Protein v moči, což znamená možné příčiny / Urologie

Analýza moči lze jednoznačně připsat jednomu z nejčastějších, nezbytných, informativních a nenákladných metod zkoumání lidského stavu. Podle jeho změn je možné vyvodit důležité závěry o činnosti ledvin, patologických procesů v srdci, játrech, endokrinních onemocněních, metabolických poruchách apod. Jednou z informativních složek této studie je protein. U zdravého člověka jsou někdy identifikovány pouze malé stopy této sloučeniny. Nejčastěji ve formě albuminu (až 49%), mukoproteinů, globulinů (až do 20%), glykoproteinů sliznic močových orgánů.

Dávejte pozor

Pokud se počet bílkovinných struktur dramaticky zvýší, laboratorní technici určují stav nazvaný proteinurie..

Obsah bílkovin v moči (norma a patologie)

Protein by neměl vstoupit do moči. Jeho ztráta vede k rozvoji nedostatku bílkovin. Stopy bílkovin však mohou být detekovány přibližně u 20% pacientů..

Fyziologická ztráta bílkovin je přípustná až do hodnoty 0,033 g / l v testované části (den za normální dobu neztrácí více než 30-50 mg). U dětí mladších jednoho roku není detekován protein. Od 1 roku do 14 let od 120 do 150 mg / den.

U těhotných žen je až 30 mg považováno za normální. Úroveň od 30 do 300 mg indikuje mikroalbuminurie od 300 a vyšší - makroalbuminurie. U budoucích matek denní indikátor 500 mg a více indikuje stav preeklampsie - nebezpečnou komplikaci.

Stupeň ztráty bílkovin za den:

Světlo (počáteční) až 0,5 g;
Střední (střední) - od 0,5 do 2 g;
Těžké (výrazné) více než 2 g.

Typy a příčiny

Původní proteinurie může být rozdělena do 2 velkých skupin - renální a extrarenální.

Renální vývoj se rozvíjí s:

akutní glomerulonefritida - imunitní zánětlivé poškození glomerulárního aparátu ledvin,
počáteční stadia chronické glomerulonefritidy - dlouhodobá patologie glomerulárního aparátu s difúzním šířením,
nefrotický syndrom,
gesta (vývoj toxikózy v druhé polovině těhotenství),
zhoršený přívod krve do ledvinové tkáně s vývojem stagnace v systémové cirkulaci (při srdečních potížích),
nádorových procesů,
onemocnění vyvolávající poruchy renálních fyziologických funkcí,
dědičná patologie (cystinóza, galaktozémie, nízký syndrom, Fabryho choroba atd.),,
komplikace antibiotické terapie,
otravy toxiny, soli těžkých kovů,
metabolické poruchy (draslík),
hypervitaminóza D,
zneužívání určitých druhů drog,
Systémové onemocnění pojivové tkáně (lupus),
některé infekční nemoci (šarla, ovčí neštovice, tyfus a tyfus, infekční mononukleóza apod.)

Renální forma proteinurie je způsobena poškozením hlavní struktury ledvin - nefronu, což vede ke zvýšení velikosti pórů filtračního aparátu ledvin. Následné zpomalení průtoku krve v nefronovém glomerulu vede ke zvýšení výtěžku proteinových frakcí..

Extrarenální patologie je charakteristická pro:

většina lézí a onemocnění močových cest;
onemocnění prostaty;
určité typy anémie;
onemocnění jater, v rozporu s antitoxickými a syntetickými funkcemi tohoto orgánu.

Dávejte pozor

Zvýšení hodnot indikátoru může být na pozadí těžké horečky, stresových stavů, zvýšeného fyzického přetížení a zavedení dávky adrenalinu. Tyto proteinurie nejsou patologické..

Jak se určí protein moči?

Metody používané laboratoří k určení přítomnosti proteinových struktur v moči jsou velmi mnoho. Není třeba popisovat jejich složité názvy. Zaměřme se pouze na podstatu výzkumu..

Z diagnostického hlediska je to důležité kvalitu studium složení proteinových složek.

Nejvýznamnějšími složkami jsou plazmatické proteiny, které jsou schopny proniknout přes poškozenou strukturu nefronového glomerulu. Při omezeném narušení mluvíme o malých velikostech proteinových struktur (albumin). V tomto by se měl naklonit k tomu, aby měl selektivní proteinurie.

