozvíjejí léčbu pro zmírnění symptomů a boj proti klinickým projevům..

Následující enzymy jsou často předepsány pro léčbu vředů: léčba ústní dutiny lysozymem, trypsinem.

Použití léčivých rostlin s výrazným antiseptickým a protizánětlivým účinkem se považuje za terapeutické a profylaktické opatření k zabránění vstupu sekundární infekce..

Po posouzení stavu dětí, klinických příznaků mohou lékaři předepsat průběh antibiotik, prostředky na rychlou obnovu ústní sliznice - keratolytika.

Je důležité

Prakticky pro všechny formy a typy stomatitidy, které jsou doprovázeny tvorbou vředů, zad a eroze, jsou přípravky předepsány zubními lékaři pro nejrychlejší epitelizaci sliznice. Patří mezi ně olejové roztoky vitaminu A, řepkového oleje, solkoserylové masti atd..

Jak léčit stomatitidu u kojenců?

Vedle individuální léčby stomatitidy poskytují zubní lékaři obecná doporučení, bez ohledu na formu a typ zánětu. Tyto tipy mohou být považovány nejen za lékařské, ale také za preventivní, zaměřené na zmírnění stavu dítěte..

Jakmile si rodiče všimnou prvních příznaků zánětlivých změn v ústní dutině dítěte, je třeba se starat o uspokojivou ústní hygienu..

Bruslení zubů speciální zubní kartáček by mělo začít, jakmile se první zub objeví v ústech dítěte. Použití zubní pasty je volitelné. Toto rozhodnutí dělají rodiče po konzultaci s zubním lékařem..

Špatná ústní hygiena nebo její nedostatek může být předisponujícím faktorem pro vstup sekundární infekce. Rodiče by se měli starat o to, aby jejich členové rodiny nebyli rozděleni: nemocné dítě by mělo mít individuální příbory, nádobí, ručníky, hračky. Ve stádiích zotavení je nutné změnit zubní kartáček bez ohledu na časové období jejího použití..

Je důležité

Zubní kartáček by měl být nahrazen každé 2-3 měsíce nebo na základě jeho stavu.

Musíte se postarat o správnou výživu dítěte a možnost jeho krmení. V době onemocnění se doporučuje odmítat dráždivé potraviny a doplňkové potraviny. Po každém krmení by měli rodiče pečovat o hygienickou úpravu ústní dutiny - alespoň vypláchnout ústa..

Po poradě s pediatrem nebo zubním lékařem je zvolena terapie zaměřená na zmírnění celkového stavu dítěte: normalizace tělesné teploty, zvýšení tělesné odolnosti atd..

Jedním z hlavních faktorů úspěšné léčby jakékoli formy stomatitidy u dětí mladších jednoho roku je ověření rodičů. Ve většině případů jsou zdrojem infekce rodiče. V tomto případě je třeba věnovat pozornost léčbě a zabránění šíření infekce..

Je důležité

Zubní lékaři doporučují současné zacházení s dítětem a rodiči, tj. S dezinfekcí dutiny ústní: vyléčit všechny zubaté zuby, vyhodnotit a potlačit zánět dásní apod..

Prevence stomatitidy

Preventivní opatření směřují k odstranění hlavní příčiny stomatitidy - nejčastěji jde o infekci bakteriemi, viry a houbami. K dosažení těchto cílů stačí dodržovat základní hygienická pravidla: častěji umývat ruce, políbit dítě na rty, ne olizovat bradavky a všechny předměty, které se mohou dostat do úst dítěte.

Dávejte pozor

Zvláštní pozornost z hlediska preventivních opatření vyžaduje předčasné děti s vrozenými nebo chronickými nemocemi, s poklesem imunity. Takové děti mají zvýšené riziko vzniku stomatitidy..

Zlepšení ústní hygieny u malých dětí, včasná léčba nemocí vnitřních orgánů a kontaktování specialistů pomůže nejen rychle se zbavit příznaků stomatitidy, ale také zabrání vzniku komplikací.

Komplikace stomatitidy u dětí mladších jednoho roku

Komplikace stomatitidy jsou stejně rozmanité jako jejich formy. Nicméně lze rozlišit běžné komplikace, z nichž nejčastější je přidání sekundární infekce, například kandidátní stomatitida komplikuje mikrobiální.

Druhá - ne méně častá komplikace - přechod nemoci na chronickou formu a časté recidivy. Obvykle je jejich výskyt spojen s infekčními nebo somatickými onemocněními..

Nejnebezpečnější a složitější komplikace alergické stomatitidy. Stojí za zmínku, že jeho léčba je sama o sobě obtížná. Neexistence takového nebo nedodržení doporučení lékaře může vést k angioedému, dalším potížím při výběru léků proti bolesti při léčbě zubu a ke vzniku křížové alergie..

Aby se vyloučily všechny komplikace, jakmile se objeví první známky stomatitidy, je nutná konzultace s lékařem a předepisování léčby..