Trichomoniasis

Léčba trichomoniasou

Trichomoniasis je onemocnění spojené s pohlavně přenosnými infekcemi. Trichomoniáza nastává poté, co jednobuněčný mikroorganismus Trichomonas vaginalis (vaginální trichomony) proniká do tkání močových orgánů. Jiné druhy tohoto parazita z prvoků mohou existovat v ústní dutině a v lidském střevě. Trichomonas vaginalis se nachází v močové trubici, v sliznici a vylučovacích kanálech žláz vestibulu vagíny, v močovém měchýři a v ektoparaxii. V některých případech trichomoniáza postihuje dělohy a vajíčkové trubice příloh. Lidský močový systém je optimálně vhodný pro životně důležitou aktivitu tohoto parazita. Pro Trichomonas jsou pH a pH 5,9-6,5 a tělesná teplota + 36 + 37 ° C charakteristické pro vagínu a močovou trubici. Podmínky prostředí jsou nepříznivé pro život Trichomonas, ničí se nízkou vlhkostí.

Přibližně 30-80% žen mělo trichomoniasis a polovina těch infikovaných nezaznamenala žádné příznaky infekce. Častěji než ostatní lidé trpí touto pohlavní chorobou ti, kteří mají více než jednoho sexuálního partnera. Počet lidí infikovaných trichomoniasou v této kategorii je několikrát vyšší než u těch, kteří se vyvarují příležitostného sexu. U mužů je onemocnění nejčastěji asymptomatické. Tato okolnost je příčinou neustálého opakování infekce u jeho sexuálních partnerů. Proto je léčba trichomoniázy prováděna u všech, kteří byli v kontaktu s pacientem..

Příčiny infekce trichomoniázy:

  • Sexuální kontakt s osobou s trichomoniasou nebo nosičem infekce. Zdravá žena bude téměř jistě nakažena infikovaným partnerem (pravděpodobnost je 80-100%). Zdravý člověk získá tuto nemoc v 70% případů kontaktu s majitelem Trichomonas. Použití bariérové ​​antikoncepce (kondomů) pomůže snížit riziko infekce v nestabilním sexu s různými pochybnými partnery. Pokud se infekce vyskytne u někoho ve stabilním páru, musíte vyšetřit a léčit spolu..

  • Infekce domácností. Infekce tímto způsobem se vyskytuje ve výjimečných případech, kdy je zdravý člověk v kontaktu se sekrety pacienta infikovaného trichomoniasou. Nejčastěji se jedná o moč, sperma, vaginální výtok, zůstává na mokrém oblečení, žínku, ručník, okraj toaletní misky, hygienické předměty. Charakteristiky života Trichomonas, které umírají v prostředí s nízkou vlhkostí a ve 2% roztoku mýdla, omezují podobné šíření infekce.

  • V procesu doručování z infikované matky na novorozence. Absence příznaků onemocnění u mužů přispívá k šíření onemocnění jak v párech, tak během neformálních kontaktů. Chytání této infekce spočívá v její časté kombinaci s jinými pohlavními chorobami. Jako izolovaná pohlavní nemoc je trichomoniáza diagnostikována v jednom případě z deseti.

Symptomy infekce Trichomonas:

  • Pěnivý vaginální výtok žlutozelené barvy s nepříjemným zápachem;

  • Pálení a svědění v perineu;

  • Časté močení, bolestivost;

  • Hyperémie vaginální sliznice, děložního čípku, pysky.

Tyto příznaky se objevují izolovaně nebo v kombinaci, což vede ke komplikacím, patologickým stavům reprodukčního systému. Není-li léčba trichomoniázy prováděna v plném rozsahu, jde do chronické fáze.

Obsah článku:

  • Léčebný režim trichomoniázy
  • S jakými nemocemi může být trichomoniáza spojena?
  • Tablety a léky na trichomoniasis
  • Léčba trichomoniázy během těhotenství
  • Co doktor zachází s trichomoniasou?