V důsledku úplné destrukce ledvinového filtru (na pozadí toku těžkých forem nefropatie) jsou molekuly proteinu, které vstupují do moči, téměř identické s molekulami plazmy. Tato podmínka se nazývá globulární proteinurie, pozorované u těžké glomerulonefritidy, amyloidózy, SLE.

Kvalitativní složení se stanoví vzorkami: kruhem, kyselinou sulfacylovou, vroucím atd..

Kvantitativní Testy jsou zaměřeny na stanovení stupně proteinurie. Elektroforetické, kolorimetrické, turbidimetrické a imunochemické metody se s tímto úkolem úspěšně vyrovnávají..

Stupeň vám umožňuje určit závažnost procesu.

Za normálních okolností jsou pozorovány následující procentní podíly v stopách bílkovin:

albumin - 20%;
alfa-1 globuliny - 12%;
alfa-2 globuliny - 17%;
beta globuliny - 43%;
gamaglobuliny - 8%.

Když změníte kvantitativní složení, můžete vyvodit závěry o přítomnosti jednotlivých patologií.

Například prevalence alfa-2 a gama globulinů indikuje lupus erythematosus, amyloidózu.
Nízké hodnoty těchto indikátorů indikují známky nefrotické chronické nefritidy..
U mnohočetného myelomu dominují globuliny albumin a objevuje se specifický protein Bens-Jones..
Fibrin charakterizuje nádory močového měchýře.

Správné posouzení zjištěných změn umožňuje diagnostiku na poměrně přesné úrovni. Hodně v tomto případě závisí na kvalifikaci a znalosti lékaře..

Dávejte pozor

Při shromažďování moči k analýze je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla, aby se vyloučila možnost materiálové kontaminace vnějšími prvky..

Doporučujeme číst: Jak sbírat moč pro analýzu?

Jaké stížnosti projevují vzhled bílkovin v moči

Nízké hodnoty proteinových elementů jsou zřídka doprovázeny patologickými příznaky..

Pokud se doba trvání a množství bílkovin zvyšuje, objeví se pacienti:

Silný edém (mluvení o ztrátě proteinových struktur).
Zvýšený krevní tlak, zejména diastolický (dolní) - známka vznikající nefropatie.
Slabost, letargie, nevolnost, špatná chuť k jídlu.
Bolesti v kloubech, svaly, občasné křečové projevy.
Údaje o tělesné teplotě (37-37,3 ° C).

Již při dodávání moči můžete věnovat pozornost přítomnosti pěnivého, blátivého typu s bílým sedimentem (leukocyty), hnědého odstínu s různou intenzitou. Zvláště přitahuje výrazný zápach čpavku (s diabetem).

Vzhled bílkovin, leukocytů a erytrocytů v moči současně indikuje závažné patologické změny a vyžaduje okamžité zjištění příčiny následované nouzovou léčbou..

Jak se léčba provádí

Protein v moči redukuje léčbu základního onemocnění.

Většina patologií vedoucích k výskytu bílkovinných molekul v moči je eliminována:

použití antibiotik;
prostředky podpory normalizace krevního tlaku;
hormony kortikosteroidů;
použití detoxikační terapie (Hemodez, Reosorbilakt, Reamberin);
metody hemosorpce, plazmové výměny, jiné typy čištění hardwaru.

Dávejte pozor

Fyziologická proteinurie nepotřebuje lékařskou korekci.

Dieta se zvýšeným obsahem bílkovin v moči

U pacienta s problémy s onemocněním, které vedou k přítomnosti bílkovin v moči, musíte dodržovat dietu..

Potraviny by měly být vyloučeny:

slané a kořenité pokrmy (zejména sleď);
nadměrně sladké potraviny;
pikantní, smažené a uzené výrobky;
nakládané nádobí, ocot;
všechny druhy alkoholických nápojů.

Je třeba omezit používání nadměrného množství minerální vody, bílkovinných výrobků (maso, vejce, mléčné výrobky). Při podávání vitaminu C, který má přímý dráždivý účinek na ledvinovou tkáň, je zapotřebí opatrnosti. Infuze z růžička má stejnou vlastnost..

Vzhled bílkovin v moči je jasným signálem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Lotin Alexander, lékař, lékařský posudek