Léčba genitálních bradavic u žen

Podle statistik je přibližně 75% mladých sexuálně aktivních žen na celém světě infikováno HPV (lidským papilomavirem). Z nich přibližně 15% má projevy infekce. Jedním z projevů infekce lidských papilomavirů u žen je výskyt genitálních bradavic, které mohou přinést mnoho nepříjemností. Jak mám zabývat bradavicemi a jaké metody léčby existují?

Co jsou genitální bradavice??

Lidský papilomavirus může být infikován několika způsoby: sexuální, kontakt-domácí (při použití něčího ručníků, prádlo) a také vertikální (při plodu plodu během porodu pohlavním ústrojím infikované matky).

Genitální bradavice jsou epiteliální růsty, které často vypadají jako květák. Jsou lokalizovány na pysky, v předvečer vagíny, kolem konečníku, v takovém případě je mohou ženy objevit sami. Také kondylomy jsou schopné lokalizovat v pochvě, děložním čípku, cervikálním kanálu, jejich vzhled často nedává ženě žádné nepohodlí a je zjištěn pouze během gynekologického vyšetření.

Doporučujeme číst: Lidský papilomavirus (HPV): charakteristiky, typy a projevy Typy lidského papilomaviru (HPV) a metody jeho diagnostiky HPV vakcína

Metody léčby genitálních bradavic

Etiotropní látky proti lidskému papilomaviru neexistují. To znamená, že navzdory léčbě není možné zcela zabít virus, takže i po odstranění bradavic se po chvíli mohou znovu objevit. Celkově je léčba genitálních bradavic symptomatická a je to odstranění stávajících bradavic tak či onak..

Metody léčby genitálních bradavic:

1. Chirurgické odstranění;
2. Cryodestruction;
3. Diatermocoagulace;
4. Laserová terapie;
5. Radioterapie;
6. Chemické odstranění;
7. Kombinovaná léčba.

Stojí za zmínku, že chirurgické odstraňování bradavic je v současné době zřídka používáno, což vede k jednodušším moderním metodám léčby..

Cryodestruction

Jedná se o nejběžnější způsob léčby. Oblasti sliznice (kůže) postižené bradavicemi jsou ošetřeny kapalným dusíkem. Látka má mokrý účinek na tkáň, což vede ke smrti tkáně po rozmrazení. Podle výsledku zmizí kondylom a na jejím místě se tvoří strupka. Po odstranění chrastí jizvy obvykle nezůstanou..

Metoda se používá k léčbě jednostranných i více bradavic. Pokud existuje mnoho útvarů pro jejich odstranění, může být zapotřebí několik takových postupů. Tato metoda má své výhody: jedná se o postup s nízkou bolestivostí, provádí se bez anestézie, je to nenákladný postup..

Diatermokoagulace

Je to agresivnější léčba. Tato metoda je však stále velmi běžná v post-sovětských zemích, neboť mnoho vládních klinik a přednostních kliniků není jednoduše vybaveno modernějšími zařízeními (zařízeními s rádiem, laserem). Podstatou metody je ovlivnění postižených oblastí sliznice vysoké teploty, která vede k kauterizaci bradavic a jejich dalšímu úbytku. Na jejich místě často zůstávají jizvy. Diathermocoagulace je zpravidla používána, pokud jsou kondylomy vzácné. Metoda je bolestivá, proto musí být provedena v anestezii..

 Laserová terapie

Moderní terapeutická metoda, jejíž podstatou je vystavení laserového záření kondylomům. Lze aplikovat neodenovy nebo CO laser. První má výrazný hemostatický účinek a druhý ovlivňuje okolní tkáně méně. Tento postup vyžaduje úlevu od bolesti, místní nebo místní..

Laserová terapie je indikována u více bradavic. Navzdory své účinnosti a nepopiratelným výhodám je tato metoda zřídkakdy využívána ambulantně kvůli nedostatku potřebného drahého vybavení a nutnosti speciálního výcviku personálu. Metoda má však i své nevýhody. Takže po laserové terapii může dojít k komplikacím ve formě jizvení tkání, vředů, krvácení..