Léčebný režim trichomoniázy

Vzhledem k tomu, že u žen se nejčastěji projevují příznaky infekce, nejčastěji jsou to pacienti, kteří přišli k lékaři, aby zahájili léčbu trichomoniázy. Pozitivní diagnóza u ženy je vždy důvodem pro vyšetření a provádění antibiotické terapie u jejího partnera. Léčba, kterou lékař doporučuje, má za cíl zničit příčinu onemocnění. U žen začíná léčba od příští menstruace. Po zahájení 3 cyklů terapie. Obvykle užíváte komplex léků, protože když jsou infikovány Trichomonas, postihují sliznici močového měchýře. Hlavní účinnou látkou je metronidazol nebo jeho analogy. Léky se používají v různých formách, dávka léku by měla být co nejvíce v každém případě. Topická léčba trichomoniázy se používá pouze navíc k hlavním lékům. Vaginální tablety a čípky působí na vaginální sliznici, i když Trichomonas postihuje jak uretru, tak bartholinské žlázy..

Dále se používají léky ze skupiny antibiotik, antifungálních látek, doplňků stravy, vitamínů.

Formy léků a lékařských postupů:

  • Tablety pro orální a intravaginální podání;

  • Čípky;

  • Vany a sprchování;

  • Mikrolyzéry;

  • Zavlažování dělohy, močové trubice a močového měchýře s léčivými roztoky.

Při kombinaci různých léků se mohou objevit vedlejší účinky, které byste měli určitě informovat svého lékaře..

V 90-95% případů dochází k trvalému vytvrzovacímu účinku infekce po podání nasycovací dávky Metronidazolu jednou denně. Snad opakované použití léku v průběhu 3-5-7 dní, což odpovídá účinnosti nárazové dávky. Pokud kontrolní analýza po takové léčbě prokázala přítomnost Trichomonas, opakování této terapie nemá smysl. Alternativou by mohlo být použití nitazolu, meratinu, místně - čípků Terzhinan, Meratin Combi.

Pro prevenci recidivy trichomoniázy použijte vakcínu "Solkotrihovak" obsahující 7x109 laktobacily ve formě lyofilizátu. Lék kromě profylaktických a vedlejších účinků.


S jakými nemocemi může být trichomoniáza spojena?

Zvláštností trichomoniázy je schopnost buňky obsahovat patogeny jiných nebezpečných genitálních infekcí. To vede k tomu, že infekce se vyskytuje velmi zřídka izolovaně. V téměř 90% případů se současně s trichomoniasou detekují chlamydie, ureaplasmóza, kapavka nebo několik infekcí.

Zvláštní pozornost je způsobena kombinací trichomoniázy s HPV (lidským papilomavirem). Toto spojení stimuluje rozvoj prekancerózního stavu krčku (hyperplazie) nebo rakovinového procesu. Trichomoniáza se často kombinuje s virem herpes simplex (HSV), což vede ke vzniku nebezpečných komplikací se sníženou imunitou. Vyskytuje se velmi obtížná situace, kdy je oslabena místní a obecná imunita, stejně jako důsledky nemoci. Bez ochrany, urogenitální systém se stává citlivým na HIV (virus lidské imunodeficience). Mnoho náhodných odkazů zvyšuje riziko infekce..

Důsledky trichomoniázy:

  • Trichomonasová kolpitida a vaginitida, komplikace patologických stavů pánevních orgánů u žen;

  • Uretritida a prostatitida v chronické formě, adheze uretry u mužů;

  • Ženská a mužská neplodnost.


Tablety a léky na trichomoniasis

Přípravky k léčbě infekce:

  • Metronidazol - první 4 dny 0,25 g třikrát denně, další 4 dny 0,25 dvakrát denně, průběh léčby vyžaduje 5 g;

  • Tinidazol - jednou v dávce 2 g (4 tablety) nebo 0,5 g každých 15 minut po dobu jedné hodiny (2 g v průběhu léčby);

  • Trichopolum - 1. den, 0,75 g 4krát denně, pak 0,5 g čtyřikrát denně po dobu dvou dnů, průběh léčby vyžaduje 5 g;

  • Phazizin - 0,5 g dvakrát denně denně každý týden;

  • Flagin - v první den 0,5 g 2krát denně, pak 0,25 g 3krát denně na druhý den a 0,25 g 2krát denně po dobu dalších 4 dnů pro průběh léčby 3,75 g léčiva je požadováno;

  • Efloran - 0,5 g 4krát denně po dobu 5 dnů, pak 1krát denně po dobu dalších 7-10 dní.

Alternativní léky:

  • Atrikan 250 - 0,25 g dvakrát denně po dobu 4 dnů;

  • Meratin - uvnitř 0,5 g dvakrát denně po dobu 5 dnů; navíc intravaginální 1 tableta (0,5 g) v noci (maximální celková denní dávka 1,5 g);

  • Naxojin - jednou 4 tablety (tj. 2 g) pro akutní trichomoniasu nebo 1 tabletu (0,25 g) dvakrát denně po dobu 6 dnů v chronické formě;

  • Nitazol - 0,1 g třikrát denně po dobu 2 týdnů; dále intravaginální čípky obsahující 0,12 g přípravku dvakrát denně nebo 2,5% aerosolové pěny také dvakrát denně.

Kombinované léky pro místní použití:

  • Klion D-100 - (kombinace 0,1 g metronidazolu a 0,1 g dusičnanu mikonazolu) - 1 tableta v noci po dobu 10 dnů;

  • Neo-penotran (kombinace 0,5 g metronidazolu a 100 mg mikonazolového dusičnanu) - 1 svíčka 2krát denně po dobu 14 dnů;

  • Terzhinan (kombinace 0,2 g Ternidazolu, 100 000 jednotek Nystatinu, 0,1 g neomycin sulfátu, 3 mg prednisolonu) - 1 svíčku v noci po dobu 10 dnů;

  • Meratin Kombi (kombinace 0,5 g ornidazolu, 0,1 g Neomycin sulfátu, 100 tisíc jednotek Nystatinu, 3 mg Prednisolonu) - 1 čípku v noci po dobu 10 dnů.


Léčba trichomoniázy během těhotenství

Pokud je žena před nebo během těhotenství infikována trichomoniasou, onemocnění se vyvine rychle, protože se sníží místní a celková imunita při čekání na dítě. Pokud je nemoc diagnostikována v časné fázi, může být přípravek Trichomonas rychle neutralizován, což snižuje riziko pro budoucí matku a dítě. Nejčastěji se infekce objevuje během primárního gynekologického vyšetření v předentinální klinice. Trichomoniáza během těhotenství je nebezpečná při závažných komplikacích včetně předčasného porodu, prasknutí membrán a předčasného vypouštění vody..

Léčba trichomoniázy provádí lékař, který doporučuje antibakteriální léky s minimem vedlejších účinků, které jsou pro ženu a její nenarozené dítě neškodné. Široký arzenál antibakteriálních látek umožní gynekologovi vzít v úvahu kontraindikace a provést účinnou terapii. Těhotná žena musí přísně dodržovat dávku léků, informovat ošetřujícího lékaře o stavu jejich zdraví v každé fázi léčby. Negativní výsledek kontrolní studie trichomoniázy naznačuje úplné vyléčení. Kromě toho jsou těhotné ženy předepsány ke zvýšení imunitního stavu.

Zachování zdraví budoucí matky a jejího dítěte budou napomáhány preventivními opatřeními - vyhýbání se promiskuitě, používání kondomů.

Přečtěte si více: Funkce trichomoniázy během těhotenství, účinek na plod


Co doktor zachází s trichomoniasou?

  • Venereolog

  • Gynekolog

  • Urologist