Radiální vlnová terapie

Podstata metody spočívá v destrukci tkáně vystavením elektromagnetickým vlnám. Zejména populární přístroj Surgitron je založen na principech terapie rádiovými vlnami. V přístroji je kombinovaný režim sestávající z elektrokoagulace a rádiového nože. Výhodou tohoto přístupu je, že při jeho použití je možné dosáhnout účinné destrukce tkáně při koagulaci malých cév a tím zabránit krvácení. Postup je prováděn po předchozí anestezii. Z možných vedlejších účinků stojí za zmínku bolest po manipulaci, stejně jako jizvení tkání..

Chemické ošetření

Chemické ošetření zahrnuje odstranění bradavic s léky. Mezi nejoblíbenější léky patří podofyllin, solcoderm, trichloroctová kyselina a kyselina dusičná..

Hlavní složkou léčivého podofilinu je pryskyřice získaná z rostlin P.pelatum a P.emodi. Pro léčbu kondylomů aplikujte 10-25% roztok podofylinu, v ethanolu nebo tinktury benzoinu. Jeho použití vede k nekróze a zničení bradavic..

Je velmi jednoduché používat podofilin v ambulantních i domácích podmínkách, což je nespornou výhodou této metody léčby. První postup provádí lékař a pacient se učí základy manipulace..

Droga by měla být aplikována místně striktně na bradavice a snažila se neupadat na zdravou tkáň. Podofilin s použitím speciálního aplikátoru se aplikuje v objemu nejvýše 0,5 ml v jednom postupu jednou nebo dvakrát týdně. Doba trvání této léčby nepřesahuje pět týdnů. Pacient by se měl ujistit, že po čtyřech až šesti hodinách na ošetřených oblastech tkáně nedostane kapalinu. Komplikace zahrnují vývoj rušivé dermatitidy, výskyt ulcerací a systémové léze ve formě nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, průjem. Podofillin se nepoužívá během těhotenství a kojení.

Solcoderm, který je také používán při léčbě kondylomů, je komplex kyselin (dusičná, octová, mléčná, šťavelová) a také dusičnan měďnatý. K dispozici ve formě roztoku v 0,2 ml ampulích. Lék je aplikován na kondylom s aplikátorem, po kterém je důležité počkat, dokud není produkt zcela suchý. Aplikace léčiva může být doprovázena místním spálením kůže (sliznic), existuje možnost jizvy po tkáni..

Rovněž TCA (kyselina trichloroctová) a kyselina dusičná mohou být použity v boji proti bradavicím. TCA se používá v koncentraci 80-90% a vede k koagulační nekróze ošetřeného tkáně. Kyselina dusičná má stejný účinek. Výhodou tohoto způsobu léčby je snadné použití a nízké náklady. Cauterizace s těmito léky se provádí jednou týdně po dobu jednoho měsíce. Metoda je poměrně účinná, mohou se objevit komplikace, jako je namočení a ulcerace..

Upozornění: Léčba genitálních bradavic s léčbou by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře Používání těchto léčivých přípravků má své vlastní vlastnosti, stejně jako řadu kontraindikací.

Kombinovaná léčba

Jedná se o použití imunoterapie ve spojení s kryodestrukcí, laserovou terapií nebo elektrokoagulací. Tento přístup umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti a snížit pravděpodobnost opakování v budoucnu.

Společné použití imunitních přípravků s kryokonstrikcí se tak osvědčilo. Condylomy jsou ovlivněny teplotou -160-180 stupňů a čekají 40-120 sekund. Manipulace se opakuje dvakrát. Na postiženou oblast sliznice (kůže) se působí emulzí obsahující interferon, která stimuluje lokální tkáňovou imunitu. A ke stimulaci celkové imunity jsou Kemantan tablety přiděleny pacientovi, 0,2 mg třikrát denně po dobu deseti dnů..

Shrnutí: Každá z výše uvedených metod má své vlastní výhody a nevýhody. Říci, že některá metoda je špatná a některá dobrá není rozumná. Výběr metody léčby je založen především na klinickém obrazu onemocnění a při zohlednění charakteristik pacienta.

Valery Grigorov, lékařský referent